<p>近年來，隨著B超及B超引導下細針穿刺等檢查手段的普及，甲狀腺微小乳頭狀癌的檢出率明顯上升。</p> <p>世界衛(wèi)生組織將腫瘤最大直徑≤10mm的甲狀腺乳頭狀癌定義為甲狀腺微小乳頭狀癌。甲狀腺微小乳頭狀癌的預后良好，有報道稱其死亡率＜1％。</p><p>很多甲狀腺微小癌在術前診斷為單側癌，但是在行甲狀腺全切或近全切除后，病理發(fā)現(xiàn)對側也存在微小癌灶，這些術前無法發(fā)現(xiàn)的病灶稱之為“隱匿病灶”。</p> <p>有報道認為：雙側甲狀腺微小乳頭狀癌占所有微小癌的10％-30％，很多雙側微小癌是隱匿性的，只有在行甲狀腺全切或近全切后才被病理所發(fā)現(xiàn)。</p><p>有5.5％-21.3％的病人即使術前通過B超及細針穿刺等檢查，仍無法發(fā)現(xiàn)對側的隱匿病灶。</p><p>如果首次手術未行切除，超過30％的微小癌會繼續(xù)生長并需要再次手術切除。</p><p>目前，對于雙側微小癌需行甲狀腺全切或近全切除已經達成共識。</p><p>因此，尋找雙側微小癌的預測因素，對于指導臨床治療有很大的意義。</p> <p>臨床發(fā)現(xiàn)：甲狀腺腫瘤直徑≥5mm及多發(fā)病灶是提示雙側癌的重要因素。</p><p>多發(fā)病灶定義：一側腺葉中存在一枚以上的癌灶。如果一側腺葉有多發(fā)癌灶存在時，對側腺葉同時存在癌灶的風險將增加2倍。單側腺葉多發(fā)癌灶是雙側甲狀腺癌的預測因素。</p><p>因此，對于多灶性的甲狀腺微小乳頭狀癌，即使術前檢查未提示對側有任何結節(jié)，也建議行甲狀腺全切或近全切除。</p><p>總之，多灶性是預測雙側微小癌的獨立因素。對于多灶性微小癌，建議行甲狀腺全切或近全切除。同時雙側微小癌有較高的中央區(qū)淋巴結轉移率，有經驗的甲狀腺外科醫(yī)師在甲狀腺全切或近全切除后加做中央區(qū)淋巴結清掃是有必要的。</p> <p>科室與鄭大一附院、河南省人民醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院的甲、乳外科建立了密切的協(xié)作關系，交流信息，及時了解前沿醫(yī)學動態(tài)。通過遠程會診系統(tǒng)可隨時對疑難復雜病例進行討論。省內外一流的專家教授也可隨時蒞臨我院進行學術交流指導手術。甲乳外科的成立，標志著我縣乳甲疾病進入了一個嶄新的專業(yè)化、微創(chuàng) 化、精準診斷、精準治療的時代！</p> <p>甲狀腺、乳腺外科以精湛的醫(yī)術，全新的護理理念，精準的操作技能，熱情周到的服務和良好的住院環(huán)境為全縣人民的健康保駕護航。</p><p>科室地址：外科系病房樓六樓</p><p> 門診三樓周克堂門診</p><p>聯(lián)系電話：</p><p> 周克堂：13837063059</p><p> 湯 凱：13569327988</p><p> 楊廣海：13937048178</p><p> 劉 輝：15136039990</p><p> 曹保玉：15937077457</p>