2020的心緒 <p>我的心緒被這突如其來的疫情打的粉碎，心中的陰霾不知何時(shí)才能散去，新年的第一季行將結(jié)束，國內(nèi)抗疫的喧囂就要靜下來了，似乎已是朝霞滿天，可是朝霞不出門，晚霞行千里，2020年注定迷惘憤懣無奈！今年的春節(jié)是缺席的，因?yàn)槲覀兪轻t(yī)務(wù)人員，因?yàn)閷I(yè)的原因我們沒能沖向抗疫的第一線，忙碌于顱腦危重癥病人的搶救，病房也是另外一種戰(zhàn)場，開顱60多例，介入20多例有顳下入路腦干的手術(shù)，有幕下入路小腦的手術(shù)，有腦外傷、腦出血的手術(shù)，也有高難度動脈瘤的介入手術(shù)，我們用忙碌與汗水轉(zhuǎn)換了心中的郁悶與淚水，我相信明天一定會晴空萬里！</p> <p>新年伊始，疫情來到，有奔赴戰(zhàn)場的，有沖在一線的，我們留守住院部、病房、手術(shù)室、神外監(jiān)護(hù)室！</p> <p>這是一個(gè)右側(cè)后交通動脈瘤，典型的三型弓，導(dǎo)引導(dǎo)管上不去，嘗試了各種辦法都是徒勞，怎么辦？</p> <p>這可是破裂的動脈瘤，病人年齡79歲！</p> <p>導(dǎo)管上不去，介入就傻眼了！于是我們決定從右側(cè)頸總動脈穿刺，還好，簡單順利，置鞘成功，注意導(dǎo)絲不要上高，多透視，路圖下導(dǎo)引導(dǎo)管易到位且穩(wěn)定，優(yōu)勢多多，只是吃X線有點(diǎn)多。</p> <p>手術(shù)順利，完美</p> <p>這是一個(gè)65歲一左側(cè)大腦后動脈P1段與后交通動脈交界處的動脈瘤。后循環(huán)造影結(jié)構(gòu)不清！</p> <p>前循環(huán)造影顯示動脈瘤遠(yuǎn)端血管粗大，供血范圍較大，栓塞了動脈瘤血管也閉塞了，腦干梗塞的機(jī)率很高，手術(shù)臺上進(jìn)行網(wǎng)上會診，各專家眾說紛云，最后還是意見一致，這個(gè)病人一般狀態(tài)好，意識清醒，應(yīng)該觀察隨訪，不要冒然栓塞，手術(shù)極有可能導(dǎo)致病人死亡，于是我們決定停止手術(shù)，觀察隨訪，患者出院已經(jīng)2個(gè)月，生活如常！</p> <p>雖然拴塞容易，但后果難料，即時(shí)剎車也是一種高明！</p> <p>這是一個(gè)腦干出血。</p> <p>血腫位置靠上。</p> <p>從左側(cè)顳下入路清除血腫！</p> <p>手術(shù)效果遠(yuǎn)超預(yù)期，腦干出血，是不可以放棄手術(shù)的！</p> <p>這是一個(gè)大腦中動脈分岔部位的不規(guī)則動脈瘤，患者拒絕開刀，只好介入手術(shù)！</p> <p>這個(gè)動脈瘤寬頸且不規(guī)則，術(shù)中破裂的幾率較高，需求支架輔助，選用了半密網(wǎng)支架LVⅠS！</p> <p>支架釋放順利，動脈瘤完美栓塞！</p> <p>分支血管保留良好！</p> <p>這是一個(gè)急性左側(cè)頸內(nèi)床突上段動脈栓塞的病人！</p> <p>立即介入下抽栓</p> <p>栓子機(jī)化堅(jiān)硬，溶栓注定是溶不通的！</p> <p>抽栓立竿見影，效果極好！</p> <p>這是一個(gè)幕下竇旁腦膜瘤</p> <p>瘤子與竇粘連緊密！</p> <p>乙狀竇后入路</p> <p>小心操作，瘤子完整取掉！</p> <p>唉！作不完的手術(shù)，看不完的病人，人生苦短，抽空去看一眼美麗的春天！</p>