神經(jīng)外科患者飲食與營養(yǎng)

荊州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科

民以食為天，相信在每位患者住院的過程中一定會遇到這樣的困擾。這個可以吃嗎？吃了對我的身體有影響嗎？怎么吃才能讓我康復(fù)的更快？今天我們一起學(xué)習(xí)一下神經(jīng)外科的患者究竟什么能吃？什么不能吃？術(shù)前該怎么吃？術(shù)后又該怎么吃？ 營養(yǎng)素（nutrient）：是能夠在生物體內(nèi)被利用，具有供給能量、構(gòu)成機(jī)體及調(diào)節(jié)和維持生理功能的物質(zhì)。人體所需的營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素和水。 醫(yī)院飲食一、基本飲食(basic diet) 包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食四種。二、治療飲食（therapeutic diet） 包括高熱能、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低膽固醇低鹽、高纖維素、少渣飲食。糖尿病飲食：根據(jù)身高，體重，性別，年齡和具體病情計(jì)算總熱量。多選含纖維素高的食物如粗糧，未加工的豆類，蔬菜，水果。 普通飲食：簡稱普食，與健康人飲食相似。 軟食：是一種質(zhì)軟、容易咀嚼、比普通飯易消化的膳食。 ①食物加工和烹制要細(xì)、軟、爛。 ②不選含粗纖維多的蔬菜。 ③清淡、少鹽。 ④主食以發(fā)酵類面食、軟飯、面條為主。 　　半流質(zhì)飲食：是一種比較稀軟、成半流體狀態(tài)，易于咀嚼吞咽和消化，介于軟飯和流質(zhì)飲食之間的膳食。主食選擇：大米粥、小米粥、掛面、面條、面片、餛飩、藕粉副食選擇：選擇瘦嫩肉類；蛋類可做成蒸雞蛋羹；乳類及制品；豆類制成豆?jié){、豆腐腦、豆腐食用；水果及蔬菜制成果凍、鮮果汁、菜汁等。 流質(zhì)飲食：為液體狀食物或在口腔可融化為液體的食物。清流質(zhì)飲食：選用不含任何渣滓及產(chǎn)氣的液體食物，過籮肉湯、過籮牛肉湯及排骨湯、過籮菜湯及米湯、很薄的藕粉等。禁用牛奶、豆?jié){及過甜的食物。 　　濃流質(zhì)飲食：以無渣較稠食物為宜。雞蛋薄面糊、較稠的藕粉、奶粉沖麥乳精、牛奶等均可食。 何為低鹽低脂飲食？ 低鹽：4g；低脂：總量50g；低油：25g 神經(jīng)外科患者適合吃的食物有：谷類，粗糧，高纖維食物。①谷物類：小麥、大米，玉米、小米、紅米、黑米、紫米、高粱、大麥、燕麥、蕎麥/麥麩等②雜豆類：黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、青豆、蕓豆、蠶豆、豌豆等 ③塊莖類：紅薯、山藥、胡蘿卜等能促進(jìn)腸道蠕動，有利于膽固醇的排除延緩血糖上升 蔬菜類：各種蔬菜均可，每天推薦食用1斤以上水果：血糖不高，每天推薦食用1-2種水果4-8兩；血糖控制不好，建議用番茄黃瓜替代水果富含大量的維生素，礦物質(zhì)對預(yù)防心神經(jīng)外科疾病有好處 菌類：種類有蘑菇，香菇，平菇，草菇，金針菇，雞腿菇，猴頭菌，黑木耳，銀耳等。含有較多的蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)，微量元素，維生素等，提高人體免疫力。海產(chǎn)品：含鉀，含碘。包括紫菜，海帶。 奶制品：牛奶（低脂牛奶），酸奶，一日250ml。豆制品：豆腐，豆?jié){等豆制品，富含植物蛋白。對心神經(jīng)外科疾病有保護(hù)作用。 肉類：魚肉（深海魚類），蝦類，禽肉，瘦肉（每天共2兩左右，提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)）。堅(jiān)果類：杏仁、腰果（5、6粒），核桃（1、2個）花生（15粒）富含不飽和脂肪酸。 那么不能吃什么呢？①動物油脂及油炸食物：肥肉，雞皮，動物內(nèi)臟，燒烤，油條，油煎類食品②過咸、過甜食物：蛋糕，點(diǎn)心，腌菜，熏肉，快餐食品，零食，罐頭③飲料類：可樂，勾兌果汁等④辛辣刺激類食品，濃茶，咖啡 我科特殊病人的飲食指導(dǎo)①開顱術(shù)后病人有不同程度的腦水腫，飲食因以清淡為主。術(shù)后易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，要保證病人的飲水量，多飲橙汁和多食香蕉等含鉀高的食物，以糾正電解質(zhì)紊亂。②脊髓術(shù)后及脊椎受損病人，由于臥床時間長，胃腸蠕動減慢，病人會出現(xiàn)消化不良，腹脹等，食用含粗纖維的食物，如：各種新鮮蔬菜，水果，還可服用促進(jìn)胃動力藥。③癲癇病人由于長期服用抗癲癇藥物，易引起骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)給予高鈣飲食、蝦皮、奶制品等，病人進(jìn)食時要觀察病人有無癲癇發(fā)作的先兆癥狀，如有異常及時停止進(jìn)食，讓病人平臥，注意口腔內(nèi)有無食物殘留，防止氣道阻塞。④面癱病人應(yīng)抬高床頭，取健側(cè)臥位，食物的溫度適宜，防止?fàn)C傷，最好使用流食、半流食。⑤昏迷及危重癥患者鼻飼液溫度：38～40℃左右，避免過冷或過熱；每次量：不超過300毫升；間隔時間：不小于2小時；新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；藥片應(yīng)研碎溶解后注入。長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理；床頭抬高30-45°，維持上胸部呈半臥位,可以減少吸入性肺炎的發(fā)生。 我們希望通過健康有效的飲食指導(dǎo)，為病友們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)每位患者的快速康復(fù)。