<h3>先天性脊柱側(cè)凸是一種常見的先天性脊柱發(fā)育畸形疾病，其多由胚胎期脊柱生長發(fā)育過程中，分節(jié)障礙或椎體發(fā)育異常所致。</h3><h3>它具有畸形重、側(cè)凸僵硬、矯形困難、并發(fā)癥多等臨床特點。</h3> <h3>先天性脊柱側(cè)凸中以半椎體最為多見。半椎體是指一側(cè)椎體發(fā)育形成障礙而引起的畸形。易單發(fā)，亦可多發(fā)，以胸椎多見。病因目前尚未明確。</h3> 半椎體分型 <h3>NASCA將半椎體分為六型：</h3><h3>1、單純剩余半椎體;</h3><h3>2、單純楔形半椎體;</h3><h3>3、多發(fā)性半椎體;</h3><h3>4、多發(fā)性半椎體合并一側(cè)融合;</h3><h3>5、平衡性半椎體;</h3><h3>6、后側(cè)半椎體。</h3> <h3>由于完全分節(jié)的半椎體具有正常的生長能力，所以產(chǎn)生的畸形具有進展性，常發(fā)展為重度僵硬性側(cè)后凸畸形，嚴(yán)重者可影響心肺功能。</h3><h3>對于這樣的先天性脊柱側(cè)凸畸形常采用后路半椎體切除、截骨矯形、椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療。</h3> 病例 <h3>男性，30歲，以“腰背部疼痛、畸形”收入山西省白求恩醫(yī)院骨科，診斷為“先天性脊柱側(cè)后凸畸形”。</h3> <h3>查體可見雙肩不等高，“剃刀背”畸形。</h3> 術(shù)前準(zhǔn)備 <h3>邢澤軍教授術(shù)前測量X線上Cobb角為52°，CT三維重建示：胸11呈半椎體。</h3> <h3>應(yīng)用3D打印脊柱模型，并模擬截骨平面，為手術(shù)順利完成做充分準(zhǔn)備。</h3> 手術(shù)中 <h3>術(shù)中脊髓監(jiān)測顯示MEP有意義，為手術(shù)順利進行保駕護航。</h3> <h3>邢澤軍教授帶領(lǐng)團隊將胸11半椎體完整切除，硬脊膜完整搏動好，側(cè)壁胸膜完好無損。</h3> <h3>利用預(yù)彎釘棒系統(tǒng)、加壓鉗等工具完成矯形，可見胸10椎板與胸12椎板完美貼合。</h3> <h3>術(shù)中出血僅為700ml，且用自體血回輸給患者。</h3> 術(shù)后 <h3>術(shù)后X線可見脊柱側(cè)后凸畸形完全矯正。</h3> <h3>術(shù)后不但脊柱畸形消失了，身高還增高了3cm。</h3> <h3>小伙子開心地說：“從此終于昂首挺腰啦”！</h3>