新冠病毒，年初噩夢

七友?

發(fā)現(xiàn)經(jīng)過：2019年12月，武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人。武漢市持續(xù)開展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎病例27例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。 截至2019年12月31日，27例病例中，7例病情危重，其余病例病情可控，有2例病情好轉(zhuǎn)擬近期出院。 2019年12月31日上午，國家衛(wèi)健委專家組抵達(dá)武漢，相關(guān)病毒分型檢測、隔離治療、終末消毒等工作在進(jìn)行中  。2020年1月5日晚，武漢市衛(wèi)健委通報，截至5日8時，武漢市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例，其中重癥患者7例。 [5]  2020年2月10日，湖北省召開新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會，武漢市金銀潭醫(yī)院黨委副書記、院長張定宇介紹，新冠肺炎實際是一種自限性疾病?！澳壳霸谖覀冡t(yī)院的治愈率還是很高的，目前我們醫(yī)院收治的新冠肺炎的患者累計超過了1500余例，絕大部分患者，包括重癥及危重癥患者，經(jīng)過各種氧療、對癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療以后，均可以順利出院，市民不必過分恐慌 癥狀：感染病毒的人會出現(xiàn)程度不同的癥狀，有的只是發(fā)燒或輕微咳嗽，有的會發(fā)展為肺炎，有的則更為嚴(yán)重甚至死亡。該病毒致死率約為2%到4%，但這是一個非常早期的百分比，隨著更多信息的獲得可能會改變。同時，這并不意味著它不嚴(yán)重，只是說病毒感染者不一定人人都會面臨最嚴(yán)重的后果。 傳播途徑：新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進(jìn)一步明確。通過流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例多可以追蹤到與確診的病例有過近距離密切接觸的情況。 [7-8]  直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染； [9]  氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染； [9]  接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。 預(yù)防方法： 一、加強(qiáng)個人防護(hù)1.避免前往人群密集的公共場所。避免接觸發(fā)熱呼吸道感染病人，如需接觸時要佩戴口罩。2.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染時、觸摸過公共設(shè)施后、照顧發(fā)熱呼吸道感染或嘔吐腹瀉病人后、探訪醫(yī)院后、處理被污染的物品以及接觸動物、動物飼料或動物糞便后。3.不要隨地吐痰。打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住口、鼻。4.加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息，保持室內(nèi)空氣流通。 二、避免接觸野生禽畜 1.避免接觸禽畜、野生動物及其排泄物和分泌物，避免購買活禽和野生動物。2.避免前往動物農(nóng)場和屠宰場、活禽動物交易市場或攤位、野生動物棲息地或等場所。必須前往時要做好防護(hù)，尤其是職業(yè)暴露人群。3.避免食用野生動物。不要食用已經(jīng)患病的動物及其制品；要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉蛋奶時要充分煮熟，處理生鮮制品時，器具要生熟分開并及時清洗，避免交叉污染。 防護(hù)指南：一、普通居家人員（一）盡量減少外出活動。減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。減少到人員密集的公共場所活動，尤其是相對封閉、空氣流動差的場所，例如公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場、車站、機(jī)場、碼頭和展覽館等。（二）做好個人防護(hù)和手衛(wèi)生。家庭置備體溫計、口罩、家用消毒用品等物品。未接觸過疑似或確診患者且外觀完好、無異味或臟污的口罩，回家后可放置于居室通風(fēng)干燥處，以備下次使用。需要丟棄的口罩，按照生活垃圾分類的要求處理。隨時保持手衛(wèi)生，從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用免洗洗手液。不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼。打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口鼻。（三）保持良好的生活習(xí)慣。居室整潔，勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)，定時消毒。平衡膳食，均衡營養(yǎng)，適度運動，充分休息。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。（四）主動做好個人與家庭成員的健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測量體溫。（五）若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀，應(yīng)根據(jù)病情，及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 二、出行人員 （一）日常生活與工作出行人員，外出前往超市、餐館等公共場所和乘坐公共交通工具時，要佩戴口罩，盡量減少與他人的近距離接觸。個人獨處、自己開車或獨自到公園散步等感染風(fēng)險較低時，不需要佩戴口罩。（二）出現(xiàn)可疑癥狀需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，應(yīng)佩戴口罩，可選用醫(yī)用外科口罩，盡量避免乘坐地鐵、公交車等交通工具，避免前往人群密集的場所。就診時應(yīng)主動告知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及與他人接觸情況，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查。（三）遠(yuǎn)距離出行人員，需事先了解目的地是否為疾病流行地區(qū)。如必須前往疾病流行地區(qū)，應(yīng)事先配備口罩、便攜式免洗洗手液、體溫計等必要物品。旅行途中，盡量減少與他人的近距離接觸，在人員密集的公共交通場所和乘坐交通工具時要佩戴KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩?？谡衷谧冃?、弄濕或弄臟導(dǎo)致防護(hù)性能降低時需及時更換。妥善保留赴流行地區(qū)時公共交通票據(jù)信息，以備查詢。從疾病流行地區(qū)返回，應(yīng)盡快到所在社區(qū)居民委員會、村民委員會進(jìn)行登記并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限為離開疾病流行地區(qū)后?14?天。醫(yī)學(xué)觀察期間進(jìn)行體溫、體征等狀況監(jiān)測，盡量做到單獨居住或居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的密切接觸。三、居家隔離人員（一）對新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者，采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例、感染者發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后?14?天。居家隔離人員應(yīng)相對獨立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，做好醫(yī)學(xué)觀察場所的清潔與消毒工作，避免交叉感染。觀察期間不得外出，如果必須外出，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可，并要佩戴醫(yī)用外科口罩，避免去人群密集場所。（二）居家隔離人員每日至少進(jìn)行2次體溫測定，謝絕探訪。盡量減少與家人的密切接觸，不得與家屬共用任何可能導(dǎo)致間接接觸感染的物品，包括牙刷、香煙、餐具、食物、飲料、毛巾、衣物及床上用品等。（三）他人進(jìn)入居家隔離人員居住空間時，應(yīng)規(guī)范佩戴KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩，期間不要觸碰和調(diào)整口罩。盡量避免與居家隔離人員直接接觸，如發(fā)生任何直接接觸，應(yīng)及時做好清潔消毒。 四、特定行業(yè)人員 （一）對于公共交通工具司乘人員、出租車司機(jī)、公共場所服務(wù)人員、武警、交警、安保人員、媒體記者、快遞人員等行業(yè)人員，因日常接觸人員較多，存在感染風(fēng)險，其所在單位應(yīng)為其配置一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩或KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩，以及手消毒液、消毒紙巾、體溫計等物品，并做好工作環(huán)境的日常清潔與消毒。工作期間，應(yīng)做好個人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩上崗?？谡衷谧冃巍⑴獫窕蚺K導(dǎo)致防護(hù)性能降低時需及時更換。注意保持手衛(wèi)生，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用免洗洗手液。每日至少2次測量體溫。一般情況下，不必穿戴防護(hù)服、防護(hù)面罩等防護(hù)用品。如出現(xiàn)可疑癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等），應(yīng)立即停止工作，根據(jù)病情居家隔離或就醫(yī)。 （二）對于隔離病區(qū)工作人員、醫(yī)學(xué)觀察場所工作人員、疑似和確診病例轉(zhuǎn)運人員，建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。 （三）對于流行病學(xué)調(diào)查人員，開展密切接觸者調(diào)查時，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套，與被調(diào)查對象保持1米以上距離。開展疑似和確診病例調(diào)查時，建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等，對疑似和確診病例也可考慮采取電話或視頻方式流調(diào)。 （四）對于標(biāo)本采集人員、生物安全實驗室工作人員，建議穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時，可加穿防水圍裙或防水隔離衣。 （五）對于環(huán)境清潔消毒人員、尸體處理人員，建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣等。環(huán)境清潔消毒人員使用動力送風(fēng)過濾式呼吸器時，根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或濾毒罐，做好消毒劑等化學(xué)品的防護(hù) 總之，在疫情期間最重要的就是 北京師范大學(xué)良鄉(xiāng)附屬中學(xué) 高二（6）班