鼻飼患者飲食護(hù)理西京康復(fù) 話說(shuō)：人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌，當(dāng)家有病人因?yàn)楦鞣N原因?qū)е螺^長(zhǎng)時(shí)間不能經(jīng)口進(jìn)食，為保證營(yíng)養(yǎng)攝入，就需要采取鼻飼喂養(yǎng)。<div> 那么什么是鼻飼，在鼻飼喂養(yǎng)過(guò)程中又有哪些注意事項(xiàng)呢？今天就為大家介紹鼻飼患者的飲食護(hù)理。</div> <h1><b>??鼻飼概述</b></h1><div><b><br></b></div><div>鼻飼是指 將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從胃管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法 。 </div> <h5 style="text-align: right;"><br></h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)</font></h5> <b>適應(yīng)癥</b> 意識(shí)障礙患者<br>吞咽功能障礙患者<br>不能經(jīng)口進(jìn)食患者<br> <b>禁忌癥</b> 鼻腔、食道和胃賁門手術(shù)的病人<br>食管-胃底靜脈曲張<br>上消化道出血、食管梗阻<br> <h1><b><br></b></h1><h1><b>??注食前準(zhǔn)備</b></h1> <div><b>1、患者準(zhǔn)備</b></div><div><b></b><br></div>①如需翻身、拍背、吸痰或換尿布，應(yīng)在鼻飼前一小時(shí)完成，避免鼻飼后食物逆流造。<div><br><h3>②檢查胃管長(zhǎng)度及位置是否正確。</h3></div><div><br>③如臥床患者應(yīng)將床頭搖高至30°—45°，采用半臥位或坐位。</div><div><br><h3>④將餐巾放在患者胸前，防止弄臟衣服。</h3></div> <h5 style="text-align: right"><br></h5> <h5 style="text-align: right;"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)</font></h5> <div><b>2、操作者準(zhǔn)備</b></div><div><b></b><br></div> 操作者應(yīng)先洗凈雙手后再準(zhǔn)備用物，如：溫開(kāi)水、注食空針、鼻飼飲食或者流質(zhì)食物。 <h5 style="text-align: right"> </h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)</font></h5> <b>3、食物的準(zhǔn)備</b><div><br><b>??常用鼻飼飲食</b><br></div><ul><li>混合奶的可用食物包括：牛奶、豆?jié){、熟雞蛋、濃米湯、肉湯等。<br></li></ul><ul><li>勻漿飲食的可用食物包括：米飯、米粥、面條、饅頭、雞蛋、魚蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、蔬菜、油、鹽等。<br></li></ul> <h5 style="text-align: right"><br></h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)</font></h5> <div><b>??鼻飼食物注意事項(xiàng)：</b></div><div><b></b><br></div><div>(1)保證食物多樣化，攝入量充足。</div><div><br></div><div>(2)果汁，菜汁不宜與奶類同煮，以防止凝塊。</div><div><br></div><div>(3)食物去核、去皮骨，分別煮熟、混合，攪伴成無(wú)顆粒糊狀，必要時(shí)過(guò)濾，防止堵管。<br></div> <h5 style="text-align: right;"><br></h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b"> 圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)</font></h5> (4)多食蔬菜汁及各種水果汁，防止便秘。<br><br>(5)食物中加少量鹽，肉湯撇去浮油，防止腹瀉。<br><br>(6)牛奶及豆制品不可過(guò)多，防止腹部脹氣。<br><br>(7)每2-3小時(shí)一次，保證6次以上，每次150ml—200ml。 <h5 style="text-align: right"> </h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)</font></h5> <div><b><br></b></div><div><b>4、注食前注意事項(xiàng)</b><br></div><br><b>①體位</b>：床頭抬高30°—45°，鼻飼30分鐘后可改變體位，以防止誤吸。<br><br><b>②沖管</b>：每次鼻飼前后用20ml—30ml溫開(kāi)水沖洗胃管。<br><br><b>③抽吸</b>：每日檢查胃內(nèi)殘留物一次，如果大于150毫升，停止鼻飼一次，觀察。<br><br><b>④溫度</b>：食物溫度37°—42°，可用手背或前臂內(nèi)側(cè)試溫，不燙為宜。<div><br></div><div><b>⑤衛(wèi)生</b>：鼻飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，未用完的鼻飼飲食放冰箱保存24h內(nèi)用完，配置的餐具應(yīng)注意衛(wèi)生，定期清潔、消毒及手衛(wèi)生。</div> <h5 style="text-align: right"><br></h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)</font></h5> <h1><b><br></b></h1><h1><b>??注食中的注意事項(xiàng)</b></h1> 1.注食前檢查并確定胃管位置。<div><br>2.回抽胃液，檢查有無(wú)胃潴留或出血。</div><div><br>3.鼻飼飲食的量應(yīng)從少量開(kāi)始逐步增加，一般每天6-7次。注食速度30ml/min。</div> 4.一次注食的量應(yīng)為150ml—200ml。<div><br><div>5.建議鼻飼主食應(yīng)盡可能選擇三餐時(shí)間，符合患者的飲食規(guī)律，其它時(shí)間可給予適量的溫開(kāi)水或果汁。晚上0:00至日晨7：00禁止鼻飼。</div><div><br>6.隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、咳嗽、發(fā)汗或心跳加速等癥狀，應(yīng)立即停止注食，盡快讓患者左側(cè)位，以防嘔吐物吸入呼吸道。</div><div><br></div><div>7.對(duì)于意識(shí)不清的患者，注食時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少嘔吐時(shí)發(fā)生食物吸入呼吸道造成窒息。<br></div></div> <div><br>8.有心力衰竭或惡心、腹痛、腹脹癥狀者，在注食時(shí)應(yīng)減緩注食速度，每餐注食量減少50ml—60ml，并觀察患者反應(yīng)。</div><div><br>9.氣管切開(kāi)的患者，注食時(shí)不可將氣囊消氣，以防食物誤入氣管內(nèi)，造成窒息或引發(fā)吸入性肺炎。</div><div><br><br></div> <h5 style="text-align: right;"><br></h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)</font></h5> <div>10.注食過(guò)程中發(fā)生鼻胃管不通暢、食物不易灌入，可能有以下?tīng)顩r：<br></div> <div><br>①食物過(guò)于濃稠，可先給少量溫開(kāi)水注食潤(rùn)濕管壁，或加水稀釋飲食，再注食。<br></div> <div>②胃管扭曲或貼于胃壁時(shí)，可讓患者改變姿勢(shì)，若仍無(wú)法使用，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。</div><div><br></div>③胃管的孔洞被食物殘?jiān)氯?，先以少量溫開(kāi)水注食，或回抽胃液，若仍無(wú)法使用，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。<br><br> <h5 style="text-align: right;"><br></h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于圖蟲創(chuàng)意</font></h5> <h1><b><br></b></h1><h1><b>??注食后的注意事項(xiàng)</b><br></h1> 1.注食結(jié)束后，再注入20ml-30ml的溫開(kāi)水(兒童為5ml-10ml),避免注食殘留。<div><br>2.注食結(jié)束后，將胃管開(kāi)口端反折，用紗布包裹，固定妥當(dāng)。<div><br>3.協(xié)助患者半坐位，休息20-30分鐘，以利于消化和預(yù)防嘔吐。<br></div></div> <h5 align="right" style="text-align: right;"><br></h5> <h5 style="text-align: right"><font color="#9b9b9b">圖片來(lái)源于veer圖庫(kù)</font></h5> 4.注食后1小時(shí)內(nèi)(兒童為2小時(shí))禁止翻身拍背、吸痰，以防嘔吐。<div><br>5.注食器立即用清水涮洗干凈再用冷開(kāi)水沖洗。</div><div><br>6.長(zhǎng)期鼻飼的患者，每日必須做2次口腔護(hù)理，以保持口腔清潔。</div><div><br></div><div>7.記錄患者的注食量、消化情況、患者反應(yīng)，并分開(kāi)記錄水分、食物、藥物以正確評(píng)估注食情況。<br></div> <h5></h5><h3 style="text-align: left;"><div style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">文稿僅供參考與學(xué)習(xí)分享</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><br></span></div></h3><h3 style="text-align: center;"><font color="#167efb">一切以患者自身情況和醫(yī)生診斷治療為主</font></h3><h3 style="text-align: center;"><div style="text-align: center;"><br></div></h3><h3 style="text-align: center;"><font color="#b06fbb">??西京康復(fù) 伴您同行??</font></h3><h3><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><br></font></div></h3><h3 style="text-align: center;"><font color="#167efb">新的希冀 新的耕耘</font></h3><h3><div style="text-align: center;"><font color="#167efb"><br></font></div><font color="#167efb"><div style="text-align: center;">讓我們一起攜手將康復(fù)進(jìn)行到底</div></font></h3><h3 style="text-align: center;"><br></h3> <h5 align="center"><font color="#0b0174"></font><br></h5><div><font color="#167efb">供稿：吳佳</font></div><div><font color="#167efb">責(zé)編：曹輝</font></div><div><font color="#167efb">總編：袁華</font></div>