<p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">一、什么是大骨節(jié)病</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> </b>大骨節(jié)是一種地方性骨關(guān)節(jié)病，本病尚有“矮人病”、“算盤子病”、“柳拐子病”等俗稱。主要流行地區(qū)：黑龍江、吉林、陜西、山西、甘肅、河南、河北及內(nèi)蒙古等14個(gè)省區(qū)。</p> <p>發(fā)病年齡：11-15歲高發(fā)，成人少見(jiàn)。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">二、病因：病因尚未明了，可能與以下因素有關(guān)。</b></p><p>1、居住潮濕地區(qū)</p><p>2、身體缺乏微量元素--硒</p><p>3、長(zhǎng)期食用真菌污染的糧食。</p><p>4、以玉米、小麥、青稞及莜麥為主食的群體</p><p>5、當(dāng)?shù)仫嬘糜形廴局?lt;/p><p>6、家族遺傳</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">三、如何知道得了該病</b></p><p>1、X線診斷具有重要意義</p><p>2、居住史:大骨節(jié)病高發(fā)地區(qū)、或家人患有此病</p><p>3、早期部分實(shí)驗(yàn)室檢查如乳酸脫氫酶、丙氨酸4、氨基轉(zhuǎn)移酶等具有一定參考價(jià)值。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">四、如何治療</b></p><p><b>1、保守治療藥物治療：</b></p><p>硒制劑（亞硒酸鈉片）</p><p>非甾體抗炎藥：（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等）</p><p>改善軟骨類藥物：（硫酸氨基葡萄糖膠囊）</p><p><br></p> <p><b>2、手術(shù)治療</b></p><p><b>關(guān)節(jié)清理術(shù)</b>：通過(guò)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下清理關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、增生的骨贅及硬化骨減壓等</p><p><b>截骨術(shù)：</b>對(duì)于下肢內(nèi)翻或外翻，除關(guān)節(jié)內(nèi)清理外+截骨，糾正下肢力線，可有效緩解癥狀。</p><p><b>關(guān)節(jié)置換術(shù):</b>關(guān)節(jié)置換術(shù)可最大限度的保持關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)下肢力線，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">五、怎樣預(yù)防大骨節(jié)病</b></p><p>1、加強(qiáng)疾病高發(fā)地糧食保存和處理</p><p>2、改善水質(zhì)適當(dāng)補(bǔ)充硒鹽或服用硒制劑預(yù)防此病大骨節(jié)病，</p><p>3、注意定期醫(yī)院行X線檢查。</p> <p> 我院是陜西省大骨節(jié)病救治定點(diǎn)醫(yī)院，2018至今通過(guò)聯(lián)合陜西省人民醫(yī)院，多次下鄉(xiāng)宣傳，普及大骨節(jié)病科普知識(shí)，對(duì)輕癥患者采取保守，定期我院復(fù)診，重癥患者積極行手術(shù)治療，通過(guò)近2年時(shí)間接診手術(shù)上百例，徹底解決患者關(guān)節(jié)疼痛與功能障礙，極大的提高患者生活質(zhì)量，以下是我科根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎不同階段采取的階梯式、個(gè)性化治療的病例</p> <p>病例一：</p><p> 患者女性，49歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限20年。入院診斷：大骨節(jié)病。本次入院因左膝間斷絞索、疼痛不適來(lái)院就診。X線顯示：左膝關(guān)節(jié)游離體形成。手術(shù)方案：采用關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除+關(guān)節(jié)清理，術(shù)后患者絞索癥狀，疼痛明顯改善。</p> <p>病例二：</p><p> 患者女性，46歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，加重伴左膝活動(dòng)受限5年。入院診斷：大骨節(jié)病。手術(shù)方案：綜合患者影像學(xué)及年齡采用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理+脛骨高位截骨植骨內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者疼痛消失，下肢力線矯正，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)良好。</p> <p>病例三：</p><p> 患者女性，54歲。以雙膝關(guān)節(jié)疼痛8年，加重伴右膝活動(dòng)受限2年。入院診斷：大骨節(jié)病。手術(shù)方案：綜合患者年齡、影像學(xué)，采用右膝單髁置換術(shù)。術(shù)后患者右膝疼痛緩解，屈伸恢復(fù)正常。</p> <p>病例四：</p><p> 患者女性，48歲。以“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限20年”。入院診斷：大骨節(jié)病。患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，生活無(wú)法自理，長(zhǎng)期依靠輪椅行動(dòng)。手術(shù)方案：采用雙側(cè)膝關(guān)節(jié)全膝置換術(shù)，術(shù)后患者重新站起，回歸生活。</p> <p>地址：榆林市青山西路53號(hào)</p><p>咨詢電話：</p><p>0912-7181858 7181857</p><p>供稿：馮瑞</p><p>責(zé)任審核：楊靜波</p><p>初審：姚 瑞</p><p>審核：李寶娥</p><p>核發(fā)：李慧榮</p>