<p> 生命安全重于泰山，一份責(zé)任，一份擔(dān)當(dāng)，2020年5月27日李渠衛(wèi)生院急救醫(yī)生來(lái)到寶塔周家灣小學(xué)，為我校教職工開(kāi)了一場(chǎng)別開(kāi)生面的急救知識(shí)宣講會(huì)！</p> <p>楊校長(zhǎng)主持活動(dòng)，介紹培訓(xùn)醫(yī)生</p> <p>安全最重要</p> <p>一、秦大夫?qū)Ｄ妨⒖思本确ㄟM(jìn)行宣講</p> <p>1、當(dāng)患者為嬰兒時(shí)</p><p>首先，施救者一只手固定住患兒頭部，將其面部朝下，保持頭低腳高，用另一只手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。然后，將患兒翻轉(zhuǎn)成面部朝上，保持頭低腳高，檢查有無(wú)異物排出；如未發(fā)現(xiàn)異物，立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點(diǎn)處5次。反復(fù)交替操作上述兩個(gè)步驟，直到異物排出。2、當(dāng)患者為一歲以上的兒童或成人時(shí)若患者意識(shí)清醒，可以站立時(shí)，首先讓患者站立，施救者站在患者身后，兒童身高較矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一條腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一條腿在后伸直，雙臂環(huán)抱患者腰部，使其上身前傾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊，直到異物吐出。若患者意識(shí)不清或站立位不便于施救時(shí)，可讓患者平躺，首先開(kāi)放患者的呼吸道，然后施救者騎跨在患者大腿外側(cè)，一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位，兩手掌交叉重疊，連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊，直到異物排出。3、當(dāng)自己被異物堵塞氣道，且四周無(wú)人時(shí)</p><p>患者可進(jìn)行自救，一只手握拳，拳眼置于臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行?；蛏陨詮澫卵吭谝还潭ㄎ矬w上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，用物體邊緣壓迫自己的上腹部，快速向上沖擊，重復(fù)進(jìn)行上述操作，直至異物排出。</p> <p>風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防</p><p>1、進(jìn)餐時(shí)確保注意力集中，禁止進(jìn)餐時(shí)說(shuō)話和大笑；</p><p>2、進(jìn)餐時(shí)，不要著急，細(xì)嚼慢咽；</p><p>3、尤其是對(duì)于兒童，要看管并叮囑他們不要隨便將細(xì)小物品放入口中。</p> <p>二、秦大夫?qū)π姆螐?fù)蘇急救方式與注意事項(xiàng)進(jìn)行一一解讀</p> <p>1、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)</p><p>確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境安全，避免二次傷害的發(fā)生；</p><p>2、判斷意識(shí)</p><p>拍打患者肩部并大聲呼叫（例如，先生先生您怎么了），觀察患者有無(wú)應(yīng)答；</p><p>3、判斷生命體征</p><p>聽(tīng)呼吸看胸廓，觀察患者有無(wú)呼吸和胸廓起伏；在喉結(jié)旁兩橫指或頸部正中旁三橫指處，用食指和中指兩指觸摸頸動(dòng)脈，觀察有無(wú)搏動(dòng)。以上操作要在10秒內(nèi)完成。</p><p>如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，且無(wú)呼吸無(wú)脈搏，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。</p> <p>救治方法</p><p>1、胸外按壓</p><p>（1）放置患者于平整硬地面</p><p>將患者放置于平整硬地面上，呈仰臥位，其目的是為了保證進(jìn)行胸外按壓時(shí)，有足夠按壓深度；</p><p>（2）跪立在患者一側(cè)，兩膝分開(kāi)</p><p>（3）開(kāi)始胸外按壓，找準(zhǔn)正確按壓點(diǎn)，保證按壓力量、速度和深度</p><p>找準(zhǔn)正確按壓點(diǎn)</p><p>找準(zhǔn)患者兩乳頭連線的中點(diǎn)部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根緊貼患者胸部中點(diǎn)，雙手交叉重疊，右手（或左手）五指翹起，雙臂伸直；</p><p>保證按壓力量、速度和深度</p><p>利用上身力量，用力按壓30次，速度至少保證100-120次/分，按壓深度至少5-6厘米。按壓過(guò)程中，掌根部不可離開(kāi)胸壁，以免引起按壓位置波動(dòng)，而發(fā)生肋骨骨折。</p><p>2、開(kāi)放氣道</p><p>按壓胸部后，開(kāi)放氣道及清理口鼻分泌物</p><p>仰頭抬/舉頦法開(kāi)放氣道</p><p>用一只手放置在患者前額，并向下壓迫，另一只手放在頦部（下巴），并向上提起，頭部后仰，使雙側(cè)鼻孔朝正上方即可；</p><p>清理口腔分泌物</p><p>將患者頭偏向一側(cè)，看患者口腔是否有分泌物，并進(jìn)行清理；如有活動(dòng)假牙，需摘除。</p><p>3、人工呼吸</p><p>進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸前，一定要保證自身安全，在患者口部放置呼吸膜進(jìn)行隔離，若無(wú)呼吸膜，可以用紗布、手帕、一次性口罩等透氣性強(qiáng)的物品代替，但不能用衛(wèi)生紙巾這類遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼兩側(cè)，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹氣兩次。每次吹氣時(shí)，需注意觀察胸廓起伏，保證有效吹氣，并松開(kāi)緊捏患者鼻翼的手指；每次吹氣，應(yīng)持續(xù)1-2秒，不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也不可吹氣量過(guò)大。</p><p>注：以上步驟按照30:2的比例，重復(fù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到醫(yī)護(hù)人員趕到</p><p>30次胸外按壓和2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)，每5個(gè)循環(huán)檢查一次患者呼吸、脈搏是否恢復(fù)，直到醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)。當(dāng)進(jìn)行一定時(shí)間感到疲累時(shí)，及時(shí)換人持續(xù)進(jìn)行，確保按壓深度及力度。</p> <p>風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防</p><p>1、保持良好的飲食習(xí)慣，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；驙I(yíng)養(yǎng)不良；</p><p>2、冬天外出要注意保暖，以免著涼而發(fā)生心腦血管意外；</p><p>3、避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定和心理平衡，減少冠心病急性發(fā)作的誘因。</p> <p>圖為我校領(lǐng)導(dǎo)楊成云校長(zhǎng)與培訓(xùn)醫(yī)生合影</p> <p> 學(xué)習(xí)急救技能，大家一起參與進(jìn)來(lái)，掌握好急救知識(shí)，在千鈞一發(fā)之際能救命！</p>