<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者，H女士，55歲，以“間斷胸痛、氣短10年，加重1年。”為主訴，主要表現(xiàn)：<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">10年前患者體力勞動(dòng)后開(kāi)始出現(xiàn)胸痛、氣短，呈燒灼樣痛，未向其它部位放射，伴心悸、出汗，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，經(jīng)休息癥狀持續(xù)半小時(shí)-幾小時(shí)可逐漸緩解，開(kāi)始未正規(guī)診治直至1年前上述癥狀再發(fā)并加重，夜間不能平臥，就診于當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院住院治療，給予"阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片、卡托普利片、螺內(nèi)酯片"等藥物治療后癥狀有所改善，但體力勞動(dòng)后仍間斷發(fā)作，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治入院。發(fā)病來(lái)，精神狀態(tài)正常，飲食正常，睡眠狀況差，小便正常，大便正常，體力下降，體重?zé)o變化。</span></h3> <h3>心電圖：</h3> <h3>是它嗎？</h3><h3><br></h3> <h3>讓我們往下看，既往<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">有“高血壓”病史10年，最高血壓250/？mmHg，未正規(guī)治療，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。</span></h3> <h3>查體：雙肺<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率70次/分，心律不齊，可聞及早搏，雙下肢輕度水腫。余查體未見(jiàn)明顯異常。</span></h3> <h3>冠心?。啃牧λソ?？</h3> <h3>心臟彩超:</h3> <h3>心衰標(biāo)志物：</h3> <h3>看到這里，真相逐漸浮出水面，心臟增大，左心(收縮功能+舒張功能)減低，心衰標(biāo)志物升高，支持心力衰竭。那病因呢？是冠心病嗎？是最常見(jiàn)的它嗎？</h3> <h3>讓我們一睹冠狀動(dòng)脈血管的真容：</h3> <h3>看不懂圖，沒(méi)關(guān)系，結(jié)論來(lái)了：<br></h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>看到這里，再來(lái)回顧下她的彩超吧，還有一句話呢，左室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低，對(duì)了，就是它，擴(kuò)張型心肌病 心力衰竭診斷明確。</h3> <h3>結(jié)語(yǔ)：不是所有的牛奶都叫特侖蘇，不是所有的心衰皆因冠心病，此患者心力衰竭診斷明確，但病因卻被誤以為是冠心病，一直應(yīng)用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片雙抗治療，增加患者的費(fèi)用不說(shuō)，擔(dān)心隨時(shí)心梗的壓力另算，同時(shí)不可規(guī)避的還有藥物的副作用，所以心衰的病因診斷非常重要，專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的人，南石醫(yī)院心內(nèi)三病區(qū)致力于心腦血管的診治，更致力于心衰診治的細(xì)節(jié)把控，如您有這方面的問(wèn)題，歡迎隨時(shí)聯(lián)系我們，我是小韓，讓我們一起守護(hù)您的健康～</h3> <h3>如有興趣，歡迎致電： <br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">鄒克勇主任13937744228<br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">梁菲護(hù)士長(zhǎng)18637739203 <br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">心內(nèi)三醫(yī)生班61558115 </h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><div><h3>心內(nèi)三護(hù)士站61558113</h3></div>