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外二科成功開(kāi)展第一例肝尾狀葉切除手術(shù)

天行健

<p>外二科今日成功開(kāi)展第一例肝尾狀葉部分切除術(shù)+腹腔包塊切除術(shù)!手術(shù)麻醉持硬+全麻,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)3小時(shí),術(shù)中出血150ml。術(shù)中采取完全游離離斷左肝周韌帶并翻轉(zhuǎn)左肝后顯露肝尾狀葉行手術(shù)操作!</p> <p>肝尾狀葉切除手術(shù)因?yàn)椴课惠^深,位于大血管門(mén)靜脈與腔靜脈之間,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大易造成損傷肝短靜脈、門(mén)腔靜脈造成大出血及生命危險(xiǎn),且常規(guī)顯露尾狀葉行手術(shù)切除需行左或右肝切除術(shù)后才能有良好空間及手術(shù)視野顯露尾狀葉。因此肝尾狀葉切除手術(shù)一直是較高等級(jí)及手術(shù)設(shè)備較好醫(yī)院的復(fù)雜肝切除手術(shù)標(biāo)志!</p> <p>術(shù)前影像</p> <p>術(shù)前影像</p> <p>包塊至肝尾狀葉向下至胰腺組織,并包擾肝總動(dòng)脈,成功保護(hù)剝離并無(wú)損傷大血管成為手術(shù)重點(diǎn)及難點(diǎn)</p> <p>術(shù)前影像,包塊至肝尾狀葉向下至胰腺組織</p> <p>術(shù)前影像,包塊至肝尾狀葉向下至胰腺組織</p> <p>術(shù)前影像,包塊至肝尾狀葉向下至胰腺組織</p> <p>包塊至肝尾狀葉向下至胰腺組織,術(shù)前影像</p> <p>包塊至肝尾狀葉向下至胰腺組織,術(shù)前影像</p> <p>包塊至肝尾狀葉向下至胰腺組織,術(shù)前影像</p> <p>包塊至肝尾狀葉向下至胰腺組織,術(shù)前影像</p> <p>腹部正中切口入腹完全游離離斷左肝周?chē)g帶后翻轉(zhuǎn)左肝,未行切除左肝右顯露肝尾狀葉術(shù)式</p> <p>解剖第一肝門(mén)后打開(kāi)小網(wǎng)膜囊后方顯露包塊組織,并行術(shù)中冰凍結(jié)果呈炎性疾病情況施行包塊切除術(shù)</p> <p>炎性增生致密粘連完全無(wú)界限,艱難銳性+鈍性分離切除包塊組織,并保護(hù)被包塊包繞騎跨的肝總動(dòng)脈</p> <p>完整切除包塊</p> <p>完整保留保護(hù)好肝總動(dòng)脈</p> <p>翻轉(zhuǎn)左肝顯露肝尾狀葉病變,擬行切除尾狀葉病變組織</p> <p>術(shù)后所包塊組織</p> <p>術(shù)后尾狀葉及病變組織</p> <p>術(shù)中進(jìn)行時(shí)</p>