<p> 在大眾眼中心血管內(nèi)科的介入手術(shù)只有冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、起搏器植入術(shù)、支架植入術(shù)，不一定哦！</p> <p> 我科一名冠心病患者，高血壓3級(jí)，最高達(dá)到238/110mmHg，服用多種降壓藥無(wú)效，腹部彩超示雙側(cè)腎動(dòng)脈阻力稍高，其主治醫(yī)生劉自波副主任考慮是否是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，而腎動(dòng)脈狹窄診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腎動(dòng)脈造影術(shù)，在征得患者及家屬的同意后，劉主任和潘醫(yī)生與周主任認(rèn)真研討患者病情及手術(shù)適應(yīng)癥，與介入室進(jìn)行手術(shù)物品的接洽后，于6月29日在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的同時(shí)行腎動(dòng)脈造影術(shù)。</p> <p> 腎動(dòng)脈造影是利用數(shù)字減影血管造影技術(shù)，來(lái)對(duì)腎動(dòng)脈進(jìn)行顯示診斷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一種檢查方法。它的適應(yīng)癥包括:腎臟的血管性病變，如腎動(dòng)脈狹窄，引起的高血壓，可以做腎動(dòng)脈造影評(píng)估狹窄程度，是否需要介入治療。腎臟的腫瘤性病變，需要評(píng)估腫瘤的血供，初步判斷外科手術(shù)需要切除的范圍。腎臟外傷出血，需要觀察出血的血管部位，出血的程度，以便做介入栓塞治療。不明原因的血尿，做造影觀察有沒(méi)有小血管的損傷破裂，動(dòng)靜脈畸形等等。</p> <p>注意事項(xiàng)</p><p>1、做完動(dòng)脈造影回到病房后患者一定要臥床，穿刺一側(cè)下肢應(yīng)絕對(duì)制動(dòng)至少6小時(shí)，整個(gè)臥床時(shí)間為16～24小時(shí)，具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人的不同特點(diǎn)來(lái)確定。在臥床的前6個(gè)小時(shí)，患者不能自己抬頭、不能彎曲穿刺一側(cè)的下肢，也不能側(cè)臥，如要大、小便也應(yīng)在床上進(jìn)行，對(duì)于從上肢血管進(jìn)行動(dòng)脈造影的患者則無(wú)此不便，經(jīng)上肢進(jìn)行動(dòng)脈造影的患者，通常穿刺部位的加壓包扎為4～6小時(shí)。</p><p>2、做完動(dòng)脈造影后，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床及制動(dòng)，多數(shù)患者都會(huì)覺(jué)得腰痛。此時(shí)可在腰背部墊一些毛巾、棉墊一類(lèi)軟的東西，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥，下床活動(dòng)后這些癥狀即可消失。</p> <p> 心內(nèi)科介入醫(yī)生組順利完成腎動(dòng)脈造影術(shù)，這對(duì)臨床高血壓的鑒別診斷具有重要意義。</p>