<p> 一、髖關(guān)節(jié)術(shù)后是否需要特別強(qiáng)烈的鍛煉對于髖關(guān)節(jié)置換的病人來說，不是所有都需要特別強(qiáng)烈的鍛煉，有的患者過強(qiáng)的鍛煉，會導(dǎo)致假體愈合不良、緩慢、甚至松動(dòng)。</p><p> 二、如何鍛煉獲得良好的功能</p><p style="text-align: justify;">科學(xué)系統(tǒng)的鍛煉，是對于術(shù)后康復(fù)，有效減少相關(guān)并發(fā)癥，恢復(fù)良好功能的重要手段。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早鍛煉，循序漸進(jìn)。同時(shí)要有好的積極的良好心態(tài)，要有康復(fù)的信心，正確的功能鍛煉，可以增強(qiáng)肌肉力量，減少術(shù)后并發(fā)癥。</p><p style="text-align: justify;">(一) 術(shù)后早期促進(jìn)患肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓，改善體感不適的鍛煉。</p><p style="text-align: justify;">1、腳踝部運(yùn)動(dòng)：踝部做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，先向?qū)?cè)轉(zhuǎn)，再向反向轉(zhuǎn)，每次10組，可以分組練習(xí)，每日數(shù)次。</p><p><br></p> <p>2、貼床屈膝運(yùn)動(dòng)：把腳平放在床面上，滑動(dòng)的同時(shí)屈膝，把后腳跟向臀部靠，可以反復(fù)做，需要注意的是，下肢不可以內(nèi)旋。</p> <p>直腿外展運(yùn)動(dòng)：患肢伸直貼于床上，將患肢最大限度的滑向外側(cè)，再將患肢收回，每天3組，每次5-10個(gè)。</p> <p>4、收縮臀部運(yùn)動(dòng)：收緊臀部肌肉，每次收緊堅(jiān)持5秒左右，放松5秒，再繼續(xù)做，感覺疲勞就休息。</p> <p> </p><p> 5、收縮腿部前方肌肉運(yùn)動(dòng)：腿部伸直，收縮大腿肌肉，每次堅(jiān)持5-10秒，然后放松，每次10個(gè)或者略感疲勞為止，分組練習(xí)。</p> <p>二) 增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)肌肉張力，促進(jìn)功能恢復(fù)，改善柔韌性的鍛煉</p><p> 1、髁泵運(yùn)動(dòng)：這個(gè)鍛煉適合所有病癥的術(shù)后患者，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)對肌肉力量的恢復(fù)很有幫助。身體平臥，雙腿伸直雙腳往前伸繃住，堅(jiān)持5-10秒，放松后雙腳豎起往回勾，感覺腿部肌肉緊張用上力量，堅(jiān)持5-10秒。每組做10個(gè)，根據(jù)體力調(diào)整，每天200個(gè)。</p> <p>2、仰臥直腿抬高以及側(cè)抬腿鍛煉：這個(gè)鍛煉主要是鍛煉股四頭肌，對于術(shù)后恢復(fù)良好步態(tài)很有幫助。要注意的是，這個(gè)鍛煉對于普通AVN病人建議2個(gè)月練習(xí)。而對于DDH患者建議3個(gè)月練習(xí)。AS病人要根據(jù)主刀醫(yī)生的要求盡早練習(xí)。直腿抬高，身體平臥于床，抬腿30-45度，堅(jiān)持5-10秒，對側(cè)可以屈膝，兩腿交替做，每組10個(gè)。側(cè)抬腿，身體側(cè)臥于床，雙腿伸直，抬上面的腿，抬腿30-45度，堅(jiān)持5-10秒。雙腿交替做，每組10個(gè)，每天做2-3組。</p> <p> 3、站立正抬及側(cè)抬腿：，同樣是鍛煉肌肉力量，動(dòng)作要領(lǐng)同上，病人可根據(jù)自己情況選擇。同樣每組10個(gè)，根據(jù)體力調(diào)整鍛煉力度。注意做動(dòng)作肌肉要繃緊。 </p> <p>4、河蚌運(yùn)動(dòng)：俗稱貝殼開合，身體仰臥，屈膝雙腳平放于床面，雙腿打開合上，注意腿打開的角度，到了極限即可，不要強(qiáng)求，循序漸進(jìn)，打開時(shí)堅(jiān)持5秒，患者在做此動(dòng)作之前，最好咨詢自己的主導(dǎo)醫(yī)生，每位患者情況不一樣，病癥不同，要知道并了解自己能恢復(fù)的外展最大角度，不要盲目，有目的的進(jìn)行鍛煉，這樣才可以事半功倍。</p> <p>5、騎室內(nèi)自行車及游泳運(yùn)動(dòng)：這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)也是很好的鍛煉肌肉力量的運(yùn)動(dòng)，騎健身車可以很好的鍛煉下肢力量，開始騎時(shí)要把阻力調(diào)到適當(dāng)，不要過大，座位盡量調(diào)高些，時(shí)間根據(jù)自己恢復(fù)狀態(tài)和體力情況，以騎完不感覺累為好,從20分鐘至45分鐘。游泳運(yùn)動(dòng)是最好的鍛煉方式，由于水的壓力、阻力、浮力，對肌張力的恢復(fù)以及柔韌性都是很好的幫助。</p> <p>三、髖關(guān)節(jié)置換需要注意的事項(xiàng)</p><p>（一）飲食注意事項(xiàng)：髖關(guān)節(jié)置換恢復(fù)期相對活動(dòng)較少，飲食注意要清淡好消化的飲食，多吃蔬菜水果以及蛋白質(zhì)含量高的食物，比如：牛肉、魚、蝦、豆制品等。</p><p>（二）髖關(guān)節(jié)置換前吸煙的患者，術(shù)后必須戒掉，酒可以適量，盡量不喝白酒，紅酒、啤酒適度。</p> <p>四、髖關(guān)節(jié)置換恢復(fù)期需要注意的禁忌動(dòng)作</p><p>1、患肢不可以做內(nèi)旋，平躺患肢維持外展中立位中間放枕頭或者靠墊，側(cè)睡大腿不要屈起過中線，大腿需要夾枕頭，預(yù)防患肢關(guān)節(jié)脫位。</p> <p> 2、坐高的凳子，不要坐矮的，沙發(fā)不要坐</p> <p>3、坐位時(shí)禁止蹺二郎腿，做4字，正確坐姿</p> <p><br></p><p>4、禁止原地不動(dòng)直接轉(zhuǎn)身，要邁步轉(zhuǎn)身。</p> <p>5、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰撿拾東西，最好用大的夾子</p> <p> 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，屈曲靈活性達(dá)到60°，可以在平坦道路上正常步行，基本沒有影響；屈曲靈活性達(dá)到90°，穿脫鞋襪及慢跑基本沒有影響；屈曲靈活性達(dá)到110°，上下正常高度的臺階基本沒有影響；屈曲靈活性達(dá)到120°，蹲便基本沒有影響。</p> <p> 溫馨提示:各位病友，由于每人情況不同，術(shù)后康復(fù)快慢各異，大家還是要遵循自己主刀的要求做，更有針對性。</p> <p>高利杰，山西省中醫(yī)藥研究院，骨科主任，主任醫(yī)師，中國骨傷學(xué)會委員，山西省骨傷學(xué)會名譽(yù)主任，從事骨科專業(yè)35年，清徐縣第二人民醫(yī)院特聘專家，擅長骨科各種手術(shù)和骨科疼痛性疾病的治療，其中以骨折內(nèi)固定手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為行業(yè)翹楚</p> <p><br></p><p><br></p><p> 如果有髖、膝患者需要咨詢，可以來清徐二院手術(shù)室哦！</p>