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與時間賽跑,與病魔斗爭,為生命接力

貓九

<p>“阿勒泰分區(qū)邊防軍嫂,人民教師,急需獻愛心!”這是一位邊防軍醫(yī)為救助躺在重癥監(jiān)護室的妻子發(fā)出的求助信息,短時間受到社會愛心人士的關注與幫助。 1月8日遠在邊防駐地的他聽到愛人病危通知即刻買飛機票奔往新疆軍區(qū)總醫(yī)院,第二天凌晨在血液科病房看到瘦小虛弱的妻子意識不清、驚厥、煩燥不安,作為軍人的他也忍不住淚如泉涌,“結婚2年,我們相處卻不足百天,我虧欠她的太多太多了……”</p> <p>一、生命險情發(fā)生,時間就是生命</p><p>1月8日患者病情發(fā)生變化,神智不清、煩燥、抽搐加重,周身散在出血點轉為大片淤斑,血小板極低……趙詠梅、陳立主任一致意見:“一分一秒也不能耽誤治療!”即刻安排成立緊急救治小組,邀請全院擴大會診,積極展開搶救,急查CT、B超,心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈雙通道,約束帶保護、導尿……。</p><p>“該患者女性,30歲,于2019年12月23日第二次以發(fā)熱待查入科治療,入科后體溫高熱,完善發(fā)熱待查各項檢查以及排查布氏桿菌病、黑熱病等地方傳染性疾病,骨髓穿刺提示:粒系增生明顯活躍,紅系增生極度減低,巨核細胞數目少,功能差,易見吞噬細胞……”主管醫(yī)生張江在全院擴大會診時詳細介紹病情?!斑@樣的病例在我多年的行醫(yī)生涯中還是罕見的,反復發(fā)熱,病情發(fā)展迅猛,各項生化指標不容樂觀……”經請示院領導后醫(yī)院給予高度重視,醫(yī)療管理戴勇華參謀前后積極組織協調,消化科雷婷副主任、腎內科列才華主任、中西醫(yī)結合科黃運生主任、CT室宛紅娥副主任醫(yī)師、神經內科方哲醫(yī)生均參加會診,各主任積極討論分析病情,發(fā)表真知灼見。</p><p>“主任,患者病情再次突變……”,護士向主任及時報告了病情,“我科患者出現精神神經異常、抽搐,需立即會診?!壁w主任即刻又邀請了神經內科徐建春副主任醫(yī)師會診,建議持續(xù)靜脈鎮(zhèn)靜治療,考慮鎮(zhèn)靜劑隨時可能引起呼吸抑制,需要氣管插管、上呼吸機輔助呼吸、深靜脈置管循環(huán)支持等,重癥醫(yī)學科周新主任高度重視該患者,評估病情后于1月9日午間及時將其轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療</p> <p>二、多學科合作,積極對抗病魔</p><p>患者在重癥醫(yī)學科病情仍不穩(wěn)定,趙主任、陳主任討論病情后邀請自治區(qū)人民醫(yī)院風濕免疫科庫爾班江依麥提主任及新疆醫(yī)科大學一附院血液科郭新紅主任、江明主任協同會診指導治療方案,專家達成一致意見,予以大劑量甲強龍、丙球沖擊治療,血漿置換隔日一次,并上DEP化療方案,以及其他保肝、保腎、補充凝血因子、抗凝、抗感染等綜合治療。因其中一種特殊化療藥物,藥房無備藥,需臨時采購,藥房尹東峰主任為不延誤治療親自布置任務,迅速協調安排,病人化療藥及時輸入。1月 15 日全國嗜血細胞綜合征方面的權威專家不辭辛苦來疆會診,專家對病情及治療給予了積極肯定,對后期進一步檢查和治療進行了梳理調整。在重癥醫(yī)學科積極搶救的9天時間里,趙主任、張江醫(yī)生思想上一刻也沒有放松過,每日不辭辛苦往返于血液科與重癥醫(yī)學科之間,及時調整用藥,及時與家屬談話,及時向上級報告,及時與專家聯系,時刻關注患者的各項指標變化,經過幾天的積極治療,患者的各項指標逐漸好轉。</p> <p>三、新鮮血液,為生命接力</p><p>因患者愛人為新疆某部隊的一名邊防軍醫(yī),自微信朋友圈的頻繁轉發(fā),很多愛心人士積極來到總醫(yī)院捐獻血小板及血漿,輸血科刑顏超主任積極組織檢驗,保障血源供應,按時血漿置換,及時輸注新鮮血小板,經治療患者的病情好轉,能用目光、手勢與家屬進行交流。</p> <p>四、轉危為安,信心倍增</p><p>1月17日患者病情穩(wěn)定,脫機、拔除氣管插管、逐步減少鎮(zhèn)靜劑量,病人意識恢復,生命體征穩(wěn)定,1月19日轉回血液科繼續(xù)治療,護士長馮雪蓮倍加重視,提前將病房消毒好,備齊了心電監(jiān)護、氧氣、口罩、消毒夜等,接管醫(yī)生楊大東及時與兄弟科室溝通,盡職盡責,經過3天的精心治療與護理,漸漸拔除胃管、尿管,“加油,你是最棒的!”“相信你,你能行!”護理團隊給予最多的是心理護理。</p> <p>1月20日患者經口進流食,能與家人視頻聊天,能坐在床邊與朋友交流?!疤兄x你們了,你們大家辛苦啦!我會回來看你們的”。1月22日早晨,患者及家屬面帶微笑,握著醫(yī)護人員的手告別,乘飛機轉北京進一步后續(xù)治療。</p>