<p> 吾湖西南多山，承天目之勢(shì)；沿東多流，依太湖而行。山水青麗，鐘靈毓秀。早在元時(shí)，詩人戴表元便有詩贊：山從天目成群出，水傍太湖分港流。行遍江南青麗地，人生只合住湖州。如此詩境，映襯怎樣的美景？沿東苕溪走向，出南郊，過峴山，有碧浪勝景，湖面如鏡，浮玉映輝，千帆遠(yuǎn)揚(yáng)，遠(yuǎn)山如黛。再往南，道場(chǎng)曉霽，何山瑞靄，山水清幽，引人入勝。此途歷代文人皆慕名游覽，諸如韋景先、顏真卿、陸羽、蘇軾、劉伯溫等皆游歷于此，詩詠題句，數(shù)不勝數(shù)。</p><p> 晚清時(shí)，一僧戒德，志云游。過湖上，神往道場(chǎng)、碧浪美境。效仿前賢，駐錫皈云。賞景之余，清修念佛。戒德師又通岐黃，尤精外科。瘡瘍癰腫，藥到病除。晚清時(shí)局動(dòng)蕩，民不聊生，師慈悲為懷，菩薩乘愿，大開方便之門，于皈云禪院為當(dāng)?shù)匕傩赵\療。醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)名遠(yuǎn)揚(yáng)。道場(chǎng)浜中，有明末費(fèi)貞娥之宗裔，故而“費(fèi)”為大姓，其中有一費(fèi)姓子，深愛醫(yī)道，苦不能學(xué)其精髓，聞戒德法師醫(yī)術(shù)如此高明，決心拜在門下。師見其勤勤懇懇、聰穎過人，便教他治病活人之術(shù)。越數(shù)年，費(fèi)姓子秉承戒德師之衣缽，能獨(dú)當(dāng)一面。此時(shí)法師時(shí)至年暮，自知將要往生，將其經(jīng)驗(yàn)密藏，修煉升降膏丹方藥之手抄本，傳于費(fèi)姓子。此本修合升降膏丹于外科療效顯著，又秘而未宣，故取名《方外奇方》。一次，大錢口五湖散人費(fèi)大鰲，外科名手，然其醫(yī)理及方脈稍欠，故于下昂吳古年夫子處深造。古年夫子儒醫(yī)也，不僅醫(yī)理深熟且著述頗豐。為世少有之通才。曉五公幼時(shí)，天資聰穎，悟性極高，深得吳古年器重，平素教他經(jīng)史子集，醫(yī)卜星相。一天于吳家學(xué)習(xí)，遇五湖散人費(fèi)大鰲先生，成為同學(xué)，兩人談古論今，相識(shí)恨晚，成為莫逆之交。切磋醫(yī)理、共研丸散修合之術(shù)，他認(rèn)為同學(xué)凌曉五心胸開闊，才華橫溢，便把云游僧戒德法師所傳秘學(xué)《方外奇方》抄本示之，并讓其轉(zhuǎn)抄存念。認(rèn)定凌曉五得此必能發(fā)揚(yáng)光大，造福病家。得此秘本凌曉五公則如獲至寶，照方修合施治，頗有效驗(yàn)，什襲珍藏。</p><p> 清末甲申之際，曉五公避難新市之東新開河時(shí)，太平天國蘇州李忠王、湖州楊慕王，皆聞名延治。槍林彈雨，金創(chuàng)槍傷，嘗以活雞皮及桑根白皮，縫補(bǔ)刀傷，頭頸用麻醉藥，剖挖中槍子彈，皆得此書膏丹之力。</p><p> 凌曉五（1822—1893），諱奐，原名維正，字曉五，以字行，晚號(hào)折肱老人。世代行醫(yī)。凌奐生來體弱多病，早年便放棄科舉功名學(xué)醫(yī)濟(jì)世。自幼酷愛讀書，家中珍本藏書逾萬，著有《飼鶴亭藏書志》，有臘年典當(dāng)新裘，易越林上人舊藏珍本之美傳。曉五公得古年儒醫(yī)之真?zhèn)鳎粌H醫(yī)術(shù)精湛，且于佛經(jīng)、道藏等均有研究。男婦大小方脈，以致瘡瘍損傷諸科無不精研。求診者趾錯(cuò)于戶，治病多效奇，生死一言可決。婦豎無不知，皆稱“凌仙人”。求學(xué)者絡(luò)繹，門生百余，諸如苕中七子之一俞叔剛，長超朱皆春，湖城蔣杏泉、李季青，胞侄永言等皆當(dāng)時(shí)名醫(yī)。曉五公醫(yī)學(xué)著述亦豐，有《本草害利》、《醫(yī)學(xué)傳薪》、《飼鶴亭集方》、《校正六科良方集要》、《凌臨靈方》、《方外奇方》等，皆為其代表之作。</p><p> 《方外奇方》又名《外科方外奇方》，獲抄于五湖散人云游僧所傳秘本，效驗(yàn)非凡，一派正宗。曉五公五十一歲時(shí)，得環(huán)跳癰疼痛難忍，古來醫(yī)者多不醫(yī)自家之病，遂命內(nèi)弟李蓉青表母舅宗蓮延請(qǐng)菱湖鎮(zhèn)外科名醫(yī)費(fèi)杏林先生至郡診治。費(fèi)杏林為費(fèi)氏后裔，與費(fèi)大鰲同支。早年就知凌氏于宗人五湖散人處獲有費(fèi)氏抄本《方外奇方》，家中諸藥齊備，故不帶藥箱。一者證揣云游僧所傳秘本，二者倚技傲才，云：路途顛簸，不必帶藥箱，想凌家世醫(yī)，必有戒德大師所授之妙藥。經(jīng)詢，果然有之。治病畢，寒暄談天，曉五公談及當(dāng)年與五湖散人同窗于吳古年門下，相交莫逆，獲抄云游僧秘本《方外奇方》，說到此，示其凌氏抄本《方外奇方》請(qǐng)杏林公過目，為其指正損益之。費(fèi)杏林看后，果然為云游僧戒德法師所傳秘本。凌氏所用外科用藥均出自此本。</p><p>曉五公大公無私，擬刊行此本，俾使醫(yī)家更好傳習(xí)外科制藥秘訣，不使泯滅，以便治療瘡瘍獲得顯著療效。凌公門人長超山奚家汏外科世醫(yī)朱寶綸先生長子朱皆春，家傳方藥亦豐，曉五公命其將《方外奇方》抄本與朱家祖?zhèn)鞲嗟?duì)比校正，去蕪存菁，增益除害。新稿初成，凌公卻駕鶴返天。越數(shù)十年，古越裘吉生先生遷居杭州，創(chuàng)立三三醫(yī)社，出版名家醫(yī)學(xué)典籍，裘公早聞吳興凌曉五公有皈云禪院云游僧秘傳抄本《方外奇方》，故向同好、凌公門人四明王香嚴(yán)說明其意。王香嚴(yán)遵先師遺命，請(qǐng)弟子沈仲圭重抄，郵寄杭州三三醫(yī)社裘吉生先生校勘，稿成。名《外科方外奇方》。排印行世，公諸同好，不私密藏，勿致淹沒。</p><p> 《外科方外奇方》四卷，妙方甚多。如記載升降藥煉法，其圍藥消散，提膿祛腐，神效奇驗(yàn)；生肌收口，斂瘡收胬，別有洞天。其中多數(shù)出云游僧所傳秘本，又經(jīng)曉五公改良從益，其中十面埋伏散、收胬黑龍丹、神效牙疳散為重中之重，每每學(xué)生求教，曉五公必傾其所有，毫無保留的傳授。但凡過于門下，必知此筭種藥散的合制。故朱皆春、李季青諸人皆諳此道，同門師兄弟皆以此為證。曉五公還熟諳升降丹藥的修合與炮制，每每學(xué)生出師，必以此相傳。</p><p> 湖城近郊塘南后浜?名醫(yī)李夢(mèng)蓮，精內(nèi)外方脈，尤擅外科，其升降吊丹配伍及炮制，精其用法，藥到病除。為鄉(xiāng)里所知。同邑詠仙先生知其醫(yī)術(shù)高明，十六歲時(shí)拜他門下，學(xué)習(xí)各科理論，方藥炮制。詠仙先生為人勤奮，天賦異稟，學(xué)習(xí)年余，便知各科要點(diǎn)。未到年半竟把常用方劑了解的深透之極，夢(mèng)蓮公詫異，知其稟賦及好學(xué)，學(xué)徒未滿卻先傳秘方，十面埋伏散、收胬黑龍丹、神效牙疳散等盡在其中。然詠仙先生跟師三年未竟，夢(mèng)蓮公突然撒手人寰，乘鶴西行。天意如此，詠仙先生卻深諳師傳秘法。</p><p> 師歿，詠仙先生憑借自生聰慧勤奮及先生所授秘方，于東門城門口圣堂灣懸壺開業(yè)。由于內(nèi)外合治，療效確切，開診不久即四鄉(xiāng)傳聞，名聲大噪，當(dāng)時(shí)圣堂灣河濱停滿了星夜載病人看病的船只。</p><p> 楊詠仙（1897—1979），享年83歲。字天喜。醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，深受病家愛戴。開業(yè)未久，名聲遠(yuǎn)播，行醫(yī)臨證五十余載，臨床經(jīng)驗(yàn)極其豐富，由精刀圭。所生年代清末民初，時(shí)局不穩(wěn)，民不聊生，故而天喜公憑借自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)藥性的了解，在不影響藥效的同時(shí)，改良藥方，盡量親民。思路獨(dú)特，方法多樣，在先師所授的基礎(chǔ)上，不斷進(jìn)取，吸收諸家所長，屏棄驚奇怪絕、貴重稀世的陋習(xí)，獨(dú)創(chuàng)外科一路，深受業(yè)內(nèi)病家贊賞。逐步形成“湖州地區(qū)楊氏外科流派”，成為楊氏外科的創(chuàng)始人。</p><p> 橘井泉香，杏林春暖。天喜公德藝雙馨，自創(chuàng)一脈，門生百余，桃李芬芳，如今花開四代，薪傳永年。</p><p>蓼汀廬案：</p><p> 余平時(shí)喜好中醫(yī)中藥，畢業(yè)之初，跟隨徐惠平先生學(xué)習(xí)外科用藥的炮制與外科用藥的配制。如十面埋伏散中多味藥材的炮制，諸如蜈蚣、殭蠶、蟬衣如何炒焦，乳香、沒藥怎樣處理可使其酥脆易碎，易于研磨混合等等?？趥餍氖?，微妙至極。一日，于舊書肆見到民國版《外科方外奇方》，閱讀之余，發(fā)現(xiàn)與《楊詠仙醫(yī)案》中的炮制雷同，再細(xì)細(xì)閱讀里面方藥，多處與其相似，特別十面埋伏散，方中所用：乳香、沒藥、蜂房、蟬衣、天蟲、全蝎、蜈蚣、銀朱、麝香均同，更巧的是，方組所用劑量也一模一樣。另外，收胬散（收胬黑龍丹）、升生肌（九一丹）、生肌散、神效牙疳散、太平散等諸藥藥方亦同。詠仙公授業(yè)于李夢(mèng)蓮先生，曾述其外科用藥多數(shù)源于李氏所傳。以此推測(cè)可見，李夢(mèng)蓮先生所用方藥，皆出自于凌公所授的重點(diǎn)。</p><p> 又，楊詠仙先生生于1897年，卒于1979年，享壽83春。據(jù)朱承漢先生《湖州文史》第五輯，“湖州中醫(yī)往事”一文敘述：十四歲喪父，后二年從吳興后浜?名醫(yī)李夢(mèng)蓮習(xí)醫(yī)，發(fā)奮勤學(xué)，三年未竟。師歿?？赏茢嗵煜补鶜q學(xué)醫(yī)，初學(xué)時(shí)為1913年，李夢(mèng)蓮先生卒于1915年。據(jù)楊泰生先生回憶，李夢(mèng)蓮先生世壽花甲左右，其父隨其習(xí)醫(yī)兩年，可推斷李夢(mèng)蓮先生生于1855年左右。又，凌曉五先哲出生于1822年，卒于1895年，享壽73春。由此可推斷凌曉五先哲33歲時(shí)，李夢(mèng)蓮先生誕生。待李夢(mèng)蓮先生成年學(xué)醫(yī)時(shí)，凌公五十歲左右，年富力強(qiáng)，正是傳薪最佳時(shí)。可以推斷李夢(mèng)蓮有跟隨凌曉五學(xué)習(xí)之可能。</p><p> 再據(jù)泰生先生回憶：其父于東門城門口圣堂灣懸壺開業(yè)之初，遵循師傳秘法，升降吊丹的炮制、外用藥的修合，必親力親為?？箲?zhàn)時(shí)期，東門老宅毀于戰(zhàn)亂。遷居城內(nèi)，因租用湖郡紳士沈譜琴房屋開診，炮制升降藥物易火有毒諸多不便，故取新市俞海門所制售的升降吊丹使用。又記得文革時(shí)下鄉(xiāng)醫(yī)療，在后林診所，藥櫥柜中有十面埋伏散、白靈丹等我楊氏外科同名的藥瓶，不解，其時(shí)有一家住秧宅，名杏村的老先生說：吾師出李夢(mèng)蓮，與令尊是同門師兄弟。說明李夢(mèng)蓮行醫(yī)授徒在湖郡東鄉(xiāng)一帶，與上述諸名醫(yī)足跡頗類同。</p><p> 依以上兩種述說，推斷李夢(mèng)蓮先生可能師承凌曉五先哲。若此說成立，那么楊氏外科之外用方藥淵源于云游僧外科秘籍抄本《方外奇方》，比較肯切。</p><p>追溯淵源，以贊誦德：</p><p>碧浪皈云戒德因，</p><p>傳方施術(shù)世奇珍。</p><p>奐得刊印傳心跡，</p><p>夢(mèng)受延薪萬代津。</p><p> 歲月時(shí)遷，依據(jù)模糊，浩瀚文字，損佚無窮。推斷歷史，正誤無度，方家指正，有待歸元。</p><p>附注：</p><p>本篇考證得到楊泰生先生、程祖耀先生的指導(dǎo)，特此感謝。</p><p>本篇參考書目：</p><p>1.凌曉五《外科方外奇方》</p><p>2.李毓璠《清故資政大夫二品封典凌公曉五行狀》</p><p>3.沈仲圭《方外奇方序》</p><p>4.凌詠《方外奇方弁言》</p><p>5.宋鞠舫《吳興中醫(yī)先正事略》</p><p>6.《湖州醫(yī)學(xué)史》</p><p>7.《湖州文史》第五輯</p><p>8.《楊詠仙醫(yī)案》 </p><p>9.《楊泰生臨證經(jīng)驗(yàn)集》</p><p><br></p><p>鄉(xiāng)老耆宿譚建丞《吳興清遠(yuǎn)圖》描繪道場(chǎng)、碧浪美景，想必皈云禪院隱藏於古木之中</p> <p><br></p><p>道場(chǎng)山麓道場(chǎng)浜雪景</p> <p><br></p><p>《門牆桃李》楊詠仙先生與諸門人合影</p> <p><br></p><p>本文創(chuàng)作之時(shí)，太先生指導(dǎo)圈讀《方外奇方》</p> <p><br></p><p>炮製貴細(xì)藥材研粉所用銅船（晚清時(shí)期）</p> <p><br></p><p>水飛、研磨混合使用的研鉢（嘉道時(shí)期）</p> <p><br></p><p>外科常用散劑（藥瓶年代清至民國）</p>