<p> 有文獻報道,院內(nèi)轉(zhuǎn)運措施不當(dāng)會將重癥患者的死亡率提高9.6%左右。成功轉(zhuǎn)運對降低危重患者的病死率及傷殘率有著重要的意義。</p> <p> 急診科是急、危、重癥患者相對集中的科室,因此危重患者的安全轉(zhuǎn)運十分重要,下面將急、危、重患者轉(zhuǎn)運過程中的具體要求及流程介紹如下。</p> <p> 轉(zhuǎn)運前評估病情：轉(zhuǎn)運前應(yīng)認真評估患者的病情，預(yù)估可能存在的風(fēng)險，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案并做好充分準(zhǔn)備。安全轉(zhuǎn)運患者的前提是：生命體征平穩(wěn)、休克指數(shù)正常、無休克風(fēng)險。</p> <p> 各類評估表如:MEWS評分、ISS評分表、格拉斯哥昏迷評分等均支持可以安全轉(zhuǎn)運。</p> <p> 評估患者轉(zhuǎn)運過程中可能存在的風(fēng)險，告知家屬，取得家屬的理解和配合，并簽署患者轉(zhuǎn)運風(fēng)險告知書，確保患者的安全轉(zhuǎn)運。</p> <p> 物品、急救藥品及護送人員的準(zhǔn)備。 </p> <p>轉(zhuǎn)運設(shè)備保障包括:</p> <p> 出科前由護士測量生命體征，并依據(jù)病情填寫好交接記錄單。</p> <p> 轉(zhuǎn)運前10分鐘電話通知相關(guān)科室并交待需要的特殊準(zhǔn)備，如呼吸機、監(jiān)護儀、吸痰器等，確保接受科室做好充分準(zhǔn)備。</p> <p> 檢查各種導(dǎo)管均通暢，連接緊密并妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋。</p> <p> 呼吸困難或血氧飽和度較低患者要預(yù)先氣管插管，及時清理氣道分泌物，保證氣道通暢。</p> <p> 妥善約束躁動患者，輸液時最好使用留置針。</p> <p> 負責(zé)轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員應(yīng)有較強的責(zé)任心和準(zhǔn)確的判斷力，并具有獨立工作和應(yīng)急處理問題的能力。</p> <p> 轉(zhuǎn)運方式：根據(jù)不同的病種及病情輕重選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，減少搬運次數(shù)，避免因搬運造成管道滑脫，甚至加重病情。</p> <p>轉(zhuǎn)運中：病情觀察及護理。</p> <p> 轉(zhuǎn)運時抬起床欄或使用約束帶交叉固定，保持安全舒適的轉(zhuǎn)運體位，意識障礙的患者應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時保持頭高位。</p> <p> 注意觀察生命體征的變化，護士應(yīng)站在病人頭側(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。</p> <p> 轉(zhuǎn)運時還應(yīng)注意患者的保暖及安全，搬運患者時要動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，防止平車輪椅撞墻、門、物等，確?；颊甙踩孢m。</p> <p>轉(zhuǎn)運后：病情交接。</p> <p> 護送人員應(yīng)與病房護士嚴格做好交接，交接內(nèi)容包括：基本信息，病情，檢查項目，化驗項目，過敏試驗結(jié)果，輸入藥物情況，各種導(dǎo)管在位情況，傷口情況，皮膚情況及各種術(shù)前準(zhǔn)備，雙方科室交接人員及醫(yī)師在轉(zhuǎn)運交接單上簽名。</p> <p> 健康所系，性命相托，安全轉(zhuǎn)運，我們義不容辭。</p> <p>西寧市第一醫(yī)療集團總院急診科</p><p>文稿:馬艷</p><p>編輯:馬艷 李海蓮 賀永剛</p><p>圖片:馬艷 李海蓮 高曼麗 馬阿西拉 尹德霞 賀永剛</p><p>審核:靳秀</p>