水腫三案--第二案 石水 1970年6月下旬的一天下午，一個中年農民請我出診。當時，我分配到開江縣某公社衛(wèi)生院工作還不到半年，認識我的人還不多，這個農民到診所直接找我，我想一定是經人介紹來的。我很高興地帶上出診箱，一邊和他閑聊，一邊詢問患者病情。但他對患者的病情采取了回避態(tài)度，只是請我快走，這引起了我心中不快。但這種不快只是一瞬間的事，被病家信任的榮譽感很快使我又高興起來，于是我和他默默地登上了路程。 上山、下山、涉水、過橋，走了七八里遠后，中年農民忽然健談起來。他自我介紹他從小跟著父親熬硝為生，父母死了多年，他膝下無子，僅夫妻二人。偏偏老婆又患了病，為治病，家具賣光了，只好拆房子賣，現在她（指患者）還不掉這口氣，真是急死人。我聽他口氣好像嫌棄患者拖累，心里不是滋味。<div> 好不容易來到患者家，果然是家徒四壁。不，連四壁也殘缺不全，孤零零的小木屋已有兩面的木板壁拆掉了，代替木板壁的是籬笆和結成束的玉米秸桿。患者45歲左右。雖在六月，仍穿著棉褲，那棉襖顯然是加大縫制的。坐在灶前一個碩大的草窩子里，擁著一床破舊的棉被。她告訴我，怕冷。我自找了一張破舊的小木凳坐下，靜聽患者夫妻介紹病情。患者患水腫已4個月，少尿近一周?；颊哂?個月前患水腫、咳嗽而進醫(yī)院診治，診斷為腎小球腎炎伴慢支炎，打針吃藥一周后，轉診多家醫(yī)院，治療一段時間后，因見水腫日甚而停診在家等死。</div><div> 我見患者全身浮腫，腹大腰粗如水桶。顏面浮腫、蒼白晦暗。測量體溫36℃。聽診，心音低鈍、支氣管有哮鳴音。察舌，舌質淡，苔白厚膩，脈沉遲。遂心中了然，石水癥也。此證前賢早有論述。于是處方，麻黃、附片、北細辛、桂枝、茯苓、葶藶子、黑牽牛子、大棗。囑病家購一劑，服后再診。</div><div> 患者家屬持此處方到街道國藥店。國藥店中藥房的老人從事中藥業(yè)已50余年，見此方拒賣。他婉告患者“春忌麻黃夏忌桂”，時下6月天氣，此方一派大熱藥，且份量亦重，出了事醫(yī)生走不脫，我們賣藥的也難脫干系?；颊呒覍俾牶螅菆猿忠?，且要購兩劑。雙方相持多時，后經國藥店經理同意，老人才勉為其難，付藥給患者家屬?；颊呒覍俚郊液?，將兩劑藥一并煎熬，要患者一次喝下一大碗。所幸患者阻寒太甚，服上方后小便如注，全身水腫消退。患者大喜，間兩日后請我復診。遂以補腎健脾為法，連用3劑后收功。<br> 追蹤觀察，幾十年未見復發(fā)。直到1998年，患者才去世，而其夫早她幾年先赴黃泉。<br></div>