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顱內(nèi)有難,內(nèi)鏡來(lái)幫

葉落吹雪

<p>患者米某,河南人士,于丹江口市某工地勞作,于12月2日突發(fā)意識(shí)障礙,來(lái)丹江口市第一醫(yī)院就診,頭顱CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,頭顱CTA提示:煙霧病。(煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病”)</p> <p>患者術(shù)前顱腦CT</p> <p>患者左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,出血量35ml. 手術(shù)方案可有開(kāi)顱血腫清除及血腫腔鉆孔引流?;颊叱鲅獏^(qū)域位于外側(cè)裂,靜脈血管豐富,煙霧病患者較正?;颊哐軓母迂S富,開(kāi)顱可能損傷顳淺動(dòng)脈,患者后期搭橋?qū)o(wú)法進(jìn)行。鉆孔血管從豐富可能損傷血管造成二次出血。經(jīng)過(guò)科室全體醫(yī)務(wù)人員討論下,在周峰主任帶領(lǐng)下決定給予患者經(jīng)額神經(jīng)內(nèi)鏡下行血腫清除術(shù),內(nèi)鏡下手術(shù)即保證創(chuàng)傷小,又能避免損傷顳淺動(dòng)脈,以便于后期顱內(nèi)外血管搭橋。</p> <p>神經(jīng)內(nèi)鏡下操作</p> <p>患者實(shí)現(xiàn)微創(chuàng),又可以保證后期手術(shù)的進(jìn)行</p> <p>患者后期恢復(fù)可,無(wú)肢體功能障礙</p> <p>神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)"是"微創(chuàng)神經(jīng)外科"理念的突出代表。以"神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)"處理神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有創(chuàng)傷小、安全度高、恢復(fù)快和費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),在發(fā)達(dá)國(guó)家已廣泛開(kāi)展,但國(guó)內(nèi)尚未普及,甚至許多大型三甲醫(yī)院還不能開(kāi)展該類手術(shù)。</p><p><br></p><p>丹江口市第一醫(yī)院神經(jīng)外科致力于保證廣大人民的身體健康一直在砥礪前行,不斷的超越自我,為改善就醫(yī)困難問(wèn)題,不斷學(xué)習(xí)前行。目前我科已開(kāi)展腦出血顯微鏡即內(nèi)鏡血腫清除,微創(chuàng)鉆孔引流,中重型顱腦損傷的手術(shù)救治,脊柱腫瘤及腰椎間盤突出微創(chuàng)治療,三叉神經(jīng)痛微血管減壓,頸動(dòng)脈剝脫,神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉,腦血管DSA檢查,動(dòng)脈瘤介入栓塞等手術(shù)。</p><p><br></p><p>我們一直在努力,從不輕言放棄。</p>