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話說“痛風”(五)尿酸過剩為哪般?

田野沐晨光

<h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;毫無例外,對于所有高尿酸血癥和痛風患者而言,醫(yī)生首先會建議低嘌呤飲食。但是,在實際治療的過程中,往往會發(fā)現(xiàn),相當一部分人即便不吃含“嘌呤”的食物(事實上沒有這樣的食物),體內(nèi)尿酸還會高!因為,人體內(nèi)的嘌呤大部分是自身利用其他物質(zhì)合成的, 占80%以上,僅有10%-20%的嘌呤是通過飲食攝入的。因此,控制飲食、避免攝入高嘌呤食物是應當做好的功課,的確有幫助, 但是,多數(shù)患者只靠控制飲食是不能夠完全把血尿酸控制在正常水平的。</h3><h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;高尿酸血癥和痛風患者的體內(nèi)<font color="#ed2308"><b>為什么會去生產(chǎn)用不了的尿酸?可能的</b></font>原因分析如下:<br></h3><h3><br></h3> <b>體質(zhì)因素</b> <h3><font color="#010101">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;人體合成嘌呤的能力是受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響的。肝是體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的主要器官,其次是小腸粘膜和胸腺(這就是痛風患者要少吃動物內(nèi)臟的原因)。原發(fā)性高尿酸血癥的患者存在先天性的代謝缺陷,一些尿酸代謝過程中的酶活性不同于常人,導致由氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成嘌呤或核酸代謝中間產(chǎn)物的增加,最終降解為尿酸也增加。</font></h3> <b>代謝綜合征患者</b> <h3><font color="#010101"><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;合成嘌呤的原料中,5-磷酸核糖既可由磷酸戊糖途徑生成,也可通過葡萄糖分解代謝的中間產(chǎn)物6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛經(jīng)前述基團轉(zhuǎn)移反應的逆反應生成。這些都是與葡萄糖代謝有關(guān)的物質(zhì)和途徑,糖尿病患者存在磷酸戊糖途徑活性增強,所以,葡萄糖過多的糖尿病患者容易出現(xiàn)高尿酸血癥。</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;另外,代謝綜合征的個體,往往會有高胰島素血癥,胰島素除了加工儲存血糖的能量,還有部分促生長的作用,有可能提高細胞增殖的水平,嘌呤的需要就會增加,合成也會增加。&nbsp;</p></font></h3> <b>代謝“旺盛”</b> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;嘌呤是合成遺傳物質(zhì)的一部分,只要有細胞增生繁殖或凋亡,就會有嘌呤降解為尿酸。所以,尿酸高從一個側(cè)面反映體內(nèi)新陳代謝的“旺盛”程度。為什么把“旺盛”兩個字打上引號?是因為,我們不能確定旺盛就一定是好事。人體是一個平衡體,成年以后,人體的各項指標是相對穩(wěn)定的。一旦失衡,意味著有干擾因素的介入。</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;過度緊張勞累、體重超標、飲食熱量超標等會對機體的代謝造成沉重負擔,細胞的凋亡速度就有可能加快,更新能力也會加快,比如胃腸肝臟這些細胞再生能力強,會更新,但是,有些細胞一旦“累死”,就沒有繼任者了,比如大腦細胞。所以,看著腦滿腸肥的,似乎很健壯,事實上記憶力減退、思維遲鈍已經(jīng)是腦細胞凋亡增加的先兆了!有細胞凋亡,就有遺傳物質(zhì)分解,尿酸就多。<br></p><p><br></p> <b>“炎癥”狀態(tài)</b> <h3><font color="#010101">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;我們在文章的前一部分提到過,尿酸在體內(nèi)有抗炎作用。如果體內(nèi)有“炎癥”,比如高血糖,損傷血管內(nèi)皮可以誘發(fā)炎癥;長期的炎癥刺激可以在體內(nèi)誘發(fā)炎癥;水和空氣污染可以誘發(fā)體內(nèi)炎癥等等。在這些情況下,人體為了保護自己,只能加強抗炎物質(zhì)的合成,盡量消除炎癥的不良影響,尿酸這種抗炎癥的物質(zhì)就有可能會增多以供機體使用。</font></h3> <b>吃得太多 能量超載</b> <h3><b>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</b>ATP即腺嘌呤核苷三磷酸,是人體內(nèi)能量利用的最終形式,如果產(chǎn)生太多用不了該怎么辦!舉個例子幫助理解,用不了的電怎么辦?在電網(wǎng)上不停地循環(huán)直到消耗完或者蓄電池存起來,或者建設(shè)抽水電站把電能轉(zhuǎn)換為勢能存起來。人體也一樣,用不了的能量會存在脂肪里,但是,在存的過程中,ATP就會降解為嘌呤,直至尿酸。</h3><h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp; 所以,吃得太多。攝入了太多你不需要也用不完的食物,消耗不了,尿酸就會過多。</h3><h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;這些理論上的推測和解釋有些還有待實驗證據(jù)的支持,無論結(jié)果怎樣,對我們解決高尿酸血癥的問題有一定的啟發(fā)。<br></h3> <h3>溫馨提示:署名作者“田野沐晨光"的 微博語言、圖片及系列文章,系本人獨創(chuàng)作品,版權(quán)所有,歡迎個人轉(zhuǎn)發(fā)。但未經(jīng)本人許可,以盈利為目的的網(wǎng)頁,印刷品等載體不能允許轉(zhuǎn)發(fā)及以任何方式使用。<br></h3>