<p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">急性腦梗死:</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死。通常主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)?。灰灿幸虍惓Ｎ矬w（固體、液體、氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">臨床表現(xiàn)</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">1.起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病，起病在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">2.頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心，嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病因</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，其病因可以是血管、血液、血液動(dòng)力學(xué)的異常造成大腦動(dòng)脈的狹窄和堵塞。主要危險(xiǎn)因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。</span></p> 健康教育指導(dǎo) <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1.飲食指導(dǎo)</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">飲食要有節(jié)制，不宜過飽。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過6g（大概一啤酒蓋）;少食動(dòng)物脂肪、奶油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食物，防止肥胖和高膽固醇血癥;增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量，可多食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等;適當(dāng)飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán);忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗塞的發(fā)病率。吞咽困難者應(yīng)取坐位或頭高健側(cè)臥位，給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食，進(jìn)食緩慢，防止嗆咳。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2.生活指導(dǎo)</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">①加強(qiáng)皮膚護(hù)理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期臥床，加強(qiáng)皮膚護(hù)理尤為重要。患者應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。有意識(shí)障礙、煩躁不安者應(yīng)加床檔，必要時(shí)可用約束帶加以保護(hù)。每2h定時(shí)翻身一次，并對受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無渣屑。搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦破皮膚。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">②排便的護(hù)理指導(dǎo)患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣。對于便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免排便時(shí)過度用力而加重心腦負(fù)擔(dān)。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">③促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的護(hù)理病人臥床休息期，為預(yù)防肢體腫脹，患肢可墊高，以促進(jìn)靜脈血液回流;為防止足下垂，肢體應(yīng)保持功能位。發(fā)病2周后，病情好轉(zhuǎn)，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩。開始可每日2次，每次15~20min。以后逐漸增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)及時(shí)間,</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">待</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">功能有所恢復(fù)，再進(jìn)行肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床上活動(dòng)、床下活動(dòng)等，循序漸進(jìn)地促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。失語者應(yīng)進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，使其逐步恢復(fù)語言功能。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3.出院指導(dǎo)</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">①出院后應(yīng)注意居室定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。并要持之以恒地堅(jiān)持肢體及語言的康復(fù)鍛煉。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">②嚴(yán)格按照出院后醫(yī)囑用藥如預(yù)防復(fù)發(fā)可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖飲食,忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，以觀察病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">③如有不適及時(shí)就診如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，及時(shí)處理，防止病情進(jìn)一步發(fā)展 。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">4.康復(fù)指導(dǎo):</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">腦梗塞鍛煉:腦梗塞是中老年人易發(fā)的病.癥，復(fù)發(fā)率高，致殘率高，死亡率高。約有60-70%的腦梗塞病人經(jīng)搶救治療后神志可恢復(fù)，但一般都有不同程度的后遺癥，以半身不遂(偏癱)最多見。除了采用可靠藥物治療、針灸等綜合措施外，腦梗塞康復(fù)還包括進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘约涌旎謴?fù)的速度和改善恢復(fù)的程度。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">①按摩與被動(dòng)鍛煉對早期臥床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進(jìn)行按摩，預(yù)防肌肉萎縮，對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。</span></p> <p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">②逐漸開步走路并做上肢鍛煉在上述階段基本鞏固后，可常做些扶物站立，身體向左右兩側(cè)活動(dòng)，下蹲等活動(dòng);還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動(dòng)步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">③逐步加強(qiáng)功能鍛煉，達(dá)到生活自理在能自己行走后，走路時(shí)將腿抬高，做跨步.態(tài)，并逐漸進(jìn)行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運(yùn)動(dòng)，逐漸加長距離;下肢恢復(fù)較好的病人，還可進(jìn)行小距離跑步等。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">腦梗塞康復(fù)后需要堅(jiān)持長期的用藥治療,要做好二級(jí)預(yù)防，天欣泰血栓心脈寧片治療腦梗塞的有效率達(dá)到91%，天欣泰是我國首個(gè)著眼二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的中藥，具有消除內(nèi)阻，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，主攻血瘀，達(dá)到消除血栓，氣血通暢的目的，可以有效防止病情的復(fù)發(fā)。</span></p>