<h3>近期我院血液腫瘤科接診一來自石門縣60歲老年女性患者，因體檢發(fā)現(xiàn)肝占位伴發(fā)熱入院，結(jié)合腹部增強CT提示考慮巨塊型肝癌并腹腔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，評估無外科手術(shù)指征。為了明確肝占位病理類型及為后續(xù)基因檢測提供組織標(biāo)本，我們在B超引導(dǎo)下行了肝腫塊穿刺活檢（B超引導(dǎo)由B超室牟驚云老師全程指導(dǎo)），穿刺過程順利，幾乎沒有穿刺道出血，取了5條組織送檢。</h3> <h3>再穿刺右側(cè)股動脈，置入股動脈鞘管及5F Yashiro造影導(dǎo)管，在肝固有動脈開口處行造影，發(fā)現(xiàn)肝腫瘤染色較明顯。</h3> <h3>使用微導(dǎo)管進一步超選至載供瘤血管近端造影，見腫瘤染色明顯。</h3> <h3>患者消瘦明顯，中度貧血，并有低蛋白血癥，近期有發(fā)熱史，為降低患者化療栓塞后不良反應(yīng)，故未使用局部灌注化療藥物。采用超液化碘油及100到300微米栓塞微球緩慢栓塞，直至復(fù)查造影見血管網(wǎng)團消失。</h3> <h3>肝動脈造影+化療栓塞術(shù)（TACE）為不可切除肝癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，其療效早以得到公認(rèn)，能夠起到降期爭取外科手術(shù)的作用，且能明顯地延長患者的生存時間，改善生活質(zhì)量。其聯(lián)合靶向治療，免疫治療，大多能夠起到協(xié)同增效的作用。本例患者我們采取了栓塞術(shù)前活檢的方法，一是為了明確肝腫瘤的病理類型，二是為能很好地規(guī)避活檢后出血風(fēng)險，提供安全保障（TACE本身就是栓塞血管）。在高亞宏主任帶領(lǐng)下，目前我院介入室能夠開展肝、腎、肺、縱膈、腹腔腫塊及淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)，并能開展涵蓋出血性疾病、腫瘤性疾病、血管性疾病等外周血管介入治療及食道、腸道支架植入術(shù)。最后，感謝各級院領(lǐng)導(dǎo)及兄弟科室的大力支持！??！</h3>