<p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2019.12.14 22:10 </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">“丁零零、、、、、、”福建省婦幼保健院PICU接診室的電話鈴聲急驟地響起。一個7歲大的患兒因“19小時內(nèi)抽搐3次”緊急收治入院。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">入院后林海主任立刻組織搶救處理，患兒在入院第3天后開始出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁驚厥大發(fā)作，第5天更是呈頑固性驚厥持續(xù)狀態(tài)，意識障礙逐漸加重，處于淺昏迷狀態(tài)，盡管使用了亞低溫、“甘露醇、白蛋白、速尿”聯(lián)合脫水降顱壓，“咪達唑侖、魯米那、左乙拉西坦”聯(lián)合抗驚厥等綜合治療，仍無法控制驚厥。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">面對患兒頑固性的頻繁抽搐，作為一個有著多年兒童危重癥急救經(jīng)驗的專家，林海主任深知，如不能及時控制，則可能導(dǎo)致腦缺氧、腦水腫、加重腦細胞損害，造成不可逆的腦損傷！</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">救人如救火，必須果斷出手，跟時間賽跑，跑贏死神！林海主任立即組織搶救小組談?wù)撝委煂Σ撸槍純耗壳凹侄謬乐匚＜吧那闆r做出了非常重大的臨床決策——用丙泊酚靜脈輸注控制驚厥的發(fā)作，同時做好呼吸機輔助通氣防止呼吸抑制，此外，維持水電解質(zhì)平衡，營養(yǎng)支持，低溫保護腦功能等是患兒搶救成功的關(guān)鍵。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在權(quán)衡利弊并及時充分與患兒家屬溝通后，家屬同意使用丙泊酚連續(xù)滴注控制驚厥！患兒使用丙泊酚后第2天抽搐逐漸減少，之后逐漸減量，于第17天停用，患兒未再出現(xiàn)明顯抽搐。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">目前患兒已成功撤離呼吸機，逐漸減停靜脈維持咪達唑侖劑量，改用口服抗癲癇藥物繼續(xù)預(yù)防抽搐發(fā)作。住院第21天頭顱MRI檢查未見腦實質(zhì)結(jié)構(gòu)性損傷?；純嚎捎胁蛔灾鞅犙?，能追光，各項生命指標逐漸好轉(zhuǎn)。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">新的一年又到來，有什么能比接力生命之棒更讓人賦有動力和成就感呢？作為醫(yī)者，我們很多時候要面對抉擇，“生命第一，病人第一”果斷出手，敢于擔(dān)當(dāng)。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">“生命相托，永不言棄”不僅是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)信條，也是每個躬身救治一線、守護患者健康的醫(yī)療團隊的真實寫照。正是這種嚴謹果斷的態(tài)度和責(zé)任、對醫(yī)術(shù)精益求精的追求，對生命永不言棄的大愛，創(chuàng)造了生命的奇跡。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><i>丙泊酚作為一種常見的麻醉及鎮(zhèn)靜用藥，由于其起效快、不良反應(yīng)少、消除快，已廣泛地應(yīng)用于臨床麻醉及ICU鎮(zhèn)靜。但在治療驚厥持續(xù)狀態(tài)上報道不多且多用于成人，兒科報告很少。丙泊酚長時間大劑量輸注可能產(chǎn)生的最嚴重并發(fā)癥是“丙泊酚輸注綜合征”，其主要特征嚴重的代謝性酸中毒、橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭、難治性心力衰竭及高脂血癥等</i>。</h3> <h1><font color="#ed2308">祝你健康！</font></h1>