<h3> “我想有一艘大船，穿過時光的海洋……船上裝滿了故事，把最好的給你。故事結(jié)局很美麗，過程曲折而已。”——《大船》?題記</h3> <h1 style="text-align: center;"><b>夏鳴?初見</b></h1> “秀秀奶奶，坐著等一哈，我挨余三伯開好藥就來挨你打針?！贝遽t(yī)花姐開完藥，仔細(xì)洗了手，持一卷透明膠帶在兩瓶配好藥的輸液瓶周圍翻飛纏繞，固定掛好，透明膠帶就成了一個穩(wěn)固的“輸液網(wǎng)兜”，排氣、穿刺，一套動作行云流水。<div> 迤車鎮(zhèn)共有27個村，都位于延綿山脈間，每村由十余個村民小組組成，各村及其村民小組如疏星點點 ，綴在群山之中。村醫(yī)的工作除了看病、打針，還要按照扶貧政策的要求，完善入戶隨訪。每個季度一輪入戶隨訪的巨大工作量，需要衛(wèi)生院的醫(yī)護一同協(xié)助完成，稱為“下村”。<br></div> 跟著花姐去走村串寨，駕車在各村民小組間的山間公路上馳騁往返，隨走隨停，到組步行。<h3><u>家庭醫(yī)生簽約、入戶隨訪工作、科普患教、答疑解惑、慢病隨訪：</u></h3> <h5>中寨村</h5> <h5>小街村</h5> <h5>西土村</h5> <h5>小河村</h5> <h5>梨園村</h5> <h5>火紅鄉(xiāng)</h5> 知道醫(yī)療隊是從昆明來支援的醫(yī)生，熱情的花姐拉著隊員又是拍照錄像，又是提問交流。她說，不出村就能和省城專家面對面的交流學(xué)習(xí)，機會太難得，要把這些患教、解答錄下來好好學(xué)習(xí)。<br> 根據(jù)村醫(yī)們的實際情況和需要，下村入戶工作告一段落后，醫(yī)療隊立即配合衛(wèi)生院的村醫(yī)培訓(xùn)工作，發(fā)揚自身的專業(yè)特長，提高基層醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 <h5>抗生素使用規(guī)范</h5> <h5>處方及處方書寫規(guī)范</h5> <h5>慢性病——糖尿病診治</h5> <h5>慢性病——高血壓診治</h5> 小滿時節(jié)初見烏蒙山脈，蛙聲蟬鳴，夏木陰陰?？粗P床的病人，好學(xué)又質(zhì)樸的村醫(yī)，我們所能給予的哪一樣，不肯給這片青山呢？ <h1 style="text-align: center"><b>秋忙?去田間</b></h1> 年有四季，之于農(nóng)活，忙、閑兩期交替。農(nóng)忙甚時，勞作損傷和慢病疏于管理的情況便加增。村醫(yī)魏伯背上訪視包，帶著醫(yī)療隊員，去往田間地頭，送醫(yī)送藥。 魏伯年輕時就對醫(yī)療產(chǎn)生了濃厚的興趣，當(dāng)年雖條件所限，還是自學(xué)了中醫(yī)、針灸，訪視包里一盒小銀針跟著魏伯多年翻山越嶺，田間地頭顯威力。坐在新建的村衛(wèi)生室里，摩挲著藥秤，魏伯滿眼自豪與熱愛。 他說，看著衛(wèi)生室從舊屋搬二層小樓，還有人定期督查建設(shè)、規(guī)范管理，衛(wèi)生室越來越好就是自己最大的驕傲。<div><u>醫(yī)療隊配合衛(wèi)生院督查各村衛(wèi)生室建設(shè)、藥品管理規(guī)范：</u></div> <h5>西土村</h5> <h5>高筧村</h5> <h5>迤北村</h5> <h5>梨園村</h5> <h5>中寨村</h5> <h5>石板村</h5> 像魏伯一樣，醫(yī)療隊也配合衛(wèi)生院、駐村扶貧工作隊，通過義診，把醫(yī)療服務(wù)送到村民家門口。 <h5>梨園村義診</h5> <h5>坪洞村義診</h5> <h5>阿都村義診</h5> <h5>西土村義診</h5> <h5>小河村義診</h5> <h5>中寨村義診</h5> <h5>鎮(zhèn)養(yǎng)老院義診</h5> <h5>阿里窩村義診</h5> 通過下村、義診、與村醫(yī)交流，了解到村民對疾病知識的匱乏，使得難以配合治療，完成療程，以及慢性病難以管理等問題。為了尋求這個難點的突破，醫(yī)療隊從實際出發(fā)，嘗試開設(shè)“常見病、慢性病村口課堂”，結(jié)合宣教資料、宣教展板，力求以最直觀、樸素的語言將疾病科普、患教送到田間地頭，讓村民獲得聽得懂、問得到、記得住的正確醫(yī)療健康知識。 <h5>西土村村口課堂</h5> <h5>阿都村村口課堂及義診</h5> <h5>勞作損傷防護</h5> <h5>高血壓</h5> <h5>制作、分發(fā)患教資料，制作慢性病宣教展板——糖尿病、高血壓</h5> <h5>糖尿病</h5> <h1 style="text-align: center"><b>冬藏?探訪</b></h1> 細(xì)細(xì)的雨雪紛飛中，醫(yī)療隊在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，配合駐村工作隊及當(dāng)?shù)卮逦瘯皆L貧困戶，并發(fā)揮專業(yè)特長，根據(jù)實際需要進行隨訪、患教等醫(yī)療服務(wù)。 2019年06月，云南省第三人民醫(yī)院盧軍書記、孫建軍副院長送醫(yī)療隊到達(dá)迤車，與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)交流、交接，向醫(yī)療隊再次明確、強調(diào)以健康扶貧為中心開展工作的總方針，并于當(dāng)日帶領(lǐng)省三院專家團隊開展義診活動 <h5>云南省第三人民醫(yī)院盧軍書記代表院領(lǐng)導(dǎo)看望工作隊、醫(yī)療隊，并指導(dǎo)、部署扶貧工作</h5> <h5>盧軍書記帶領(lǐng)隊員探訪箐口村</h5> <h5>云南省第三人民醫(yī)院侯建紅院長探訪陶家小組</h5> <h5>侯建紅院長、彭珺副院長在村委會接待紅旗小組貧困戶</h5> <h5>云南省第三人民醫(yī)院畢群書記帶領(lǐng)隊員探訪阿都村</h5> <h5>畢群書記探訪貧困戶</h5> <h5>云南省第三人民醫(yī)院朱振東副院長與衛(wèi)生院李本庭院長、金瑋副院長交流</h5> <h5>云南省第三人民醫(yī)院蔡琳副院長探訪王家小組</h5> <h5>大丫口</h5> <h5>白泥坡，集中安置點</h5> <h5>斷橋</h5> 此時衛(wèi)生院門口，救護車呼嘯著去往一處山高路險的村子出診。 <h5>醫(yī)療隊參與“120”出診工作</h5> 隨車出診的護士云珠抱著氧氣枕，腦子里迅速回憶著省三院老師培訓(xùn)的除顫儀使用指針、操作流程…… <h3>省三院醫(yī)療隊到衛(wèi)生院報到后，立即配合衛(wèi)生院開展了一系列培訓(xùn)及考核工作。（此圖為除顫儀培訓(xùn)）</h3> <h5>在衛(wèi)生院顧正華副院長主持下，醫(yī)療隊配合衛(wèi)生院開展病例質(zhì)控、反饋，規(guī)范病例書寫培訓(xùn)等工作</h5> <h5>心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及考核</h5> <h5>過敏性休克搶救培訓(xùn)</h5> <h5>過敏性休克考核</h5> 衛(wèi)生院白天的臨床工作繁忙、瑣碎，云珠和同事們，利用晚間休息時間進行培訓(xùn)、練習(xí)，并加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。 <h5>勤練與陪練</h5> <h5>外科（省三院肝、膽、胰、血管外科王成禹醫(yī)生）：上腹部CT閱片培訓(xùn)、外科急腹癥診斷思路、急腹癥的急診處理、外科補液基礎(chǔ)</h5> <h5>外科（省三院 骨科 唐樺醫(yī)生）：骨科讀片培訓(xùn)、四肢骨折手術(shù)技巧、脊柱骨折及其手術(shù)示教、藥物合理使用</h5> <h5>內(nèi)科（省三院 心內(nèi)科 周季醫(yī)生）：房顫的診治、胸痛單元建設(shè)（急性胸痛快速轉(zhuǎn)診機制、高危急性心肌梗死、常見心律失常診治）、急性冠脈綜合征診治、急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療、高血壓診治、高血壓急癥亞急癥診治</h5> <h5>內(nèi)科（省三院 內(nèi)分泌科 周毓超醫(yī)生）：糖尿病診治、糖尿病急慢性并發(fā)癥的診治、糖尿病例分析（診療思維歸納、訓(xùn)練）、甲亢及甲減診療、甲亢危象診療、甲狀腺炎診療、單純性甲狀腺腫診療、甲狀腺結(jié)節(jié)診療、代謝綜合征診療</h5> <h5>婦產(chǎn)科（省三院 產(chǎn)科 黃晶醫(yī)生）：產(chǎn)程的處理、妊娠期糖尿病指南、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、孕前及孕期保健</h5> 基層不表代表低質(zhì)量，大家努力教、學(xué)、練，是為了不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)百姓，踐行醫(yī)術(shù)仁愛、醫(yī)者情懷的信念與初心。 <h1 style="text-align: center"><b>春光?又見</b></h1> 庚子年，春，“新型冠狀病毒性肺炎”席卷華夏大地。省三院第一時間，召集春節(jié)返昆探親的醫(yī)療隊隊員們，開展“新冠”最新診療指南、發(fā)熱門診、門診預(yù)檢分診、隔離防護、備班相關(guān)培訓(xùn)。應(yīng)衛(wèi)生院要求，完成培訓(xùn)后，醫(yī)療隊全體隊員立即返回迤車，協(xié)助衛(wèi)生院開展基層一線防疫工作。<br> 根據(jù)會澤縣衛(wèi)生局下達(dá)的相關(guān)文件，建立疫情期間相關(guān)文件盒、培訓(xùn)資料盒、收到捐贈物資管理及臺賬盒、疑似病例上報流程及管理盒，以便于管理、督查、反饋、持續(xù)改進。<div> 應(yīng)衛(wèi)生院要求及安排，醫(yī)療隊全體隊員參與組建“新冠”衛(wèi)生院內(nèi)專家組，開展院內(nèi)會診工作。并開展院內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)，及時學(xué)習(xí)、更新知識。<br></div> <h5>穿、脫隔離衣、防護服，手衛(wèi)生培訓(xùn)</h5> <h5>“新冠”診療方案（試行第七版）培訓(xùn)</h5> 建立并演練門診預(yù)檢分診流程、發(fā)熱門診就診及處理流程、隔離病房規(guī)劃及收住流程（疫情早期按當(dāng)?shù)匚募蠹皩嶋H工作需求建立，并按后續(xù)文件要求直轉(zhuǎn)上級定點醫(yī)院而撤銷）。 <h5>發(fā)熱門診演練</h5> <h5>預(yù)檢分診流程演練</h5> 五月初，隨著“新冠”疫情漸趨平穩(wěn)，云南各小學(xué)于此暮春初夏之際開學(xué)。然而，防疫工作仍不可松懈。醫(yī)療隊?wèi)?yīng)村委會邀請，配合開展小學(xué)生衛(wèi)生知識、“新冠”防護知識講座。 <h5>半邊街小學(xué)</h5> <h5>箐口小學(xué)</h5> <h5>省三院朱振東副院長與醫(yī)療隊一同參加阿都小學(xué)開學(xué)典禮及衛(wèi)生講座，并致辭</h5> <h5>回龍小學(xué)</h5> 繁春盛勝，芳菲喧。隨著開學(xué)季啟動，因疫情“封凍”的神州大地終于在如瀑的金色陽光中，逐漸蘇醒。如同夏的腳步，不可阻擋。 <h1><b>尾聲</b></h1> 生命如舟，行過四季。再次揚帆，是一段旅程的結(jié)束，也載滿這段時光的饋贈。<div> 再見，終是再次遇見。</div> <div style="text-align: right;">云南省第三人民醫(yī)院迤車醫(yī)療隊</div><div style="text-align: right;">2020年06月</div>