腸造口是搶救治療患有腸壞死、腸穿孔、肛門直腸畸形、先天性巨結(jié)腸且一般情況差無法行根治術的嬰幼兒的常見手術方式，將腸管放在腹壁，做成暫時性人工肛門，其目的是解除腸梗阻，盡早恢復腸道暢通和血液供應，或使糞便暫時不進入遠端結(jié)腸。然而患兒術后造口護理一直是患兒家長面臨的最大問題，故今做一份造口患兒的護理流程讓家長了解造口護理，不至于對術后造口護理會手無足措。流程如下：<br>操作前準備：室溫適宜，洗凈雙手。<br> 一、物品準備<br>需要用到的物品及工具有：皮膚保護膜，造口護膚粉，黏膠剝離劑，無菌手套，生理鹽水，醫(yī)用棉簽，造口袋，剪刀，卡尺 二、揭除造口袋<br>用黏膠剝離劑去除造口袋，注意動作輕柔，保護患兒皮膚。撥開底盤邊緣噴灑剝離劑→輕柔無痛的揭除造口袋→再次噴灑剝離劑→造口袋完全揭除下來 三、清潔造口<br> 用生理鹽水及無菌棉簽清潔造口及周圍皮膚，保持皮膚的清潔干燥，并觀察外露腸管的顏色，注意造口與傷口的距離，防止排泄物污染傷口。 四、噴灑造口護膚粉<br>將造口護膚粉均勻的噴灑在造口周圍的皮膚上→用干棉簽或紗布涂抹均勻→清理掉未被吸收的多余浮粉。 五、噴灑皮膚保護膜<br>造口周圍噴灑皮膚保護膜：待干后形成一層無色透明的膜狀保護層 六、測量造口直徑和修剪造口袋<br>使用造口尺測量造口大小，根據(jù)測量大小修剪造口袋，注意事項：1、造口袋底盤與造口黏膜之間應保持適當空隙（1～2mm），空隙過大糞便易刺激皮膚引起皮炎，過小底盤邊緣與黏膜摩擦將會導致患兒不適甚至出血；2、修剪時應與實際造口相反，不規(guī)則造口應注意裁剪方向。 七、撕除造口袋的外膜 八、粘貼造口袋<br>適度緊密的貼在皮膚上，手心拱起，按壓5分鐘，按壓邊緣部分，注意事項：粘貼前注意確定患兒皮膚清潔干燥！ 九、封閉排放口<br>雙手抓住排放口的兩端→向上折疊3-4圈→封閉住排放口即可→注意扣緊排放口，以防排泄物漏出 十、排空造口袋<br>雙手抓住排放口的兩端，向下折疊3-4圈，即可進行排放，如若下端有殘留的排泄物，可用棉簽或紙巾擦拭干凈，排空之后，重新封閉住造口袋即可，造口袋內(nèi)排泄物超過三分之一滿時應注意及時排空，造口袋如有滲漏及時更換造口袋 <p>十一、注意事項：</p><p>1.注意保暖，預防受涼感冒，保持室溫在24-26℃</p><p>2.動作輕柔，注意保護患兒皮膚</p><p>3.粘貼前注意確定患兒皮膚清潔、干燥</p><p>4.涂防漏膏時，應當按壓地盤15-20分鐘</p><p>5.觀察造口周圍皮膚的顏色（出現(xiàn)暗紅、發(fā)紫），完整（有無破潰）</p><p>6.觀察腹部及造口排便情況</p><p>7.便袋內(nèi)容物超過1/3滿時應及時排空便袋</p><p> </p><h1 style="text-align: center;"> <b> 如有不適請及時就醫(yī) </b></h1><p><br></p> <p> 原創(chuàng)新生兒疾病診療中心-新生兒外科</p><p> 新生兒疾病診療中心-NICU整理修改排版</p><p><br></p>