<font color="#ed2308">周口骨科醫(yī)院——手外科一病區(qū)顯微外科</font><div><font color="#167efb">患者女性，20歲，因機器擠壓致左手毀損傷入住我科，左手掌側指總動脈多發(fā)斷裂，食指自掌指關節(jié)處毀損，掌骨粉碎性多發(fā)骨折伴缺損，2-5指均無血運。</font><br><div><br></div></div> <font color="#167efb">清創(chuàng)并內固定后如上圖所見，第3、4指總動脈清除挫傷血管后需取前臂靜脈移植，食指近端缺損較多，團隊在進行短縮與皮瓣移植之間討論，（短縮：食指成活率較高，但接近一節(jié)指骨的缺損面積，即使短縮成活后，功能及外觀無法使患者滿意；皮瓣移植：同樣的問題，這么大面積的組織缺損，取哪里的皮瓣合適，哪里的皮瓣有這么長的血管蒂，患指近端及遠端血管在經歷過這么嚴重的損傷之后能否維持血管通暢，所選皮瓣血管管腔與手指血管是否匹配）可以說選擇皮瓣移植的手術難度呈幾何倍增加，最終敲定取足背靜脈皮瓣，進行倒置移植修復。</font> <font color="#167efb">由于深夜，足背靜脈皮瓣切取后未留資料。</font> <font color="#167efb">最終經近6小時手術，左手各指均恢復張力及血運。上圖為術后第一天換藥所見。</font> <font color="#ed2308">周口骨科醫(yī)院手外科一病區(qū)顯微外科診療范圍：<br>1.斷指（趾、肢）再植<br>2.四肢主要血管、神經、肌腱損傷的治療<br>3.復雜手、足部創(chuàng)傷的治療<br>4.拇、手指再造<br>5.手足部畸形矯正（先天、后天）<br>6.游離皮瓣移植修復各類創(chuàng)面<br>7.帶血管的骨、肌皮瓣移植治療骨缺損，骨髓炎、骨折等<br>8.神經損傷的晚期功能重建<br>9.手、足感染，腫瘤診治<br>10.慢性難愈合性創(chuàng)面、燒傷術后瘢痕攣縮畸形、燒傷術后感染等</font><div><div><font color="#ed2308">11.四肢骨折、關節(jié)內骨折，骨盆骨折等</font></div></div>