<p><b>文字原創(chuàng)——孟濤</b></p> <p>兩個(gè)花季女孩，兩個(gè)真實(shí)的病歷，我還是決定把它寫(xiě)出來(lái)，也算是科普大眾吧。她們都曾是我的病人，卻演繹出迥然不同的命運(yùn)交響曲，讓人感慨！</p> <p>八一建軍節(jié)剛剛過(guò)去，我就收到了令人欣慰的好消息，巖巖被公派去美國(guó)深造了?？吹剿l(fā)來(lái)和同事們整裝待的圖片，令我激動(dòng)不已。讓我想起了24年前的一段往事。</p><p><br></p><p>當(dāng)時(shí)我還是位主治醫(yī)師，那天上午，正在婦產(chǎn)科門(mén)診值班。不論是婦科的病人，還是產(chǎn)科的孕婦，都要逐一從手里過(guò)一遍。需要詢(xún)問(wèn)記錄病史，婦科檢查，產(chǎn)科檢查，交代治療方法，囑咐注意事項(xiàng)…，要說(shuō)的話(huà)太多了，我的粗嗓子，經(jīng)常不到一上午就是沙啞的聲了。忙碌的高峰剛過(guò)去，十點(diǎn)半左右，推門(mén)進(jìn)來(lái)了一個(gè)中年男子，身材魁梧，眉頭緊鎖，表情焦慮，說(shuō)話(huà)也沖，身后跟著一個(gè)女孩，來(lái)到我的診室，這是父女二人。</p><p><br></p><p>女孩18歲，叫巖巖，是高三的學(xué)生，略顯蒼白的臉上，一雙丹鳳眼，齊耳的短發(fā)，干凈利索。身高約一米六五左右，瘦瘦的，弱弱的，明顯精神不振。見(jiàn)到我，她有禮貌的淡淡一笑，一看就是個(gè)靦腆內(nèi)向的女孩。我讓她就坐后，接過(guò)病歷認(rèn)真的看了一遍，原來(lái)她剛看完了外科門(mén)診，是外科醫(yī)生給轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，到婦產(chǎn)科會(huì)診的。病歷上記錄清清楚楚，“腹部檢查，平坦，柔軟，無(wú)抵抗，稍有壓痛，未觸及包塊，未見(jiàn)明顯異常。建議：轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科?！? 也看到了醫(yī)生簽名，是外科的副主任。</p><p><br></p><p>我詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史，有意思的是，說(shuō)話(huà)沖沖的父親，卻總搶著代回答，唯恐孩子講不清楚。女孩腹脹已經(jīng)有一個(gè)多月了，并且逐漸加重，因?yàn)楦呷媾R沖刺階段，學(xué)習(xí)緊張，學(xué)生與家長(zhǎng)的神經(jīng)都是緊繃著的，都沒(méi)有在意巖巖早期的變化。近一周開(kāi)始出現(xiàn)腹部隱痛，食欲減退，明顯消瘦。我再次詢(xún)問(wèn)女孩：“發(fā)病的經(jīng)過(guò)是這樣吧？你還有補(bǔ)充嗎？” “ 沒(méi)有了?！?“你有過(guò)發(fā)燒嗎？”回答“沒(méi)有” 。未婚少女，只能先做腹部檢查，再做肛腹雙合診。我先把巖巖扶上檢查床，屈膝放松，平臥躺好。暴露腹部，仔細(xì)觸摸檢查，女孩瘦瘦窄窄的軀體，腹部已經(jīng)沒(méi)有多少皮下脂肪。搭手觸摸后，卻讓我心頭一驚，因?yàn)樵诟共科侥氁韵?，發(fā)現(xiàn)一個(gè)大約長(zhǎng)30cm，寬25cm，橢圓形略扁的包塊，表面光滑，質(zhì)軟，推之一側(cè)可以微微活動(dòng)，翻動(dòng)體位叩診腹部，似有移動(dòng)性濁音。眼看要到下班的時(shí)間了，為了盡快搞清楚包塊的性質(zhì)與來(lái)源，我親自帶她去了B超室，抓緊時(shí)間先檢查。B超檢查報(bào)告提示：下腹部有個(gè)橢圓形的大包塊，囊性多房，約30x25cm大，子宮正常，左附件正常，伴有中量的腹水。B超診斷：右卵巢腫瘤，性質(zhì)待查。B超檢查證實(shí)了我的診斷。</p><p><br></p><p>女孩必須馬上住院，擇期盡快手術(shù)。好在其父明事理，溝通起來(lái)毫無(wú)障礙，馬上同意住院治療。</p> <p class="ql-block">巖巖入院后，立刻進(jìn)行詳細(xì)全面的體格檢查。她有典型的臨床癥狀：18歲，腹脹，腹痛，腹部包塊，腹水。腫瘤標(biāo)記物檢查，甲胎蛋白數(shù)值異常增高，這是卵巢內(nèi)胚竇瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)閮?nèi)胚竇瘤自身，就會(huì)合成大量的甲胎蛋白。三大常規(guī)正常，肝腎功能正常，心肺功能正常。B超檢查顯示，除了右側(cè)卵巢腫瘤，盆腹腔內(nèi)其他器官，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的腫瘤占位表現(xiàn)。臨床初步診斷：右側(cè)卵巢內(nèi)胚竇瘤，惡性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">可能源于在門(mén)診部就診時(shí)，落下的好印象，婦產(chǎn)科女醫(yī)生的查體基本功不錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)了腫瘤，明確了診斷，避免了誤診，果斷收治入院。所以，巖巖一家人對(duì)我非常信任。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">檢查結(jié)果全部出來(lái)后，我請(qǐng)家長(zhǎng)到辦公室談話(huà)，她的父母親都哭了。巖巖的父母親非常不容易，他們沒(méi)有正式工作，有兩個(gè)上學(xué)的孩子要供讀，只能靠每天起早貪黑，做鹵制小食品，再推著小車(chē)去沿街叫賣(mài)，能掙下幾個(gè)辛苦錢(qián)。好在巖巖很爭(zhēng)氣，學(xué)習(xí)刻苦，成績(jī)不錯(cuò)，還有幾個(gè)月就要考大學(xué)了，到了關(guān)鍵時(shí)刻卻病倒了，還是卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤——內(nèi)胚竇瘤，嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)，對(duì)于他們一家人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是致命的一擊。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們必須抓緊時(shí)間做腫瘤切除，防止腫瘤瘋狂生長(zhǎng)，導(dǎo)致瘤壁破裂，加速了腹腔盆腔的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。那時(shí)此類(lèi)手術(shù)，需要醫(yī)療費(fèi)用幾千塊，巖巖的父母親非常明事理，二話(huà)不說(shuō)，立刻簽字，補(bǔ)交上住院費(fèi)用，同意盡快安排手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block">我們抓緊時(shí)間做術(shù)前準(zhǔn)備，包括腸道準(zhǔn)備，備血制品，病歷討論，制定好兩個(gè)手術(shù)方案，能進(jìn)能退。兩天后，巖巖就推進(jìn)了手術(shù)室。卵巢惡性腫瘤手術(shù)，刀口必須足夠長(zhǎng)，屬于婦科最大的切口，上達(dá)腹腔下至盆腔，幾乎是“頂天立地”。打開(kāi)腹部，一橢圓形的大瘤子裸露在我們眼前，幸好瘤體與周?chē)鞴贈(zèng)]有粘連，淡黃色的腹水，暴露在空氣中，一會(huì)兒就凝結(jié)成膠凍狀，可見(jiàn)腹水中蛋白含量之高。常規(guī)切除了右卵巢腫瘤原發(fā)灶，完整無(wú)損的搬出體外，送快速病理檢查。等待的時(shí)間是心焦的，漫長(zhǎng)的，似乎在等待生死的判決書(shū)？半小時(shí)后報(bào)告回來(lái)，快速病理診斷為：卵巢內(nèi)胚竇腫瘤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">婦科行業(yè)內(nèi)的觀點(diǎn)認(rèn)為，卵巢內(nèi)胚竇腫瘤患者就診時(shí)，往往50～80%已經(jīng)有了腫瘤表面轉(zhuǎn)移，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移難以幸免。根據(jù)內(nèi)胚竇的手術(shù)原則，切除腫瘤原發(fā)灶、胃大網(wǎng)膜、盆腔淋巴結(jié)、轉(zhuǎn)移病灶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">卵巢內(nèi)胚竇腫瘤雖然是惡性，盡管術(shù)后可再?gòu)?fù)發(fā)，但是可以重復(fù)再做手術(shù)切除，并且隨著手術(shù)的次數(shù)，可以使惡性的程度逐漸降低。我們戲稱(chēng)為“惡性從良了。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者18歲，我們必須給她保留下生殖功能。左側(cè)的卵巢，大小質(zhì)地正常，也取材做了快速病理化驗(yàn)，排除了異常，和子宮一起保留下來(lái)，非常理想。然后一并切除了大網(wǎng)膜和患側(cè)的盆腔淋巴結(jié)，巖巖的手術(shù)順利結(jié)束。家人們都親眼目睹了那個(gè)送出檢驗(yàn)的大腫瘤，當(dāng)女孩被推出手術(shù)室大門(mén)口時(shí)，我們得到了巖巖家人們一片感謝聲。</p> <p>令我們?nèi)漆t(yī)護(hù)人員受到感動(dòng)的卻是巖巖。在術(shù)后第二天，巖巖就頑強(qiáng)的坐了起來(lái)，在沒(méi)有術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的年代，她腹部那條頂天立地的長(zhǎng)刀口，會(huì)讓她劇痛難忍。我讓護(hù)士長(zhǎng)快送去了靠背架。巖巖忍受著腹部刀口的疼痛，開(kāi)始全神貫注的投入到功課學(xué)習(xí)中。而同室的患者與陪人，言談舉止照舊，對(duì)她卻沒(méi)有絲毫的影響。住了十幾天的院，她每一天都不放棄，刻苦專(zhuān)注的學(xué)習(xí)。巖巖的成熟懂事和內(nèi)心的強(qiáng)大，讓醫(yī)護(hù)人員感慨萬(wàn)分，更加盡心照顧好她。這么堅(jiān)強(qiáng)懂事，這么優(yōu)秀的好孩子，真不多見(jiàn)！老天爺會(huì)看在眼里，會(huì)眷顧她的！</p><p><br></p><p>術(shù)后以順鉑為主的BEP化療方案，開(kāi)始實(shí)施化療。BEP這是世界腫瘤專(zhuān)家們公認(rèn)的最有效的化療方案。對(duì)于 l 期癌或有轉(zhuǎn)移，但瘤灶可全部切凈的病例，化療3～4個(gè)療程為宜。如手術(shù)后殘存癌較大，則可能需要5～6個(gè)療程。</p><p><br></p><p>剛剛開(kāi)始EBP化療方案，化療藥物的毒副作用就顯現(xiàn)出來(lái)，盡管巖巖惡心嘔吐，有很多的不舒服，還是頑強(qiáng)的堅(jiān)持下來(lái)，學(xué)習(xí)依然沒(méi)有放棄。出院后，馬上回歸了校園。她堅(jiān)持天天滿(mǎn)勤上課，可是化療后神經(jīng)毒性的并發(fā)癥，讓她走路抬腳無(wú)力，經(jīng)常被一塊小小的石子而絆倒，身上因?yàn)樗嘧喜粩?。父親來(lái)和我說(shuō)這些話(huà)時(shí)，眼睛里泛著淚花，看得出他對(duì)女兒的心疼與不舍。</p><p><br></p><p>幾個(gè)月后，巖巖如期參加了高考，而且一炮而紅，考到大學(xué)一本的分?jǐn)?shù)線(xiàn)，巖巖的老師和同學(xué)們都為她高興。喜訊傳來(lái)，全科的醫(yī)護(hù)人員都高興極了，人人都在祝福她。全家人興高采烈的送巖巖去了高等學(xué)府。</p><p><br></p><p>劫后重生的優(yōu)秀女孩，她知道感恩，一直說(shuō)將來(lái)學(xué)業(yè)有成，要報(bào)答社會(huì)，報(bào)答解放軍。在上大學(xué)期間還是學(xué)霸，早早就入了黨，還是學(xué)生會(huì)的干部，積極參加社會(huì)活動(dòng)。優(yōu)秀的巖巖，畢業(yè)后被留在高級(jí)政法部門(mén)工作，成為一名優(yōu)秀的政法干部。</p> <p>美麗優(yōu)秀的女孩兒，在大學(xué)里，從不乏眾多的追求者。巖巖談戀愛(ài)了，大學(xué)畢業(yè)后，就結(jié)婚了。有了幸福的家庭，還有了可愛(ài)的女兒。各項(xiàng)工作要強(qiáng)的女孩，已經(jīng)成了單位里的工作骨干。</p><p><br></p><p>美好的生活剛剛開(kāi)始，可小腹部又開(kāi)始隱隱作痛，驚恐萬(wàn)狀的巖巖，情緒又一次跌入低谷。她專(zhuān)程休假回來(lái)，又一次出現(xiàn)在我面前，我的心頭一緊，又為她擔(dān)心上了?！鞍⒁?，我又來(lái)找您了，我只相信您，又給您添麻煩了！” 經(jīng)過(guò)檢查，在盆腔底部的子宮骶韌帶部位，觸摸到一個(gè)核桃大的腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，頓時(shí)讓我心中不安，難道是轉(zhuǎn)移的癌灶…？</p><p><br></p><p>術(shù)前準(zhǔn)備三天后，我又給她做了第二次開(kāi)腹手術(shù)，仔細(xì)切下盆底部的腫瘤，送快病理檢查，等待的心情是忐忑不安的，半個(gè)多小時(shí)過(guò)去了，病理室主任的電話(huà)打來(lái)了，報(bào)告腫瘤是良性的！頓時(shí)，我們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上，高興的差點(diǎn)歡呼起來(lái)。巖巖第二次又康復(fù)出院了。</p><p><br></p><p>巖巖曾經(jīng)是一只折了翅膀的小天鵝，經(jīng)過(guò)解放軍醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，把她挽救過(guò)來(lái)。她沒(méi)有被惡性腫瘤打倒，更沒(méi)有自卑，而是勇敢的展翅飛了起來(lái)，去追逐自己的夢(mèng)想，成為飛翔在藍(lán)天最美麗的天鵝。在歡樂(lè)幸福中，走過(guò)了二十多個(gè)春秋，因?yàn)樗呀?jīng)完全康復(fù)了。</p><p><br></p><p>巖巖知道感恩，努力工作，回報(bào)社會(huì)，啥事都要做到最好。如今她又和同事一起，飛到大洋彼岸，去美國(guó)深造學(xué)習(xí)，看到她勇敢的闖過(guò)一道道難關(guān)，一步步成長(zhǎng)起來(lái)，去報(bào)效國(guó)家。照片里那慧外秀中的模樣，怎能不讓我喜從心來(lái)。</p> <p>18歲的女孩，是一朵含苞待放的花蕾，美艷芬芳，正是人生最美好的時(shí)光。病魔不會(huì)因?yàn)槟愕拿利惸晟伲鴳z惜你。有時(shí)候一念之差，讓人終生唏噓不已！</p><p><br></p><p>24年前，機(jī)緣巧合，幾乎在同一時(shí)間段，我先后收住院了兩個(gè)同齡的女孩子，都是高三的學(xué)生，都是相同的疾病，卵巢內(nèi)胚竇腫瘤。慶幸的是，巖巖一家人聽(tīng)從了醫(yī)生的建議，積極做了手術(shù)治療和后續(xù)化療，至今她幸福的健康的生活著。而另外一個(gè)女孩子的命運(yùn)，卻是讓人痛惜。</p> <p class="ql-block">這個(gè)可憐女孩子，我暫且叫她蓮蓮。蓮蓮與巖巖前后不差三天住的院，蓮蓮雖說(shuō)是來(lái)自鄉(xiāng)下的農(nóng)村，可她美的就像荷花塘里飄來(lái)的仙子。鴨蛋形的臉，皮膚白嫩嫩的，嬌弱文靜，一雙美麗的會(huì)說(shuō)話(huà)的眼睛，一顰一笑美的炫目，精致的五官，窈窕的身材，完全符合現(xiàn)代美學(xué)上的黃金分割點(diǎn)。害羞內(nèi)向的女孩，在回答我的問(wèn)題時(shí)，竟也不好意思直視我的眼睛，讓人心生憐愛(ài)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">蓮蓮?fù)迩f里同齡的少年，既是發(fā)小也是同學(xué)，每天不懼路遠(yuǎn)，成群結(jié)隊(duì)從偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)下跑來(lái)看她，輪流陪伴她，相互交談時(shí)都是小聲細(xì)語(yǔ)，唯恐吵到了蓮蓮。當(dāng)這些男孩子們走出病房時(shí)，卻都是眼淚汪汪的，甚至抽泣不止？看得出他們都非常愛(ài)惜蓮蓮，是純潔的情誼，更是把她當(dāng)成了心中的仙女仰視啦。</p> <p class="ql-block">蓮蓮的病情并不是晚期，完全可以獲得像巖巖那樣理想的手術(shù)效果。遺憾的是蓮蓮的父親，他讓我終身難忘，說(shuō)不清是恨還是怨。一位五十歲左右的農(nóng)家漢子，瘦高的個(gè)子，黑瘦的面容，刻滿(mǎn)深深的皺紋，微駝的肩背，一雙粗糙的大手，藍(lán)黑色的舊布衫，趿著破舊的涼鞋，看的出來(lái)家里日子過(guò)的艱難。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">遺憾的是，蓮蓮父親的性格非常固執(zhí)，罕見(jiàn)的愚昧，你跟他認(rèn)真講述蓮蓮的病情時(shí)，他的眼睛卻東張西望，心不在焉，堅(jiān)決不相信女兒患了惡性腫瘤。我唯恐他聽(tīng)不懂，煞費(fèi)苦心的用上蓬萊方言土話(huà)，耐心講解。甚至用上了辦公室講課的黑板，掰開(kāi)了揉碎了，畫(huà)出彩圖來(lái)講解…?？伤廊皇俏倚形宜兀瑴贤ㄆ饋?lái)非常困難，就是不開(kāi)竅。他堅(jiān)決拒絕醫(yī)院的手術(shù)治療，說(shuō)如果女兒肚子開(kāi)了刀，就會(huì)傷了她的元?dú)猓吭圃啤?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">起初我還是不相信，我說(shuō)服不了他？不放棄，不怕碰壁，幾次請(qǐng)他到辦公室坐下，和顏悅色與他談話(huà)。并且請(qǐng)他看看術(shù)后正在康復(fù)中的巖巖，讓他有信心。結(jié)果他還是僵持在那里，不進(jìn)不退。奇怪的是，我自始自終沒(méi)有看到蓮蓮的母親出現(xiàn)。讓我焦急不安的是，蓮蓮的父親突然沒(méi)了蹤影，不知去向，只有同學(xué)們陪伴。幾天后，他又興沖沖的出現(xiàn)在我的面前。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">原來(lái)鄉(xiāng)村里有人給他出主意，介紹了一位遠(yuǎn)在河南的神郎中，說(shuō)神郎中可以不開(kāi)刀，把肚子里的腫瘤化掉。他竟然相信了？千里迢迢跑去河南，找到那個(gè)郎中，在沒(méi)有看到病人的情況下，郎中就大手筆的給蓮蓮開(kāi)了一大麻袋的中草藥，花費(fèi)四千多元。這個(gè)父親又長(zhǎng)途乘車(chē)扛了回來(lái)。這次是他主動(dòng)來(lái)找我，要求馬上出院，帶女兒回家吃中藥，趕快把瘤子化掉！我要求看看，他的大麻袋里到底是啥靈丹妙藥？他利索的打開(kāi)大麻袋，讓我瞧瞧，瞬間一股難聞的味道沖進(jìn)了鼻子，看到那一大堆說(shuō)不上名的草藥，還有不少一條條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅頭大蜈蚣，整齊固定在一根根的小木棍上。如此大的蜈蚣，我還是第一次看到。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我百感交集，心里真不知道是啥滋味。好醫(yī)生必須具備與患者良好的溝通能力，臨床工作才好開(kāi)展。為了蓮蓮能像巖巖那樣康復(fù)起來(lái)，我煞費(fèi)苦心，道理說(shuō)了千千萬(wàn)，甚至安排巖巖的父親去見(jiàn)見(jiàn)他，都是做父親的，男爺們之間再交談，可怎么就是說(shuō)服不了他呢？在我行醫(yī)四十多年的生涯中，他是我遇上的第一個(gè)怪人。我還是不情愿放棄蓮蓮，這么美麗的姑娘，這么年輕的生命，怎能忍心放手，不去拉她一把？可我到底還是敗給了那個(gè)執(zhí)拗頑固不化的父親。</p> <p class="ql-block">第二天，執(zhí)拗的父親把弱弱的蓮蓮帶走了，看著蓮蓮慢步遠(yuǎn)去的背影，我鼻子酸酸的，差點(diǎn)掉下來(lái)眼淚。以往都是歡送患者康復(fù)出院，今天送走的患者，卻讓我心里五味雜陳，難過(guò)死了。“好可惜呀！孩子，阿姨真的對(duì)不住你，沒(méi)有把你挽留住！” 我當(dāng)時(shí)的感覺(jué)就是四個(gè)字“絕望無(wú)助”。眼睜睜的看著愚昧的父親，把鮮花般的小女孩子，送下萬(wàn)劫不復(fù)的深淵，我們醫(yī)生卻束手無(wú)策！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">果然不出所料，巖巖康復(fù)出院后約三月余，蓮蓮村里的鄉(xiāng)親來(lái)婦產(chǎn)科看病，我一看患者的地址，就急切打聽(tīng)蓮蓮現(xiàn)在如何了？她搖一搖頭，深深嘆了一口氣。原來(lái)，蓮蓮腹部的腫瘤越來(lái)越大，壓迫了胃腸，她已經(jīng)不能吃飯了，瘦的不成樣子了，也不能下床了。脖子上長(zhǎng)滿(mǎn)了瘤子，瘤子長(zhǎng)的太快，脖子幾乎和腦袋一般粗了。我一聽(tīng)，那是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，能轉(zhuǎn)移到這個(gè)程度，我還真沒(méi)見(jiàn)過(guò)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我真是搞不懂蓮蓮的父親，他是真心愛(ài)女兒的，為女兒治病他不怕花錢(qián)，專(zhuān)程跑去河南，用四千塊買(mǎi)了草藥，可四千塊住院費(fèi)也足夠用了。更何況農(nóng)村家庭困難的病人，我們軍隊(duì)醫(yī)院都會(huì)盡量給予優(yōu)惠照顧的。不知道現(xiàn)在他，后悔當(dāng)初的選擇了嗎？又過(guò)了一段時(shí)間，傳來(lái)噩耗，蓮蓮走了！一個(gè)美麗的仙女般的少女，就這樣被愚昧和固執(zhí)，奪去了生命，讓我惋惜不已，難以忘懷。</p> <p class="ql-block">我也借用美篇做下科普：卵巢內(nèi)胚竇瘤，又稱(chēng)卵黃囊瘤，是卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤中，最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。病因尚不明確。多發(fā)生在年輕婦女和青少年，平均發(fā)病年齡19歲左右。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">卵巢內(nèi)胚竇瘤生長(zhǎng)快，容易發(fā)生包膜破裂及腹腔內(nèi)種植。常見(jiàn)癥狀：有腹部包塊、腹脹、腹痛及腹腔積液。當(dāng)腫瘤壞死、出血時(shí)，體溫可升高，有發(fā)熱癥狀，少數(shù)患者因有胸腔積液而憋氣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于腫瘤惡性程度高、病情進(jìn)展快，卵巢內(nèi)胚竇瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生率高。絕大多數(shù)為盆腔或腹腔腹膜種植。血清甲胎蛋白檢測(cè)，可以明確診斷。成年人甲胎蛋白正常值<40ug/L。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">治療以手術(shù)切除為首選，卵巢內(nèi)胚竇瘤，雖然是惡性腫瘤，切除后可以復(fù)發(fā)，但惡性程度卻逐漸降低，有“從良”的趨向。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因?yàn)閮?nèi)胚竇瘤可以合成大量的甲胎蛋白，甲胎蛋白是內(nèi)胚竇瘤的特異腫瘤標(biāo)記物。在腫瘤未切除之前，其血清含量一般為每毫升數(shù)千毫微克，部分患者可達(dá)每毫升數(shù)萬(wàn)毫微克。手術(shù)后患者血液中甲胎蛋白含量迅速下降。記住，甲胎蛋白可以作為術(shù)后監(jiān)測(cè)內(nèi)胚竇腫瘤，是否復(fù)發(fā)的風(fēng)向標(biāo)哦！</p> <p>圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，感謝圖片原作者！</p> <p class="ql-block"><a href="https://www.meipian9.cn/2jy12f3t?share_from=self" target="_blank" style="font-size:20px;"><b>我為海豚來(lái)接生</b></a></p><p class="ql-block"><a href="http://m.kamkm888.com/2jh46jer?share_from=self" target="_blank" style="font-size:22px; background-color:rgb(255, 255, 255);"><b>驚魂的海島救援</b></a></p>