【康復(fù)醫(yī)學(xué)科】“改頭換面”—面神經(jīng)炎的康復(fù)治療

—中醫(yī)康復(fù)科

簡(jiǎn)單的微笑微微的挑眉悻悻的噘嘴......這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作是表達(dá)內(nèi)心愉悅、歡樂、幸福的一種表達(dá)方式。作為一個(gè)簡(jiǎn)單的面部表情，對(duì)一部分人來說，簡(jiǎn)單得不能再簡(jiǎn)單的事，卻是一個(gè)難以跨越的難關(guān)，那就是——飽受面癱折磨的患者。 　　一陣急促的門鈴聲讓我們結(jié)識(shí)了這位前來治療面神經(jīng)炎的患者。第一次進(jìn)行交談時(shí)，這位患者掩面低頭，很是不自信的樣子，不停的向我們闡述他的整個(gè)發(fā)病過程：“我已經(jīng)在別家醫(yī)院治療了半個(gè)月，面癱癥狀依舊沒有改善，我現(xiàn)在很焦急，曾經(jīng)有在您這治療好的老大哥介紹我來找你們，我一大早就趕來了。”經(jīng)過我科診療評(píng)估后，順利的辦理了入院。 面癱臨床表現(xiàn) 癥狀1.急性發(fā)病，病前多有受涼史，特別是狹窄縫隙的冷風(fēng)，常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角漏水。2.患側(cè)面部板滯、麻木、松弛。3.食物停留于患側(cè)齒頰間。4.首發(fā)癥狀常為患側(cè)耳后乳突區(qū)域、耳下、面部疼痛，舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏。5.或伴流淚、流延 體征1.額紋變淺消失2.眼裂變大，眼睛閉合不良，稱為兔眼；由于閉合無力，常使睫毛外漏，稱為睫毛征陽性；閉目時(shí)眼轉(zhuǎn)向上、外方因而露出角膜下的鞏膜，稱為Bell現(xiàn)象。露睛流淚。3.鼻唇溝變淺或消失4.口角下垂，露齒時(shí)口角歪向健側(cè)5.蹙額、皺眉、吹口哨、鼓頰困難 在為大家詳細(xì)講解幫助我科對(duì)面部神經(jīng)炎恢復(fù)的治療方法。方法一：針灸面部神經(jīng)炎又叫面部神經(jīng)麻痹，一般最常見的方法是針灸法。針灸療法以通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血為原則，把針刺入患者的面部神經(jīng)部位，刺激神經(jīng)并引起局部反應(yīng)，以達(dá)到治病的目的。針灸治療的方法沒有副作用，安全可靠，治療的效果比較顯著，操作方法簡(jiǎn)單，費(fèi)用也比較低。 方法二：理療和推拿按摩理療和按摩推拿可以改善患者的局部血液循環(huán)，能消除水腫，還有減輕局部疼痛的作用?；颊咦约阂部梢赃M(jìn)行面部訓(xùn)練，可以照著鏡子做皺眉、吹腮、吹口哨等動(dòng)作，并且輔助面部肌肉按摩，促進(jìn)恢復(fù)。 肌內(nèi)效貼治療面癱:增強(qiáng)皮膚感覺的輸入，增強(qiáng)面部肌肉力量，促進(jìn)淋巴回流。 中頻治療面癱:調(diào)理面部氣血經(jīng)脈循行。 經(jīng)顱磁治療儀治療面癱是刺激局部大腦皮層及面部神經(jīng)的功能 方法三：藥物治療面部神經(jīng)炎的治療除了針灸和按摩以外，還應(yīng)該配合藥物治療，一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物對(duì)病情的恢復(fù)有很大的幫助。說到藥物治療自然少不了我們國(guó)之寶—中藥。武穴市中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)中藥配方顆粒制膏技術(shù)，在藥劑科郭主任的帶領(lǐng)下制作膏方，實(shí)行一人一膏方形式。膏方又叫膏劑，以其劑型為名，屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏方一般由20味左右的中藥組成，具有很好的滋補(bǔ)作用。 方法四運(yùn)動(dòng)療法面癱時(shí)主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。具體訓(xùn)練方法如下：1、抬眉訓(xùn)練：盡力上抬患側(cè)的眉毛，主要依靠枕額肌額腹完成； 2、閉眼訓(xùn)練：用力使眼裂閉合，主要依靠眼輪匝肌運(yùn)動(dòng)完成； 3、聳鼻訓(xùn)練：向上牽拉鼻部皮膚，主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)完成； 4、示齒訓(xùn)練：囑患者做呲牙狀，口角向側(cè)方移動(dòng)，主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。 5、努嘴訓(xùn)練：用力收縮口唇并向前努嘴，主要靠口輪匝肌收縮來完成。 6、鼓腮訓(xùn)練：囑患者雙唇盡力緊閉，使雙側(cè)頰部充氣呈膨脹狀，主要依靠口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)來完成。 方法五中醫(yī)護(hù)理在康復(fù)科肖亞芳護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我科中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)緊接而至。為面神經(jīng)炎患者防制定一系列的中醫(yī)護(hù)理，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辯證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)。除藥物，針灸療法外，還有耳穴貼壓、拔罐療法、艾灸、貼藥法、推等許多行之有效的治療方法。得到患者的一致好評(píng)。 治愈病例 【健康指導(dǎo)】1、保持健康心態(tài)，生活有規(guī)律，避免面部長(zhǎng)時(shí)間吹冷風(fēng)、受涼或感冒。2、清淡軟食，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；保護(hù)角膜，防止角膜潰瘍。3、理療或針灸，保護(hù)面部，避免過冷刺激；掌握面肌功能訓(xùn)練的方法，堅(jiān)持每天數(shù)次面部按摩和運(yùn)動(dòng)。 ??????????武穴市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科室電話：0713-6287908科主任電話：吳良恒 13409679689