<p>什么是麻疹？</p><p>麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征，本病傳染性極強，在人口密集面未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。約2~3年發(fā)生一次大流行，我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后，已控制了大流行。</p> <p>通過什么傳播？</p><p> 經(jīng)呼吸道飛沫傳播。病人咳嗽、打噴嚏時，病毒隨排出的飛沫經(jīng)口、咽、鼻部或眼結膜侵入易感者。亦可經(jīng)污染病毒的手傳播，一般不通過第三者或衣物間接傳播。</p> <p>麻疹的癥狀是什么？</p><p> 常見癥狀：斑丘疹、 低熱 、發(fā)熱伴有皮疹、 煩躁不安、 高熱、 結膜充血、 驚厥、 口腔粘膜色素沉著、 流鼻涕、 面色蒼白。</p><p>典型麻疹</p><p> 潛伏期：一般為10天±2天(6～21天)麻疹典型病程可劃分為三個階段：前驅(qū)期，出疹期和恢復期。</p><p> (1)前驅(qū)期：一般持續(xù)3～5天，體弱及重癥可延長至7～8天，主要表現(xiàn)為上呼吸道(包括眼結膜)炎癥的卡他癥狀，有發(fā)熱（可達39～40℃），咳嗽，流鼻涕，流眼淚，畏光等，伴有不同程度的全身不適。發(fā)病后2～3天可在第一磨牙對面的頰黏膜上出現(xiàn)科氏斑，呈細小白點，為0.5～1mm針尖大小，周圍紅暈，數(shù)目眾多時可融合成片，散在于鮮紅濕潤的頰黏膜上，以及口唇內(nèi)側，牙齦等處，也偶見于眼瞼結合膜上，僅見充血的頰黏膜上有細鹽樣突起顆粒，科氏斑一般維持2～3天，迅速消失。</p> <p> (2)出疹期：起病后3～5天當呼吸道卡他癥狀及發(fā)熱達高峰時開始出現(xiàn)皮疹，常在見到科氏斑后1～2天，首先從耳后發(fā)際出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，漸及頭部前額，臉面，頸部，自上而下擴展至胸，腹，背，最后達四肢，直至手心腳底，2～3天就波及全身，皮疹以斑丘疹為主，開始時顏色鮮紅，壓之退色，大小不等，平均直徑2～5mm，分布稀疏分明，至出疹高峰時皮疹數(shù)目增多，聚集融合成片，色澤也漸轉(zhuǎn)暗，但疹間皮膚仍屬正常，偶見小皰疹或細小出血性皮疹。</p> <p> (3)恢復期：在單純麻疹患者，當皮疹和中毒癥狀發(fā)展到高峰后，體溫常于12～24h內(nèi)較快下降，隨之患者精神好轉(zhuǎn)，呼吸道癥狀減輕，但咳嗽?？裳永m(xù)較久，食欲大大好轉(zhuǎn)，一般體溫下降后2～3天皮疹按出疹順序依次消退，留下淺棕色色素沉著斑，伴糠麩樣細小脫屑，以軀干為多，2～3周內(nèi)退盡，若無并發(fā)癥，單純麻疹自起病至疹退一般病程為10～14。</p> <p>典型麻疹的臨床過程可概括為“燒三天，出疹三天，退熱三天”，潛伏期約10天。</p> <p>麻疹對癥護理是什么？</p><p> 1.呼吸道隔離，病室內(nèi)應保持空氣新鮮，避免對流風，室溫不可過高，18～20℃，濕度55%～60%，光線不宜過強，白天可拉上窗簾，注意避免光線直接照射眼睛。</p><p> 2.臥床休息，特別是發(fā)熱期，患者感疲乏無力，直至疹退咳止。</p><p> 3.飲食一般無忌口，高熱時給予營養(yǎng)豐富、易消化流食及半流食，疹退后要供給高蛋白、高維生素食物，尤其是富含維生素a的食品，如動物的肝臟和胡蘿卜，防止角膜混濁、軟化、穿孔。多飲水，可少量多次飲用白開水，以利毒素的排泄。</p><p> 4.密切觀察病情變化，包括生命體征、神志和皮疹的變化，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如肺炎、喉炎、腦炎等，如出疹不透要及時報告醫(yī)生。</p><p> 5.高熱護理，出疹期高熱應以小劑量藥物降溫或溫濕敷，使體溫維持在38℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。</p><p> 6.注意口腔衛(wèi)生，加強鼻、眼的護理，避免繼發(fā)感染。及時清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通暢。經(jīng)常用生理鹽水清洗眼部的分泌物，保持清潔。日間可用0.25%氯霉素眼藥水滴眼，夜間入睡時可涂紅霉素眼藥膏，防止眼睛繼發(fā)感染。</p> <p>怎樣預防麻疹？</p><p> 要采取以預防接種疫苗為主的綜合性預防措施，并做到對麻疹患者的早期診斷，早期隔離治療。</p><p> 1.管理好傳染源：對麻疹患者設立隔離病室，對接觸者隔離3周。流行期間，托兒所、幼兒園等宜暫停接送，并不接受易感兒入托，檢疫期每日進行晨間檢查，便能早期發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離治療。</p><p> 2.切斷傳播途徑：如患者住過的房間應開窗通風半小時，醫(yī)務人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后再進入。</p><p> 3.保護易感人群：</p><p> (1)自動免疫：我國1965年開始對8個月以內(nèi)的嬰兒接種麻疹疫苗。</p><p> （2）被動免疫：年幼、體弱患病的人接觸麻疹病人后?？刹捎帽粍用庖撸M行肌肉注射?？深A防發(fā)病。</p> <p>溫馨提示：根據(jù)海拉爾區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所培訓內(nèi)容《學校、托幼機構衛(wèi)生監(jiān)督相關法律法規(guī)、標準和要求》。</p><p>如幼兒被確診為傳染病后，請家長如實報告班主任，不得隱報、瞞報，應在傳染病自發(fā)病起隔離期滿21天、解除醫(yī)學觀察，需醫(yī)院開具痊愈證明，方可返園！</p>