<p>昨日，甘肅省人民醫(yī)院普外二科蔣澤斌副主任醫(yī)師團隊成功為一名女性患者實行腹腔鏡下脾切除術，在經(jīng)過周密的術前準備后，用微創(chuàng)、短時的手術方式為患者解除病痛</p> <p>患者女性，41歲，十年前確診乙型病毒性肝炎，2年前患者出現(xiàn)腹部脹痛不適，就診醫(yī)院后確診為乙肝后肝硬化、脾大、脾功能亢進，此后一直間斷復查，監(jiān)測病情變化，一個月前，患者腹痛、腹脹的癥狀較前明顯加重，復查時發(fā)現(xiàn)因為脾大、脾功能亢進的原因，白細胞、紅細胞、血小板已經(jīng)低到非常危險的程度，并且出現(xiàn)了頭暈、乏力等貧血癥狀，而且因為巨大脾臟壓迫的原因，無法正常飲食，嚴重影響了日常生活，外院建議手術治療，因為巨大脾臟的原因，只能采用傳統(tǒng)開腹的手術方式來切除脾臟，因為患者較年輕，無法接受大切口的傳統(tǒng)手術方式，遂慕名來到了甘肅省人民醫(yī)院普外二科就診</p> <p>經(jīng)過蔣澤斌副主任醫(yī)師的詳細檢查，保守治療已經(jīng)無法讓患者的病情出現(xiàn)緩解，只有手術切除脾臟才能緩解患者長久的病痛，也能避免因為血小板持續(xù)降低導致的出血風險，手術方式選擇脾切除術，但是患者無法接受傳統(tǒng)的開腹手術，那么能否用腹腔鏡下脾切除的微創(chuàng)手術方式為患者減少術后疼痛，加速術后康復，減少住院時間呢</p> <p>術前影像</p> <p>在司若湟主任醫(yī)師的指導下，結合術前檢查結果，蔣澤斌副主任醫(yī)師團隊進行了詳細的手術方案設計，第一、因考慮患者術前血小板26，出血風險較大，術前與血液科聯(lián)系，在術前一天和術中各輸注血小板1單位，保證手術安全；第二、考慮患者較為年輕，并有強烈微創(chuàng)手術意愿，團隊術前詳細閱讀影像學資料，為患者設計了科學的腹腔鏡戳卡入路，以及巨大脾臟的術后的取出方式進行了詳細討論；在經(jīng)過了周密的術前準備后，由蔣澤斌副主任醫(yī)師主刀，李靖主治醫(yī)師為一助，關同聞住院醫(yī)師為扶鏡手，昨日成功的為患者實行腹腔鏡下巨脾切除術</p> <p>術中情況</p> <p>整個手術全腹腔鏡下完成，脾動靜脈仔細游離，分別用11mm可吸收夾夾閉斷離，采用左側腹直肌外緣縱切口約7cm，標本取物袋套入后將脾臟由小切口完整取出，整個手術用時2小時30分鐘，術中出血約50ml，手術順利，術后患者蘇醒滿意，疼痛可耐受，手術后6小時開始飲水，達到了術后加速康復外科的要求。</p> <p>今晨病人情況</p>