心血管內(nèi)科?？谱o(hù)理品牌高血壓“一病一品”

我是個(gè)孩子鬧情緒

隨著人們生活水平的提高，截止2019年，我國(guó)高血壓患者已有2.9億，人們對(duì)高血壓疾病的關(guān)注度提高。因此，大足區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科倡導(dǎo)“注重品質(zhì)護(hù)理，傳遞真誠關(guān)愛”的高品質(zhì)?？谱o(hù)理理念，在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，創(chuàng)建“一病一品”對(duì)科室收治患者最多，最具有專科特色的病種——“高血壓”，制定最佳最優(yōu)的護(hù)理流程，為病人提供高品質(zhì)的特色?？谱o(hù)理。在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全科護(hù)士積極學(xué)習(xí)查閱國(guó)內(nèi)外最新疾病護(hù)理指南，構(gòu)建高血壓“一病一品”護(hù)理框架，運(yùn)用循證護(hù)理依據(jù)獲取最優(yōu)的護(hù)理實(shí)踐證據(jù)，形成一整套規(guī)范的高血壓“一病一品”護(hù)理方案。　　以“熱心接，耐心講，細(xì)心觀，誠心幫，溫馨送，愛心訪”這一貫穿患者入院——住院——出院和隨訪全過程的“磁性服務(wù)鏈”為疾病護(hù)理實(shí)踐過程的主線，突出患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的愿望和體驗(yàn)。 一、患者入院時(shí)【熱心接】責(zé)任護(hù)士從患者進(jìn)入病房大門開始，就要用熱情周到的護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和重視，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。 為患者測(cè)量體重、身高。 <div>為患者測(cè)量臥位、坐位血壓。 </div> <div>建立壓瘡、跌倒墜床、深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表及自理能力評(píng)定。 </div> 二、患者住院中【耐心講】 責(zé)任護(hù)士首先評(píng)估患者對(duì)高血壓疾病的了解程度，并依據(jù)健康宣教手冊(cè)為患者講解高血壓疾病的病因、臨床表現(xiàn)、主要檢查、治療方式、常用藥物、急救方法等內(nèi)容。<div>　　</div> 【細(xì)心觀】 （1）觀血壓 觀察患者血壓波動(dòng)情況；觀察患者有無直立性低血壓發(fā)生；觀察患者有無餐后低血壓的發(fā)生；觀察患者在住院期間高血壓出現(xiàn)的頻次及臨床表現(xiàn)；觀察患者服藥后有無出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。 （2）觀行為 1）觀飲食：觀察患者飲食習(xí)慣，患者進(jìn)餐時(shí)觀察主食量、蔬菜量、肉食量、食鹽量，以了解能量攝入分配是否合理。 2）觀運(yùn)動(dòng)：觀察患者住院期間的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量及判斷患者運(yùn)動(dòng)量是否適宜。 3）觀休息：了解患者的作息時(shí)間，知道患者規(guī)律生活。 　　4）觀用藥：觀察患者對(duì)服用藥物的時(shí)間及方法是否正確，特別是降壓藥物對(duì)服用時(shí)間要求較為嚴(yán)格。 　　5）觀依從性：觀察患者對(duì)血壓監(jiān)測(cè)的依從性，有沒有因血壓測(cè)量頻次多、繁瑣而出現(xiàn)抵觸情緒。 　　6）觀心理狀態(tài)：多于患者及其家屬進(jìn)行溝通，采用醫(yī)院焦慮抑郁量表評(píng)估患者心理狀況。幫助患者重拾治愈信心，并且要針對(duì)患者才去不同的心理教育方法，實(shí)施人性化護(hù)理。控制患者情緒上的波動(dòng)，保持積極樂觀向上的態(tài)度，有利于治療疾病，控制血壓。 <div> </div> 【誠心幫】 （1）幫運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充足的睡眠。做到“下床3步起”：第1步：將病床搖起或妥善墊枕頭，在床上坐30s；第2步：將下肢垂在床旁，在扶助下做在床沿休息30s；第3步：慢慢站立于床旁，扶穩(wěn)，活動(dòng)下肢30s，再慢慢移步。 ?。?）根據(jù)患者ADL評(píng)分給予患者生活護(hù)理。　 根據(jù)“高血壓”疾病特點(diǎn)，引用循證護(hù)理理念，通過不斷創(chuàng)新和臨床反復(fù)實(shí)踐，使護(hù)理技術(shù)更精準(zhǔn)、流程更優(yōu)化，形成“高血壓”?？谱o(hù)理品牌。 為每一位患者制定專業(yè)的“高血壓健康教育處方” 一、評(píng)估患者：利用高血壓生活方式調(diào)查表評(píng)估患者有何不良習(xí)慣。 　　根據(jù)每位患者的具體情況制定適宜的健康宣教計(jì)劃。宣教內(nèi)容：養(yǎng)成健康習(xí)慣：所有的高血壓患者，自始至終都要堅(jiān)持健康的生活方式，主要包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、控制鈉鹽攝入及心理平衡。 二、適量運(yùn)動(dòng)：① 運(yùn)動(dòng)方式L高血壓患者宜進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，常見的有氧運(yùn)動(dòng)形式有：快走、慢跑、騎自行車、廣播體操、有氧健身操、登山等。 ② 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇一下方法評(píng)價(jià)：a主觀感覺，即運(yùn)動(dòng)中心跳加快、微微出汗、自我感覺有點(diǎn)累；b客觀感覺：運(yùn)動(dòng)中呼吸頻率加快、微微喘，可與人交談，但不能唱歌；c步行速度：每分鐘120步左右；d運(yùn)動(dòng)中心率=170-年齡；e在休息后約10min內(nèi)，鍛煉所引起的呼吸頻率增加應(yīng)明顯緩解，心率也恢復(fù)到正常或接近正常，否則應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大。 ③ 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時(shí)段，因此最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。 ④ 運(yùn)動(dòng)頻次：每周至少3～5次，每次30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 ⑤ 注意事項(xiàng)：高血壓患者應(yīng)避免短跑、舉重等短時(shí)間內(nèi)劇烈使用肌肉和需要屏氣一蹴而就得無氧運(yùn)動(dòng)，以免血壓急劇上升引發(fā)危險(xiǎn)；安靜時(shí)血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時(shí)禁止重度以上的運(yùn)動(dòng)；高血壓患者可以適當(dāng)做些家務(wù)、步行購物等活動(dòng)，使每天的步行總數(shù)達(dá)到或接近1萬步。 三、戒煙限酒：① 吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓；② 中度以上飲酒量與血壓水平呈顯著正相關(guān)，飲酒可抵抗藥物的作用。 四、限制體重：① 評(píng)估患者體質(zhì)量；② 指導(dǎo)患者減肥方法五、控制鈉鹽攝入（total salts control）：高血壓患者膳食鹽的攝入量每天應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一瓶蓋食鹽約為6g。食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。 六、情緒穩(wěn)定:高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。告知患者保持一個(gè)良好的心情。 六、【溫馨送】為了您出院后能盡快的適應(yīng)生活，我們專門為您制定了出院指導(dǎo)和居家護(hù)理手冊(cè)。 七、【愛心訪】溫暖和諧一家人 1.科室建立健康檔案 由責(zé)任護(hù)士電話回訪<div> </div> 2.制定出院健康教育手冊(cè)，做好冠心病的二級(jí)預(yù)防。<div><div> </div></div> 心血管內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)踐行我院“至精，至細(xì)，至情、至微”的護(hù)理箴言，通過“一病一品”專科護(hù)理，讓患者感受到護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、特色化、人性化，提升患者依賴感、獲得感，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和創(chuàng)新意識(shí)，進(jìn)而體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)價(jià)值，塑造?？谱o(hù)理品牌效應(yīng)！