<h3> 外科護(hù)士楊靜在為腹股溝疝術(shù)后患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)</h3> <h3> 腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”常見腹股溝疝包括腹股溝斜疝和直疝，其中以斜疝最多見，約占90%。男性多見 ，以嬰幼兒和老年發(fā)病率最高。</h3> <h3>典型癥狀</h3><h3>在此介紹幾種常見類型腹股溝疝的表現(xiàn)。</h3><h3>1.易復(fù)性斜疝</h3><h3> 腹股溝區(qū)有腫塊，可伴有墜脹感，偶爾伴有局部脹痛或牽涉痛。腫塊常在站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，平躺休息或用手將腫塊向腹腔內(nèi)推送，腫塊可消失。</h3><h3>2.難復(fù)性斜疝</h3><h3> 患者會(huì)感到明顯的脹痛，并且腫塊不容易被完全回納。</h3><h3>3.嵌頓性疝</h3><h3> 腫塊突然增大，緊張發(fā)硬，并伴有明顯疼痛。如果嵌頓的內(nèi)容物是大網(wǎng)膜，疼痛輕微。如果嵌頓的內(nèi)容物是腸袢，表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的癥狀。</h3><h3>4.絞窄性疝</h3><h3> 如果嵌頓性疝不能及時(shí)緩解，就會(huì)發(fā)展為絞窄性疝?；颊甙Y狀比較嚴(yán)重。很容易發(fā)生腸壞死、腸穿孔、感染性腹膜炎、膿毒癥等情況，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。</h3> <h3>術(shù)前指導(dǎo)：</h3><h3>1、吸煙者應(yīng)在術(shù)前兩周禁煙，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。鼓勵(lì)多飲水，多食蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢及會(huì)陰部清潔。</h3><h3>2、如咳嗽，便秘，排尿困難或腹水應(yīng)先期處理。以免影響手術(shù)部位的愈合，可使手術(shù)失敗。</h3><h3>3、手術(shù)前需常規(guī)禁水4小時(shí)、禁食12小時(shí)。</h3><h3>4、術(shù)前須查血常規(guī)、凝血、生化及胸部DR片、心電圖、大小便檢查。</h3> <h3>術(shù)后指導(dǎo)： </h3><h3>1、體位與活動(dòng)：平臥3日，膝下墊一軟枕，減少腹壁張力，一般術(shù)后3—5天可考慮離床活動(dòng)。</h3><h3>2、防止劇烈咳嗽，術(shù)后注意保暖，防止受涼引起咳嗽；指導(dǎo)病人在咳嗽時(shí)用手掌按壓保護(hù)切口，以免縫線撕脫，造成手術(shù)失敗。</h3><h3>3、保持大便通暢，囑病人避免用力排便。</h3><h3>4、保持切口敷料清潔干燥，避免大小便污染，必要時(shí)及時(shí)更換。</h3><h3>5、一般病人術(shù)后6—12小時(shí)無(wú)惡心，嘔吐可進(jìn)流食次日可進(jìn)軟食或普食。</h3> <h3>出院指導(dǎo):</h3><h3>1.出院后3個(gè)月內(nèi)避免從事重體力勞動(dòng)。</h3><h3>2.適當(dāng)體育鍛煉，加強(qiáng)肌肉功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。</h3><h3>3.多食粗纖維食物，適量飲水，保持大便通暢，防止便秘。</h3><h3>4.禁煙，避免受涼感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。</h3>