六月，是個多雨的季節(jié)，幾天連綿的小雨過后，天空變得愈加明朗，陽光下的綠葉愈發(fā)閃亮。湖水清澈見底，藍(lán)天白云相互映襯，在湖水里來回波動著，讓人的心也跟著明了起來。 伴著盛夏的熱情，由臨沭縣人民醫(yī)院護(hù)理部主辦的泌尿外科胸外科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化溝通演練于6月19日16:00如期舉行，本次演練由惠非非護(hù)士長主持，參加人員有各科室護(hù)士長、星級護(hù)士、新進(jìn)人員。 泌尿外科.胸外科參演人員:王云峰（SBAR責(zé)任護(hù)士）、崔鉦晗（SBAR接班護(hù)士）、陳珍珍（CICARE責(zé)任護(hù)士）、曹巾婷（進(jìn)修護(hù)士）、張洪澤（SBAR管床醫(yī)生）、張朕毓（扮演患者）、丁國平（扮演患者家屬）、李揚（旁白）。 <p> 本次演練由年輕的進(jìn)修護(hù)士曹巾婷訴說自己工作苦惱拉開帷幕，經(jīng)驗豐富的N3級責(zé)任護(hù)士陳珍珍帶領(lǐng)她來到泌尿外科胸外科的病房，學(xué)習(xí)如何將標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式應(yīng)用于臨床工作中。</p><p><br></p><p>病例:10床患者王麗，女，76歲，住院號:202012345，于3天前因肺占位性病變收入院。既往體健，無過敏史。于昨日08:00在全身麻醉下行胸腔鏡下肺部分切除術(shù)，術(shù)畢于11:00安返病房。遵醫(yī)囑給予持續(xù)吸氧3L/分，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)胸腔閉式引流記量，引流出血性液體100ml，管通暢。</p> 責(zé)任護(hù)士陳珍珍首先檢查患者對腹式呼吸的掌握情況，發(fā)現(xiàn)錯誤后耐心教患者腹式呼吸的正確做法，有效減輕術(shù)后疼痛，還有助于呼吸功能的早日恢復(fù)。 <p> 面對患者的抗拒和不理解，責(zé)任護(hù)士陳珍珍耐心、有技巧的與患者進(jìn)行溝通，教會患者有效咳嗽，既可以減輕疼痛、恢復(fù)肺功能，又能促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染的發(fā)生，取得了患者的配合和理解。并向患者及家屬交代留置胸腔閉式引流管期間的注意事項，尤其對發(fā)生胸腔閉式引流管非計劃拔管時的處理做了重點交代。</p> 我們設(shè)計了健康宣教的彩頁，并在微信公眾號上錄制了教學(xué)視頻，解決了健康教育繁多、復(fù)雜、不好記的問題，讓健康宣教更貼近生活。 患者術(shù)后第二天，責(zé)任護(hù)士王云峰運用SBAR溝通模式向醫(yī)生匯報病情，向夜班護(hù)士交班。 責(zé)任護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人憋喘，首先評估病人，幫助患者清理呼吸道，叩背排痰，并做心理安慰。 經(jīng)過責(zé)任護(hù)士給予面罩吸氧后，患者血氧飽和度由88%上升至91%。 責(zé)任護(hù)士運用SBAR溝通模式向主管醫(yī)生張洪澤匯報病人病情。<br> 管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同查看病人。張醫(yī)生查體后安慰患者及家屬情緒并下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士立即執(zhí)行并隨時觀察病人病情變化和用藥后反應(yīng)。一小時后病人病情穩(wěn)定。 結(jié)束了一天忙碌的工作，夜幕降臨，責(zé)任護(hù)士和夜班護(hù)士交接班。 夜班護(hù)士查看評估胸腔閉式引流管、切口敷料、留置針等，檢查患者踝泵運動，并對白班交代的重點問題做宣教。 最后，進(jìn)修護(hù)士曹巾婷向大家?guī)砹怂齻兛剖业膶W(xué)習(xí)反饋，通過學(xué)習(xí)CICARE、SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式，她們科室的工作效率大大提升，護(hù)理工作由繁化簡，由難變易，患者滿意度直線上升，護(hù)士工作幸福感節(jié)節(jié)攀升，醫(yī)護(hù)溝通暢通無阻，護(hù)護(hù)合作心有靈犀！ 泌尿外科.胸外科護(hù)士長王梅做總結(jié)，她首先感謝護(hù)理部搭建的學(xué)習(xí)平臺，感謝護(hù)士長和各位護(hù)理同仁到場指導(dǎo)并給予點評！并對科室的張洪澤醫(yī)生對護(hù)理工作的支持表示感謝！ <p> 各位護(hù)士長老師對本次演練給予了很好的評價，也提出一些細(xì)節(jié)的問題需要改進(jìn)。我們將繼續(xù)改進(jìn)，不斷提高，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念落到實處。</p> <p> 溝通能力是護(hù)士必須掌握的八大核心能力之一。隨著標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式的建立、培訓(xùn)和實踐，我院護(hù)理人員對標(biāo)準(zhǔn)化溝通的認(rèn)識度提升，掌握了標(biāo)準(zhǔn)化溝通知識并能正確運用，對于患者的病情變化能夠快速、準(zhǔn)確的進(jìn)行評估、分析，并完整的向醫(yī)生匯報，護(hù)士與護(hù)士進(jìn)行交接班，且及時采取護(hù)理措施和給予詳細(xì)的多種形式的健康教育，減少了安全隱患和醫(yī)療糾紛。</p><p> 在以后的工作中，泌尿外科.胸外科護(hù)理團(tuán)隊將繼續(xù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，情景演練，內(nèi)化于心，外化于行，真正做到溝通零距離，交流無障礙，齊心為患者提供及時、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)！</p>