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硬式內(nèi)鏡的應(yīng)用及清洗

雨同舟

<h3>現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展快，硬式內(nèi)鏡應(yīng)用越來越廣泛，給我們消毒供應(yīng)中心帶來很多機(jī)遇及挑戰(zhàn)。其中硬式內(nèi)鏡的清洗難度既要講究科學(xué)性又要講究適用保護(hù)性……</h3> <h3>手術(shù)后最關(guān)鍵是初洗，內(nèi)鏡使用后應(yīng)立即在流動(dòng)水下全面徹底清洗，清洗的主要目地是去除血跡、粘液等殘留物質(zhì)。一但血液及有機(jī)物干固對(duì)器械極易損壞和腐蝕，后續(xù)也更加大了清洗難度。</h3> <h3>科學(xué)地了解一下硬式內(nèi)鏡為什么難清洗</h3><h3>1.構(gòu)造精密，結(jié)構(gòu)復(fù)雜……清洗要求高</h3><h3>2.管腔細(xì)密、關(guān)節(jié)構(gòu)造精致、齒紋較多……清洗難度大</h3><h3>3.器械價(jià)格昂貴……清洗保養(yǎng)要求高</h3><h3>4.手柄與功能端的連接部細(xì)、長(zhǎng)……容易折損，對(duì)操作要求非常高</h3><h3>5.配備脆弱的光源系統(tǒng)……容易損壞，對(duì)操作要求很苛刻</h3><h3>6.手術(shù)出血量大，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)……清洗難度大</h3> <h3>為什么說清洗過程難度大</h3><h3>1.管腔內(nèi)壁的清洗困難，需要專業(yè)工具清洗（使用專用管道清洗刷刷洗管腔內(nèi)壁，刷洗時(shí)需要兩端見刷頭，并洗盡污染物后再抽回，反復(fù)多次刷洗，用水槍、高壓水槍沖洗，汽槍吹干）</h3><h3>2.器械尖端精細(xì)難刷洗……需要配備專業(yè)的清刷工具（需要精致小毛刷刷洗，水槍、高壓水槍沖洗，汽槍吹干）</h3><h3>3.細(xì)長(zhǎng)管腔給清洗工作帶來很大麻煩……需要專業(yè)沖洗工具沖洗（需要細(xì)長(zhǎng)的專用管道清洗刷刷洗管腔內(nèi)壁，水槍、高壓水槍沖洗，汽槍吹干）</h3><h3>4.器械分拆單位最小化……需要精細(xì)蘿筐放置拆卸下來的螺絲、膠墊等小配件，防止清洗時(shí)遺失。（用水槍、高壓水槍反復(fù)沖洗，汽槍吹干）</h3> <h3>回收回來的硬式內(nèi)鏡為什么需要酶洗液浸泡</h3><h3>1.手術(shù)后手術(shù)室僅完成初洗，用多酶清洗液浸泡和刷洗5-10分鐘，浸泡主要是能有效地松解和去除殘留在器械上的微生物、蛋白質(zhì)、有機(jī)物、脂肪及粘多糖在30-40度的水溫下刷洗器械表面能有效去除生物膜。</h3><h3><br></h3> <h3>在硬式內(nèi)鏡清洗流程中不得不說的超聲清洗</h3><h3>1.酶浸泡只是去除表面的污染物，但管道內(nèi)還殘留著大量的殘留蛋白及脂肪。</h3><h3>2.超聲清洗是利用超聲波傳播過程中的空化效應(yīng)，液體產(chǎn)生劇烈的振動(dòng)，能將器械表面及內(nèi)腔內(nèi)、關(guān)節(jié)，器械尖端難以清洗的部位起到很好清洗效果。</h3><h3>3.利用少量的酶洗液及超聲波的空化振動(dòng)作用，可以有效地清除手工難以清除的盲區(qū)，保證清洗質(zhì)量。</h3><h3>4.超聲清洗溫度設(shè)置不能超過40度，以防止血液、粘液，蛋白等變性凝固。</h3><h3>5.重點(diǎn)是光學(xué)鏡不要放入超聲機(jī)內(nèi)清洗，超聲波的空化振動(dòng)可能對(duì)精密的光學(xué)鏡起到玻璃化作用。</h3> <h3>什么是高壓水槍</h3><h3>1.它是通過高壓水高溫來沖洗器械表面及管腔內(nèi)的污垢、殘留蛋白、有機(jī)物，酶液的最后剝離</h3> <h3>什么是漂洗？</h3><h3>1.用高壓槍沖洗后，使用蒸餾水或離子水將多酶清洗后的器械漂洗干凈，用沙布擦洗器械表面，管腔和關(guān)節(jié)內(nèi)用水槍沖洗。</h3><h3>2.用汽槍把器械表面的水份及管腔關(guān)節(jié)內(nèi)的水份吹干。</h3><h3>3.放入75度的酒精內(nèi)清泡10-15分鐘。然后用汽槍吹干酒精放入干燥柜干燥。</h3><h3><br></h3> <h3>說一說硬式內(nèi)鏡的清洗流程</h3><h3>初洗 / 酶洗 / 洗滌 / 超聲洗 / 漂洗 / 酒精浸泡 / 干燥</h3> <h3>不得不說的清洗前的個(gè)人防護(hù)</h3><h3>防護(hù)用品：帽子 / 手套 / N95口罩 / 眼罩 / 面屏 / 耳塞 / 防滲衣 / 防水圍裙 / 雨水鞋 /等。</h3>