<p> 流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在過去十年，我國成年糖尿病患病率保持在10%左右，60歲以上老年人患病率則高達20%，其中絕大多數(shù)為2型糖尿病。2型糖尿病患者合并心肌梗死或缺血性卒中的風險很高，近半數(shù)死于心血管事件，因此帶來的致殘以及間接醫(yī)療支出，也給個人、家庭和社會造成巨大的負擔。</p><p> 得了糖尿病，患者總喜歡問：“醫(yī)生，我什么不能吃？應該吃什么？”但很少有患者問：“我該怎么活動，能參加什么運動？”。</p> <p> 生活方式干預不僅包括營養(yǎng)治療，還包括運動治療、心理治療、患者自我管理等多個方面。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)將運動改善、健康教育與心理改善、藥物改善、飲食改善和血糖監(jiān)測稱為改善糖尿病的五駕馬車。</p> <p> 其中，<span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;">教育是先導，飲食是基礎，運動是手段，藥物是根本，監(jiān)測是保證。</span>正確駕御五駕馬車就能使糖尿病血糖長期控制穩(wěn)定，有效防止或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，最終提高生活質(zhì)量，延長壽命。</p><p> 本篇將詳細為大家介紹糖尿病的運動治療這駕馬車。</p><p> 有效管理2型糖尿病，維持健康的生活方式非常重要。鼓勵并支持患者保持一定的體力活動是2型糖尿病管理的基石，在此基礎上，如患者能保持規(guī)律、結構化的運動則對疾病控制更有幫助。</p> <p> 研究表明：運動能增加胰島素的敏感度，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖和糖化血紅蛋白；還可以改善心肺功能，降低心血管疾病風險，降低全因死亡率并提高生活質(zhì)量；同時，可以減少體內(nèi)脂肪堆積，降低及保持體重。</p><p> 美國糖尿病學會和美國運動醫(yī)學學會推薦糖尿病患者每周至少進行150 min中等強度以上有氧運動以及2~3次抗阻訓練。我國2型糖尿病防治指南及2型糖尿病運動指南也采用基本一致的運動建議。</p><p>1.適應癥</p> <p>2.禁忌癥</p> <p>3.運動前準備 </p><p>>>前1小時必須有飲食攝入且定量</p><p>>>避免運動增加胰島素吸收速度（注射部位避開運動肌群）</p><p>>>充分了解當日身體狀況，睡眠、疲勞等</p><p>>>外出必備糖、含糖飲料，防止低血糖</p><p>>>保護好雙足，鞋襪要合適</p><p>>>卡片（姓名、聯(lián)系方式、有問題怎么做，如喝糖水）</p><p>4.具體實施 </p> <p> F.運動頻率：一般為3-5次/周</p><p> I.運動強度：中等強度 40-50%VO2max(高強度的運動反而會加強胰島素抵抗）</p><p> T.運動種類：有氧運動為主，輔以肌肉力量</p><p> T.運動時間：開始10min/次逐漸增加至30-60min/次（包括準備和放松活動）</p><p>5.注意事項</p><p>>>將運動康復與控制飲食和藥物治療結合起來</p><p>>>在胰島素活動高峰期不要參加體育活動</p><p>>>和同伴一起參加鍛煉</p><p>>>體重過大的應選擇腿部負重小的運動項目，如蹬自行車</p><p>>>在醫(yī)務人員指導下進行</p><p>>>循序漸進原則</p> <p>6.運動中低血糖預防和治療對策</p><p>預防：</p><p> 運動前1-1.5小時進餐；</p><p> 長時間大強度運動時每30分鐘補充糖分；</p><p> 運動前胰島素或口服降糖藥減量；</p><p> 胰島素注射部位應避開運動肌群</p><p>治療：</p><p> 一杯含15-20克的糖水；</p><p> 一杯果汁或可樂；</p><p> 1-2湯勺蜂蜜；</p><p> 6顆硬糖</p><p> 盡管許多糖尿病患者都有積極活動的愿望，但事實卻是他們通常很少活動或者不能維持指南所推薦的體力活動水平，這是糖尿病管理所面臨的挑戰(zhàn)，需要我們共同去克服，加油!</p> <p>康復熱線：15709148098；15191957112</p><p>聯(lián)系地址：商洛市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓七樓康復醫(yī)學科治療區(qū)。</p>