阿童木暖箱的簡(jiǎn)歷晉城市人民醫(yī)院新生兒科 <h3>近期我科斥巨資購(gòu)入了一臺(tái)日本進(jìn)口輻射臺(tái)暖箱二合一豪華暖箱，叫“阿童木”，至于巨資有多巨，以我對(duì)金錢有限的衡量能力來(lái)說(shuō)，大概就是半套房子的價(jià)錢吧，正所謂別人家有“長(zhǎng)頸鹿”，我們家有“阿童木”，所以我來(lái)得瑟一下“阿童木”的結(jié)構(gòu)和簡(jiǎn)單的操作方法：（人家原版專業(yè)的講解視頻我已經(jīng)在群里甩了鏈接，你們要是懶得看視頻就來(lái)看我這個(gè)二把手湊活吧）</h3> <h3>備用狀態(tài)</h3> <h3>組成構(gòu)造</h3> <h3>各結(jié)構(gòu)操作方法</h3> <h3>模式轉(zhuǎn)換</h3> <h3>床頭高度調(diào)節(jié)</h3> <h3>鉛板放置架的使用</h3> <h3>水箱的結(jié)構(gòu)及使用</h3> <h3>暖箱門兩個(gè)開關(guān)卡口加一個(gè)副開關(guān)卡口，跟原來(lái)的暖箱門一樣的道理，都打開以后暖箱門可自行緩慢落下，內(nèi)置阻尼，靜音安全</h3> <h3>結(jié)構(gòu)就介紹完了，下面我們進(jìn)入正題，假設(shè)現(xiàn)在產(chǎn)科打電話有一個(gè)33周的早產(chǎn)兒準(zhǔn)備剖，我們模擬一下這臺(tái)機(jī)器的操作使用流程：</h3> <h3>已消毒備用狀態(tài)，推到目標(biāo)床單位，連接電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)顯示屏到合適位置，這時(shí)候暖箱和顯示屏都處于暖箱模式</h3> <h3>確定暖箱蓋上方無(wú)遮擋物，長(zhǎng)按上升按鈕三秒后松開，暖箱蓋可自行上升</h3> <h3>變身為輻射臺(tái)模式</h3> <h3>接下來(lái)就是輻射臺(tái)的預(yù)熱</h3> <h3>這時(shí)候顯示屏是這樣的，我們?cè)谄聊簧戏桨咨珔^(qū)域任意點(diǎn)一下，出來(lái)控制模式選擇區(qū)域</h3> <h3>選擇輻射臺(tái)熱功率控制模式</h3> <h3>點(diǎn)擊預(yù)熱</h3> <h3>機(jī)器會(huì)提醒你輻射臺(tái)上沒有孩子，以免燙傷，點(diǎn)擊確定</h3> <h3>然后輻射臺(tái)會(huì)以100%的熱功率進(jìn)行預(yù)熱</h3> <h3>預(yù)熱15分鐘會(huì)自動(dòng)退出預(yù)熱模式，或者可以隨意點(diǎn)擊屏幕上方，呼出下面菜單，人為主動(dòng)結(jié)束預(yù)熱</h3> <h3>患兒到達(dá)病房，放到輻射臺(tái)上以后，連接膚溫探頭（肚臍上方正中線處），點(diǎn)擊屏幕上方任意位置，呼出下方控制模式選擇界面，選擇膚溫模式</h3> <h3>設(shè)置目標(biāo)膚溫，設(shè)置完成后，點(diǎn)擊關(guān)閉，屏幕上方目標(biāo)參數(shù)區(qū)域顯示的是目標(biāo)膚溫，輻射臺(tái)熱源會(huì)通過(guò)調(diào)節(jié)熱功率使左側(cè)的實(shí)際膚溫慢慢達(dá)到目標(biāo)膚溫，等實(shí)際膚溫穩(wěn)定在目標(biāo)膚溫時(shí)，右側(cè)熱功率也會(huì)慢慢穩(wěn)定在一定數(shù)值（一道線代表10%的功率），比如，我設(shè)置的目標(biāo)膚溫是36.8，等實(shí)際膚溫穩(wěn)定在36.8時(shí)，熱功率也慢慢穩(wěn)定在50%，說(shuō)明在熱功率50%的時(shí)候，患兒的體溫可以相對(duì)穩(wěn)定在36.8左右</h3> <h3>這時(shí)候，再次呼出控制模式菜單，選擇熱功率控制模式，將熱功率參數(shù)設(shè)置成達(dá)到目標(biāo)膚溫時(shí)的熱功率數(shù)值，這是為了防止長(zhǎng)時(shí)間使用膚溫控制模式過(guò)程中，膚溫探頭脫落或者失靈，造成測(cè)量數(shù)值偏低，熱源不斷加大熱功率進(jìn)行升溫造成的燙傷及安全事故。</h3> <h3>輻射臺(tái)模式狀態(tài)下，還有一個(gè)個(gè)性化功能，叫計(jì)時(shí)器，需要時(shí)可如圖操作打開計(jì)時(shí)器，進(jìn)行APG評(píng)分或者CPR的計(jì)時(shí)，這個(gè)功能只能在輻射臺(tái)模式時(shí)使用</h3> <h3>點(diǎn)擊計(jì)時(shí)器，選擇需要計(jì)時(shí)的項(xiàng)目，點(diǎn)擊最右側(cè)的關(guān)閉，然后點(diǎn)擊主菜單（左下角小房子），返回主頁(yè)面就可以開始計(jì)時(shí)了</h3> <h3>使用完畢后打開計(jì)時(shí)器菜單，點(diǎn)擊項(xiàng)目右邊的關(guān)閉，返回主菜單就可以了</h3> <h3>在同個(gè)菜單里，計(jì)時(shí)器后面有一個(gè)選項(xiàng)“高低升降臺(tái)”，點(diǎn)擊確定松開升降臺(tái)后，就可以通過(guò)長(zhǎng)踩下方的腳踏來(lái)調(diào)節(jié)操作臺(tái)面的高度了，要長(zhǎng)踩進(jìn)行調(diào)節(jié)，不要一下一下踩，沒什么特殊畢業(yè)也不用進(jìn)行經(jīng)常性的調(diào)節(jié)，因?yàn)槟_踏有使用壽命的，踩的頻繁了說(shuō)不定哪一天就壞了，就像手機(jī)電源鍵一樣</h3> <h3>回到正軌，這個(gè)病人處理完了，需要住暖箱進(jìn)行保溫保濕，但是病情不穩(wěn)定隨時(shí)需要搶救，就可以用到這個(gè)機(jī)器的暖箱模式，用暖箱模式時(shí)要先確定水箱里有水</h3> <h3>確定一下暖箱蓋下降軌跡中沒有遮擋物，然后長(zhǎng)按下降按鈕直到暖箱封閉，下降按鈕必須長(zhǎng)按是為了防止暖箱蓋下降過(guò)程中又障礙物阻擋或者肢體伸入造成不安全事故</h3> <h3>暖箱蓋完全下降后，顯示屏?xí)崾厩袚Q為暖箱模式，這時(shí)候再給病人連上膚溫探頭（輻射臺(tái)熱功率控制模式時(shí)，膚溫探頭可取下，也可以連著，就一條膚溫探頭線，沒有備用和替換，所以一定要愛惜）</h3> <h3>點(diǎn)擊屏幕呼出控制模式選擇界面，跟輻射臺(tái)一樣的原理，先選擇膚溫模式</h3> <h3>設(shè)置目標(biāo)膚溫，點(diǎn)擊關(guān)閉，這時(shí)候你會(huì)看到目標(biāo)參數(shù)區(qū)域顯示的是目標(biāo)膚溫，而且顏色跟左側(cè)膚溫區(qū)顏色一樣，等實(shí)際膚溫達(dá)到目標(biāo)膚溫并穩(wěn)定時(shí)，右側(cè)的箱溫也差不多穩(wěn)定在一個(gè)數(shù)值，比如我設(shè)置的目標(biāo)膚溫是36.8，當(dāng)患兒實(shí)際膚溫穩(wěn)定在36.8時(shí)，箱溫也穩(wěn)定在32.0度左右，我們就可以認(rèn)為，箱溫32.0的時(shí)候，患兒是可以維持36.8左右的體溫的</h3> <h3>這時(shí)候我們?cè)俅魏舫鲞x擇控制模式頁(yè)面，選擇箱溫模式，設(shè)置暖箱溫度為膚溫模式時(shí)達(dá)到目標(biāo)膚溫時(shí)箱溫的溫度，按所舉例應(yīng)設(shè)置為32.0，設(shè)置完畢點(diǎn)擊關(guān)閉</h3> <h3>這時(shí)候我們會(huì)看到目標(biāo)參數(shù)區(qū)域顯示的是所設(shè)置的目標(biāo)箱溫，而且顏色跟右邊箱溫顯示區(qū)一樣的顏色</h3> <h3>設(shè)置完箱溫根據(jù)患兒需求設(shè)置暖箱濕度，點(diǎn)擊顯示器上濕度的區(qū)域，呼出打開濕度菜單，確定打開</h3> <h3>調(diào)節(jié)目標(biāo)濕度，點(diǎn)擊關(guān)閉，濕度就設(shè)置完成了</h3> <h3>其他沒什么特別的，打開暖箱操作什么的跟原來(lái)差不多，調(diào)節(jié)床頭高度前面也有介紹，報(bào)警什么的顯示屏上也有提示，水箱放置錯(cuò)誤，水箱缺水什么的對(duì)癥處理就好了。使用過(guò)程中出現(xiàn)什么問(wèn)題及時(shí)跟護(hù)士長(zhǎng)反映就行。</h3> <h3>等病人病情穩(wěn)定時(shí)就可以換成普通的暖箱，不需要這么高配了，然后通知護(hù)理員進(jìn)行暖箱的終末消毒，消毒完以后蓋上防塵罩備用就好了</h3>