<p>俗話說(shuō)“十人九痔”，痔瘡是最常見(jiàn)的肛腸疾病，以20-40歲較為多見(jiàn)，并且隨著年齡的增長(zhǎng)而有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，女性的發(fā)病率略高于男性。</p> <p><b style="font-size: 20px;">1.什么是痔?</b></p><p><br></p><p>直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢，如果在一處或數(shù)處發(fā)生擴(kuò)張或曲張，即成為痔。正常情況下，靜脈血管保持一定程度的充血，起墊性作用，而痔瘡則是由痔組織下移及靜脈血管過(guò)度曲張而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài)。</p> <p><b style="font-size: 20px;">2.痔的分型</b></p><p><br></p><p>痔為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔是位于齒線上肛門里面的痔，外痔是肛門外面的痔瘡，它又分為結(jié)締組織外痔，炎性外痔，血栓性外痔和靜脈曲張性外痔四種?；旌现淌羌扔袃?nèi)痔又有外痔，一般以內(nèi)痔為主。外痔表面覆蓋的是皮膚，有時(shí)候充血水腫，可能皮膚會(huì)變薄。而內(nèi)痔表面覆蓋的是粘膜。一般內(nèi)痔不痛只出血（鮮血），而外痔疼痛且有包塊鼓出肛門燒灼感，混合痔兩者兼有。</p> <p><b style="font-size: 20px;">3.痔瘡的表現(xiàn)</b></p><p> </p><p> 便血：多為大便時(shí)滴血或便紙上帶血，重者可為噴射狀出血，一般無(wú)疼痛，便血數(shù)日后?？勺孕型Ｖ?。若長(zhǎng)期反復(fù)出血，可出現(xiàn)貧血。</p><p> 痔塊脫出：便后內(nèi)痔可以脫出，早期可自行還納。嚴(yán)重者脫出的痔需用手還納。更嚴(yán)重者，除排便時(shí)脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。</p><p> 疼痛：當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出發(fā)生嵌頓，出現(xiàn)水腫，感染、壞死時(shí)，可出現(xiàn)不同程度的疼痛。</p><p> 瘙癢：如果痔團(tuán)頻繁脫出，肛門周圍的分泌物增多會(huì)導(dǎo)致肛門周圍的瘙癢。</p> <p><b style="font-size: 20px;">4.痔的分度</b></p><p><br></p><p>根據(jù)排便后腫物脫出的程度可分為四度：一度是大便帶血，沒(méi)有腫物脫出；二度是大便帶血，并有腫物脫出，但脫出后可以自行回納；三度是排便時(shí)肛門腫物脫出，排便后需要用手才能回納回去；四度是排便時(shí)肛門腫物脫出后不能回納。</p> <p><b style="font-size: 20px;">5.痔的診斷</b></p><p><br></p><p> 痔的診斷并不困難，內(nèi)痔的主要癥狀是出血和脫出，根據(jù)病史和肛門指診、肛門鏡等檢查，一般在門診即可明確診斷。但大便帶血不一定都是痔瘡，也可能是以下疾?。?lt;/p><p> 肛裂，也表現(xiàn)為疼痛和便血。</p><p> 肛周膿腫，主要表現(xiàn)為疼痛，可伴有發(fā)熱。</p><p> 肛瘺，也可表現(xiàn)為肛周疼痛瘙癢。</p><p> 直腸息肉，也可有無(wú)痛性便血。</p><p> 直腸癌，也主要表現(xiàn)為便血。</p><p> 潰瘍性結(jié)腸炎，也會(huì)表現(xiàn)為便血。</p><p><br></p><p><br></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">所以大便帶血時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步確診，不要自己在家想當(dāng)然只當(dāng)痔瘡處理。</b></p> <p><b style="font-size: 20px;">6.呂梁市中醫(yī)院開(kāi)展的常規(guī)手術(shù)治療</b></p> <p>使用肛腸吻合套孔器操作簡(jiǎn)便，結(jié)扎效果滿意，讓你告別“痔瘡的痛”</p> <p><b style="font-size: 20px;">7.痔瘡的日常預(yù)防</b></p><p><br></p><p>（1）從飲食習(xí)慣開(kāi)始著手。</p><p> 忌酒：飲酒可使肛門黏膜處的靜脈充血、擴(kuò)張，痔核腫漲。門診中有不少患者，就是因前一天晚上飲酒，第二天痔瘡就發(fā)作了。</p><p> 忌辛辣：痔瘡患者如果嗜食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使痔瘡充血，從而加劇疼痛度。</p><p> 飲食要清淡：大便通暢，減少便秘，可以有效預(yù)防痔瘡。多吃麩皮、麥片、蔬菜、水果，特別是韭菜、菜心梗等有纖維的青菜。平時(shí)要多吃水果，如西瓜、香蕉、橙子等，使大便柔，易于排出；但要對(duì)榴蓮、荔枝、龍眼、芒果等助火氣的水果忌口。</p><p> 多喝水：尤其在夏季應(yīng)該多飲鹽開(kāi)水，避免汗液排泄過(guò)多。起床后刷牙后，記得給自己一杯溫開(kāi)水，清理疏通一下腸胃，能讓如廁更加通暢。多喝水還可防止大便干結(jié)，減輕痔瘡疼痛。通常每天應(yīng)喝水至少8杯(每杯約227克)，夏天和運(yùn)動(dòng)后飲水量應(yīng)更高。</p><p><br></p><p>（2）便后保持肛門清潔：肛門直腸下端和肛管發(fā)生慢性感染，會(huì)引起每日排便次數(shù)增加，長(zhǎng)此以往，肛門部位清潔難以保證，會(huì)引起或加重痔瘡。</p><p> 建議大家重視肛門部位的清潔衛(wèi)生，家中可在馬桶上安裝智能馬桶蓋。而外出不在家的時(shí)候可隨身攜帶一個(gè)促愈清潔器，來(lái)清除肛門及肛門皺折內(nèi)殘留于的糞便和病菌，可有效保持肛門部的清潔。</p><p> 便血的患者，每次大便沖洗后還要用肛部消毒巾來(lái)進(jìn)行消毒，避免殘留的糞便殘留在傷口處，造成發(fā)紅、潰爛等癥狀，嚴(yán)重甚至?xí)鹧装Y，繼發(fā)感染。</p><p> 術(shù)后的患者肛部會(huì)析出滲液和分泌物，這些潮濕的液體會(huì)使肛部暴露在潮濕的環(huán)境下，極易滋生細(xì)菌，不僅不利于愈合還會(huì)加重患處病情?？梢允褂酶啬c科專用的透氣促愈巾黏貼在內(nèi)褲上，這種透氣巾的材質(zhì)區(qū)別于普通衛(wèi)生巾，使用醫(yī)用紗布，背面無(wú)膠透氣性好，在保證吸收便血滲液的同時(shí)，維持患處干燥。</p><p><br></p><p>（3）養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣</p><p> 便秘就是痔瘡的導(dǎo)火線，很多人都會(huì)有便秘的習(xí)慣，那都是因?yàn)椴涣嫉呐疟懔?xí)慣導(dǎo)致的，下面這些情況一定要有則改之</p><p> 上廁時(shí)下蹲位看書(shū)看報(bào)，造成下蹲和大便時(shí)間延長(zhǎng)，容易造成肛門盲腸內(nèi)瘀血而引發(fā)痔瘡</p><p> 大便時(shí)用力過(guò)猛，一些人不管大便感受是否強(qiáng)烈，盲目不停地猛力努掙，只能使盲腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血，致使痔瘡發(fā)生和蔓延。</p><p> 建議大家要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便的時(shí)候不讀書(shū)、不看報(bào)、不玩手機(jī)，盡量縮短排便時(shí)間，以在3分鐘之內(nèi)完成為宜。</p> <p><b style="font-size: 20px;">8.術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備？</b></p><p>（1） 一般住院當(dāng)天早上，您別吃飯別喝水，先抽血化驗(yàn)，做心電圖、B超等檢查。一般兩三個(gè)小時(shí)就能出結(jié)果，如果住院當(dāng)天就能夠約上手術(shù)，下午就可以做手術(shù)。</p><p>（2）帶哪些東西？</p><p>帶著洗漱用品、內(nèi)衣、飯盆、拖鞋等家常用品就可以了，注意早上來(lái)的時(shí)候要空腹，別喝水。</p><p>（3）術(shù)前腸道準(zhǔn)備：術(shù)前需要進(jìn)行口服瀉藥或者進(jìn)行洗腸盡量排盡下段腸道內(nèi)糞便等物質(zhì)，以降低術(shù)后感染的可能性。</p><p>（4）手術(shù)一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？</p><p>一般外剝內(nèi)扎的手術(shù)大概需要10~30分鐘，如果是環(huán)狀混合痔就需要30分鐘，這個(gè)大家可以理解，因?yàn)榍谐粋€(gè)痔瘡跟切除一圈痔瘡，時(shí)間長(zhǎng)短肯定是不一樣的。</p><p>（5）哪種麻醉方式可以少受罪？</p><p>現(xiàn)在有很多種麻醉方式，局部麻醉，只在肛門周圍注射麻醉藥物，因?yàn)楦亻T這兒的神經(jīng)特別豐富，容易敏感，患者就會(huì)非常疼。骶管麻醉或者無(wú)痛的靜吸麻醉，可以達(dá)到完美的手術(shù)止痛效果。</p><p>（6）麻藥的勁兒能管多久？麻藥勁過(guò)了會(huì)很疼嗎？</p><p>部分麻醉的藥效大概是一個(gè)小時(shí)左右。腰麻，可以管六個(gè)小時(shí)。全麻，藥效一般能維持兩個(gè)小時(shí)左右。</p><p>按理說(shuō)麻藥勁過(guò)了是疼的，但手術(shù)后醫(yī)生會(huì)給大家輸止痛藥，藥效能維持12~15個(gè)小時(shí)，所以不用太擔(dān)心疼痛的問(wèn)題，即便疼也都是可以耐受的。手術(shù)后疼的程度跟患者的病情有關(guān)系，病情嚴(yán)重的疼得也會(huì)嚴(yán)重一些，長(zhǎng)了6個(gè)痔瘡跟1個(gè)痔瘡相比，肯定是長(zhǎng)了6個(gè)痔瘡要更疼一些。另外，每個(gè)人的體質(zhì)不同，對(duì)疼痛的耐受性不同。</p><p>（7）做完手術(shù)馬上就能下地嗎？</p><p>如果是局麻，手術(shù)后可以馬上下地走路；要是骶管麻醉或靜吸麻醉，手術(shù)后需要臥床休息一段時(shí)間，然后就可以下地走路、吃飯了。</p><p>（8）手術(shù)后當(dāng)天正常吃飯嗎？</p><p>手術(shù)后當(dāng)天是可以正常吃飯的，不必?fù)?dān)心吃飯會(huì)加重排便的痛苦。實(shí)際上，不吃飯反而有可能加重排便的痛苦。傷口愈合需要營(yíng)養(yǎng)，不吃飯傷口拿什么長(zhǎng)好。再者說(shuō)，不排大便，肛門括約肌也缺乏鍛煉，排便會(huì)吃力，大便如果積存時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變得非常硬，排便更加困難。所以，醫(yī)生鼓勵(lì)患者一定要吃飯，而且跟平常吃的一樣，饅頭、米飯等主食一定要吃，鼓勵(lì)患者吃肥肉，可以吃肘子吃豬蹄，都是沒(méi)問(wèn)題的。</p><p>（9）什么時(shí)候可以正常排便？</p><p>一般在手術(shù)24小時(shí)以后可以正常排便，這樣是為了讓手術(shù)的傷口止血，等血止住了再排便會(huì)好一些。不過(guò)有的患者手術(shù)當(dāng)天晚上就有便意，也不用強(qiáng)忍著，排完便以后換換藥就行。</p><p>有的患者問(wèn)：術(shù)后菊花會(huì)老有墜脹感，可以總蹲馬桶嗎？肯定是不行的。第一，總蹲著容易造成肛門水腫，第二，容易造成傷口大量出血?；颊呤中g(shù)后，肛門總有墜脹感，總想排大便是很正常的。畢竟肛門有那么多傷口，如果是內(nèi)痔還要結(jié)扎，肛門里還會(huì)有線頭和殘留的痔瘡沒(méi)有掉，肯定有異物感，不用緊張。有了便意時(shí)，可以分散一下注意力，一般站起來(lái)溜達(dá)溜達(dá)這種墜脹感會(huì)減輕，不要總是蹲在馬桶上，時(shí)間長(zhǎng)了很容易把傷口蹲腫了或者出血。</p>