<div>M0157521X，女性，59歲</div><div>突發(fā)頭痛10小時</div><div>GCS 15分，H-H 1級，神清語利</div><div>7姐妹一弟弟，二姐17年前因蛛血（動脈瘤？）死亡</div> <p>術(shù)前CT，鞍上池、側(cè)裂池蛛血，以左側(cè)為主，在鞍上可見一個類圓形占位伴有周邊鈣化，這和一般蛛血不太一樣，高度提示大動脈瘤可能</p> <p>術(shù)前先做一個CTA，和之前通過平掃CT預判的情況一樣，果真是大動脈瘤</p> <p>頭足位沖擊看動脈瘤與血管關(guān)系不清，瘤頸未顯示</p> <p>DSA造影見右側(cè)頸內(nèi)床突旁動脈瘤，比較小，也不考慮是責任病灶，可以隨訪</p> <p>左側(cè)頸內(nèi)大動脈瘤，瘤體形態(tài)不規(guī)則，頂端有明顯小泡，和出血應該是吻合的</p> <p>另一個角度能夠更清楚看到瘤頂?shù)男∨?lt;/p> <p>這樣測量大小約18/16</p> <p>最大徑超過20mm</p> <p>工作角度一，為了清楚顯示小泡和瘤體的整體情況</p> <p>工作角度二，可以看到瘤頸與遠近端載瘤血管</p> <p>雙微導管，大J型微導管對著瘤體下方：直頭微導管指向小泡</p> <p>雙微導管頭端位置</p> <p>交替填塞彈簧圈，全用axium 3D 大圈和國產(chǎn)的維心圈</p> <p>瘤頸部靠下方殘留較多</p> <p>使用vfc 6/10-30的彈簧圈，能夠很好鉆縫，提現(xiàn)萬能圈的優(yōu)點</p> <p>雖然，圈的直徑很大，但填入一點都沒有困難</p> <p>最后結(jié)果，瘤體完全不顯影，頂端小泡內(nèi)沒有彈簧圈，但完全沒有血流進入</p> <p>這個角度看仍有瘤頸少許殘留，術(shù)后CT未見新出血，患者恢復良好</p>