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跟隨一位下尿路醫(yī)生的一天

小菜鳥(niǎo)

<h3>冬日上海清晨六點(diǎn),天蒙蒙亮,大街上華燈綻放,行人稀少,公交早早按率運(yùn)行,戶(hù)外寒風(fēng)刺骨,可是絲毫擋不住學(xué)習(xí)的熱情。</h3> <h3>乘坐快一小時(shí)的地鐵,終于來(lái)到了這個(gè)仰慕已久的地方----上海市第九人民醫(yī)院。</h3> <h3>抬頭仰望,幾個(gè)大字在深深印刻在腦海里。</h3> <h3>尋覓到了7號(hào)樓7樓泌尿外科,迎面而來(lái)的是泌尿外科病區(qū)大字,給人更多的是震撼!</h3> <h3>還沒(méi)踏入病區(qū),就遠(yuǎn)遠(yuǎn)望見(jiàn)泌尿外科生機(jī)盎然的綠色環(huán)境,給人更多溫馨與安全感。</h3> <h3>轉(zhuǎn)身間看見(jiàn)了,綠色,鮮花,五星紅旗裝飾其間,頓時(shí)覺(jué)得親切了許多。</h3> <h3>八點(diǎn)上班的,結(jié)果姚海軍教授早早在了科室,一問(wèn)才知道,基本每天都會(huì)在7:30到醫(yī)院,準(zhǔn)備一天忙碌的工作。</h3> <h3>探討病情,寫(xiě)今天一個(gè)會(huì)診手術(shù)病人的會(huì)診單,在剛坐下的那一刻自然進(jìn)入忙碌工作狀態(tài)。</h3> <h3>  愉快的交完班,見(jiàn)到九院很多傳說(shuō)中時(shí)常講課的人物,就是沒(méi)見(jiàn)到王忠主任。</h3><h3> 結(jié)束了交班,開(kāi)始正規(guī)化的三級(jí)查房,由于第一臺(tái)手術(shù)的關(guān)系,姚教授早早帶我去手術(shù)室。</h3><h3> 和大多數(shù)醫(yī)生一樣,走路成風(fēng)。。。。。。</h3> <h3>突然發(fā)現(xiàn)他太勤勞了,一到手術(shù)室就開(kāi)始自己主動(dòng)搬運(yùn)各種手術(shù)需要機(jī)器,這個(gè)確實(shí)嚇了一跳。</h3> <h3>更嚇一跳的是化身姚住院,開(kāi)始術(shù)前準(zhǔn)備,忙碌而又充實(shí)。</h3> <h3>第一個(gè)病人是去過(guò)上海廣州多家醫(yī)院,膀胱頸攣縮+膀胱造瘺病人。一項(xiàng)項(xiàng)準(zhǔn)備工作順利進(jìn)行--利多卡因10ml+曲安奈德80mg+氟尿嘧啶1ml膀胱頸注射藥物配置準(zhǔn)備完成。</h3> <h3>手術(shù)開(kāi)始才知道手術(shù)難易,發(fā)現(xiàn)前尿道狹窄,26電切鏡進(jìn)不去,24內(nèi)鏡也進(jìn)不去,即使換到18的膀胱鏡還是進(jìn)不去,立即更改輸尿管鏡發(fā)現(xiàn)尿道完全閉鎖,一個(gè)小小洞出現(xiàn)在醫(yī)眼前,查探下發(fā)現(xiàn)是精囊。仔細(xì)尋找其他洞口不得,更改造瘺口輸尿管鏡進(jìn)入,發(fā)現(xiàn)頸口只能容下一根小小的導(dǎo)絲通過(guò),置入導(dǎo)絲。</h3><h3> </h3> <h3>逆行置入導(dǎo)絲場(chǎng)景</h3> <h3>再?gòu)哪虻姥刂鴮?dǎo)絲進(jìn)入,發(fā)現(xiàn)小口子原來(lái)在天花板上。即使有了導(dǎo)絲引導(dǎo),輸尿管鏡也難以進(jìn)入,用了輸尿管軟鏡鞘內(nèi)芯擴(kuò)張了下,發(fā)現(xiàn)稍微好些,再用輸尿管鏡發(fā)現(xiàn)不單單疤痕厲害,還有幾個(gè)小結(jié)石堵在通路上,更改了0°膀胱鏡依次更換16,18,21,24膀胱鏡在直視下進(jìn)行擴(kuò)張,用了針狀電極在3點(diǎn)9點(diǎn)方向稍微打出一個(gè)通道。</h3> <h3>接著更換24電切鏡內(nèi)鞘,緩慢進(jìn)入膀胱頸口狹窄環(huán)后電切出一個(gè)滿(mǎn)意的通道,并通過(guò)膀胱頸部注射器均勻?qū)⑴渲靡鹤⑸湓诟鱾€(gè)方向。</h3> <h3>看著滿(mǎn)臺(tái)的手術(shù)器械,我開(kāi)玩笑說(shuō),一臺(tái)手術(shù)用到的器械比很多醫(yī)院加起來(lái)還多。</h3> <h3>難得小手術(shù)用了那么多,我就稍微擺正下,留個(gè)紀(jì)念。</h3> <h3>順利結(jié)束了第一臺(tái),迎來(lái)了第二臺(tái),是個(gè)尿道狹窄病人,剛好姚教授要去大樓手術(shù)室整形外科場(chǎng)子會(huì)診,屁顛屁顛跟隨一起去嘍。</h3> <h3>途中為了拿點(diǎn)必需品,順路回了下病房,風(fēng)一樣的速度。</h3> <h3>護(hù)士桌臺(tái)上的一個(gè)小飾品其實(shí)是九院泌尿外科最好的體現(xiàn):紅旗飄揚(yáng)下難以掩飾的調(diào)皮搗蛋,說(shuō)明王主任麾下科室氛圍之好。</h3> <h3>一束鮮花,一份健康祝愿與守候!</h3> <h3>一份祝福,只因疾病是你我共同的敵人,我與你一起共同抵御病魔。</h3> <h3>忙碌的身影不變是救死扶傷的心。</h3> <h3>來(lái)到了大手術(shù)間,整形外科的精英們?cè)缫训群?,立馬洗手上臺(tái)。跟一群整形外科醫(yī)生做陰囊paget病壓力確實(shí)有點(diǎn)大,剝離切除一氣呵成,順道做了個(gè)腹股溝斜疝高位結(jié)扎。</h3> <h3>外走廊窗外風(fēng)景如畫(huà)。</h3> <h3>手術(shù)室內(nèi)全神貫注。</h3> <h3>都說(shuō)細(xì)節(jié)決定成敗,當(dāng)看到外科醫(yī)生一個(gè)關(guān)于手術(shù)標(biāo)本都能做到如此精細(xì),怎么能不做好手術(shù)。正如他說(shuō)的,我們手術(shù)醫(yī)生知道怎么情況,但是也要讓病理科醫(yī)生了如指掌。</h3> <h3>大手術(shù)間確實(shí)氣派,不過(guò)顧不得欣賞,我們匆匆趕回7號(hào)樓手術(shù)室。</h3> <h3>第二臺(tái)已經(jīng)分離差不多,尿道16cm的狹窄。取了舌粘膜,做重建。</h3> <h3>歷經(jīng)4小時(shí)完成了第二臺(tái)。</h3> <h3>中午騙了姚教授一頓美味的大餐。</h3> <h3>7號(hào)樓的手術(shù)室走廊依舊氣派,整潔,明亮。</h3> <h3>第三臺(tái)小朋友咳嗽暫停手術(shù),第四臺(tái)的是一個(gè)陰囊植皮病人,由于病人陰囊欺負(fù)感染,自行用藥導(dǎo)致陰莖6*7cm缺損,取了左側(cè)大腿一塊欺負(fù)替代植皮。</h3> <h3>手術(shù)結(jié)束再次化身姚住院一起搬運(yùn)病人。</h3> <h3>一個(gè)科室的氛圍很重要,在這里一個(gè)可以坐著尿道下裂+陰莖彎屈手術(shù),一群人火熱聊著手術(shù)方式,下一秒也可以馬上轉(zhuǎn)身回頭看著王主任做的委內(nèi)瑞拉關(guān)系的前列腺手術(shù)。</h3> <h3>窗外漸漸變暗,時(shí)針指向七點(diǎn)。姚教授的手術(shù)結(jié)束了,這是了!近期結(jié)束最早的一天。</h3> <h3>回到十二樓,開(kāi)始了夜間查房。仔細(xì)觀察每一位患者的病情。</h3> <h3>永遠(yuǎn)在路上,永恒的奔波。</h3> <h3>窗外華燈綻放。</h3> <h3>科室內(nèi)的文化墻吸引了我。</h3> <h3>一眼之間就看到萬(wàn)花叢中被團(tuán)結(jié)在最中心的王主任。</h3> <h3>一天很短暫,也很忙碌,12多個(gè)小時(shí)不間斷的學(xué)習(xí),反而絲毫感覺(jué)不到勞累,學(xué)習(xí)使人開(kāi)心,使人快樂(lè)。</h3> <h3>行色匆匆,背著一包回家。</h3> <h3>姚教授免費(fèi)的順風(fēng)車(chē)載我回家。</h3> <h3>一路上欣賞美麗的風(fēng)景。</h3> <h3>一路上探討各式各樣的問(wèn)題,記得姚教授最強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),王主任鼓勵(lì)我們提出觀點(diǎn),提出看法,要有自己的思想。</h3>