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| <h3></h3> <div> 春節(jié)將至，一年辛勞，收獲滿滿。近日，山西白求恩醫(yī)院骨科吳斗主任醫(yī)師、劉巍博士團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了兩例逆行腓動脈穿支皮瓣修復(fù)足底皮膚軟組織缺損手術(shù)，開創(chuàng)了我院顯微外科工作的新局面。<br></div> <h1><b>患者 1</b></h1> 患者男性，37歲。主因機(jī)器絞傷右足8小時(shí)入院。查體：右足跖跗關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)足趾發(fā)黑，溫度減低，無脈搏，針刺無血。右踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)足背及足底皮膚缺損，跟骨外露。既往體健。<div> 診斷為右足毀損傷，骨外露。<div> 前期行右足跖跗關(guān)節(jié)截肢術(shù)，后期行逆行腓動脈穿支皮瓣修復(fù)足底皮膚軟組織缺損術(shù)</div><div><br></div></div> <h3></h3> <b>術(shù)后1周</b> <b>術(shù)后2周</b> <h3><b>患者 2</b></h3> 患者女性，43歲，主因車禍傷致右足跟皮膚剝脫8小時(shí)入院。查體：右內(nèi)踝下方足跟部皮膚裂傷，長約8cm,基底寬約4cm。右足跟后下方可見長約6cm，橫行傷口，足底可見長約5cm橫行傷口，皮緣不規(guī)整，后方跟墊剝脫，面積約8cm*5cm大小，皮下軟組織外露。既往體健。<br> 診斷為右足跟開放性損傷、皮膚剝脫；右跟墊損傷、剝脫傷。<br> 前期行清創(chuàng)VSD安置術(shù)，擇期行逆行腓動脈穿支皮瓣修復(fù)足底皮膚軟組織缺損術(shù)。<br> <b>術(shù)后1天</b> 穿支皮瓣是日本顯微外科專大師Koshima于1989年首先報(bào)道，因其打破了肌肉和深筋膜是皮瓣賴以存活的傳統(tǒng)觀念，使皮瓣切取更為靈活，大大改善了皮瓣受區(qū)的外形和功能，減少了對供區(qū)的損害，是顯微外科皮瓣移植的新趨勢、新發(fā)展。<br> 足踝部皮膚軟組織缺損臨床上非常多見，因其常伴骨、肌腱、鋼板外露，治療比較棘手。腓動脈穿支皮瓣是利用了腓動脈在踝上細(xì)小的皮膚穿支血管供血的一種小型軸型皮瓣，由于其血供充分，操作方便，不損傷主干血管，是目前修復(fù)足踝部皮膚軟組織缺損的理想皮瓣。