<h3> 近日，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科傅斌教授團(tuán)隊(duì)運(yùn)用最新一代達(dá)芬奇Xi機(jī)器人為一名左腎癌伴下腔靜脈II級(jí)癌栓患者成功施行微創(chuàng)手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好并于術(shù)后第5天順利出院。據(jù)悉，這是<font color="#ed2308"><b>江西省首例</b></font>機(jī)器人左腎癌伴下腔靜脈癌栓切除術(shù)。</h3> <h3> 腎癌伴下腔靜脈癌栓切除術(shù)是泌尿外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)<font color="#ed2308"><b>最大</b></font>、難度<font color="#ed2308"><b>最高</b></font>的手術(shù)，被業(yè)內(nèi)人士稱為“<b>皇冠上的明珠</b>”；下腔靜脈是人體靜脈血回流的主干，取癌栓無異于在“雷區(qū)跳舞”，對(duì)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)要求極高，稍有不慎就會(huì)引發(fā)無法控制的大出血及癌栓脫落，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)奪去患者的生命。</h3> <h3> 臨床上依據(jù)癌栓近心端在下腔靜脈內(nèi)所處的解剖位置，可將癌栓分為五級(jí)：0級(jí)(癌栓局限于腎靜脈內(nèi))，I級(jí)(癌栓侵入下腔靜脈內(nèi)，癌栓頂端距腎靜脈開口處≤2 cm)，Ⅱ級(jí)(癌栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi)，癌栓頂端距腎靜脈開口處>2 cm)，Ⅲ級(jí)(癌栓生長達(dá)肝內(nèi)下腔靜脈水平，膈肌以下)，Ⅳ級(jí)(癌栓侵入膈肌以上下腔靜脈內(nèi)或進(jìn)入右心房)。</h3> <h3> 傅斌教授團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前病情評(píng)估（II級(jí)癌栓），經(jīng)過多次術(shù)前討論制定了縝密的手術(shù)計(jì)劃：<b>①介入手術(shù)栓塞左腎動(dòng)脈、②左側(cè)臥位處理下腔靜脈癌栓、③右側(cè)臥位切除左腎癌。</b>在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下，傅斌教授按照解剖層次進(jìn)行精準(zhǔn)的手術(shù)分離，充分暴露下腔靜脈、右腎靜脈、左腎靜脈及右腎動(dòng)脈，并借助腔內(nèi)BK超聲精準(zhǔn)定位癌栓的高度，“有驚無險(xiǎn)”的將下腔靜脈內(nèi)癌栓全部取出，整個(gè)手術(shù)流暢進(jìn)行，<b>用時(shí)約5個(gè)小時(shí)，出血量僅約100ml</b>，最終安全成功的拆除了患者體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。術(shù)后標(biāo)本顯示左腎腫瘤大小達(dá)到10cm，并且<b>下腔靜脈癌栓長達(dá)8cm</b>。</h3> <h3> 傅斌教授長期致力于泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，取得了一系列的成績，并于2017年率先完成<b>國內(nèi)首例</b>經(jīng)腹膜后途徑機(jī)器人右腎癌伴下腔靜脈II級(jí)癌栓切除術(shù)；此次江西省首例機(jī)器人左腎癌伴下腔靜脈癌栓切除術(shù)的順利完成，標(biāo)志著我院泌尿外科腎癌微創(chuàng)手術(shù)已達(dá)<b>國內(nèi)一流水平</b>，充分展示了江西省泌尿外科腫瘤診療領(lǐng)域的<b>最高水平</b>，進(jìn)一步提升了我院在全國的知名度和影響力。</h3>