<p class="ql-block">一、據(jù)世衛(wèi)組織2018全球癌癥年報(bào)表明：胃癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率高。</p><p class="ql-block">我國的胃癌和結(jié)直腸癌高發(fā)，每年新發(fā)胃癌40萬例，死亡35萬例，新發(fā)和死亡占據(jù)全世界胃癌病例40%。</p> <p class="ql-block">胃癌和結(jié)直腸癌的治療關(guān)鍵在于早期診斷。</p> <p class="ql-block">消化道早癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)-消化內(nèi)鏡</p> <p class="ql-block">二、做過普通胃腸鏡等檢查的患者，都會(huì)有一些不舒服的感受，包括恐懼、疼痛、咳嗽、腹脹、惡心、嘔吐等，因此患者再次檢查的依從性低。</p> <p class="ql-block">那么有沒有一種方式，可以減輕這些不適感呢？</p> <p class="ql-block">這就是無痛技術(shù)。隨著社會(huì)的發(fā)展和現(xiàn)代麻醉技術(shù)的進(jìn)步，大家對于無痛診療或說舒適化醫(yī)療有著越來越強(qiáng)烈的需求。</p> <p class="ql-block">而且無痛技術(shù)可以提高檢查陽性診斷率。</p> <p class="ql-block">三、什么是無痛技術(shù)？</p><p class="ql-block">無痛技術(shù)就是麻醉醫(yī)生通過靜脈給予患者鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛藥物，幫助您減輕或消除您在內(nèi)鏡檢查和治療過程中的這些不適感，從而可以避免或減少內(nèi)鏡刺激誘發(fā)所產(chǎn)生的不良心血管事件，最大限度的保證了您的舒適和安全。在整個(gè)無痛診療過程中，患者大部分是睡著的，幾乎體驗(yàn)不到不適的感覺。多數(shù)人在這個(gè)過程中會(huì)做夢，而且多數(shù)是美夢哦，醒來都會(huì)說：好啦？好想再睡一會(huì)??！現(xiàn)在麻醉藥物代謝非?？於耆遣粫?huì)變傻的。</p><p class="ql-block">專家建議：對于沒有無痛胃腸鏡禁忌證的患者，優(yōu)先推薦進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查，患者沒有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，能夠更好地配合檢查。并且它舒適度較高，方便醫(yī)生更好地對患者進(jìn)行胃癌的早期篩查，幫助早期診斷疾病。</p> <p class="ql-block">四、在醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)大力支持下依托于麻醉科為平臺建設(shè)的濰坊市人民醫(yī)院麻醉科內(nèi)鏡中心于2020年5月18日試運(yùn)行</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">內(nèi)鏡中心集麻醉科門診的麻醉前評估-內(nèi)鏡檢查的預(yù)約-內(nèi)鏡檢查的分診-麻醉的實(shí)施和內(nèi)鏡的檢查-麻醉后復(fù)蘇室-離院于一體的一站式服務(wù)，極大的方便患者的就醫(yī)檢查；</p> <p class="ql-block">隨著大家對于各種診療技術(shù)實(shí)施過程中無痛或舒適的需求越來越強(qiáng)烈，麻醉醫(yī)生和麻醉學(xué)科在此過程中也發(fā)揮著巨大的作用。目前我院麻醉科內(nèi)鏡中心已開展多種無痛業(yè)務(wù)，包括：無痛胃鏡、無痛腸鏡、無痛支氣管鏡、無痛乳管鏡、無痛牙科、無痛關(guān)節(jié)復(fù)位、無痛門診拆線、無痛TEE等。隨著舒適化醫(yī)療的推進(jìn)，麻醉科可以根據(jù)臨床和患者的需求，在安全論證下開展其他無痛項(xiàng)目。</p> <p class="ql-block">五、濰坊市人民醫(yī)院麻醉科內(nèi)鏡中心無痛檢查流程</p> <p class="ql-block">1.由相應(yīng)就診科室門診根據(jù)患者病情需要開具胃腸鏡、支氣管鏡等檢查單。</p><p class="ql-block">2.掛麻醉科門診相應(yīng)專家號，并前往麻醉科門診就診。</p><p class="ql-block">3.首先在服務(wù)臺由麻醉科門診護(hù)士測量血壓和脈搏，并采集患者基本信息后，攜帶麻醉知情同意書和麻醉評估單按順序等候就診；</p> <p class="ql-block">4.由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉前評估，確認(rèn)可以實(shí)施無痛時(shí)，告知麻醉風(fēng)險(xiǎn)并簽署麻醉知情同意書。</p> <p class="ql-block">5.患者繳費(fèi)后在服務(wù)臺預(yù)約檢查時(shí)間和了解注意事項(xiàng)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">6.患者按約定時(shí)間到內(nèi)鏡中心服務(wù)臺報(bào)道，在內(nèi)鏡中心準(zhǔn)備室建立靜脈通道。</p> <p class="ql-block">7.進(jìn)入安排好的檢查間內(nèi)，吸氧并連接監(jiān)護(hù)設(shè)備。</p> <p class="ql-block">8.麻醉醫(yī)生靜脈給予麻藥，讓您安然入睡，進(jìn)入夢鄉(xiāng)后開始進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，麻醉醫(yī)生全程在您身邊，適時(shí)調(diào)節(jié)麻藥劑量，使您安全無憂。</p> <p class="ql-block">9.檢查后完成后轉(zhuǎn)入蘇醒室，由家人和護(hù)士陪同蘇醒，大概5-10分鐘后一般就會(huì)醒來，醒來第一眼<span style="font-size: 18px;">看到就是您最親近的人。麻醉護(hù)士</span>評估達(dá)到離院標(biāo)準(zhǔn)后即可離開。我們一般建議您24小時(shí)內(nèi)不可自己駕車或做重要決定。</p> <p class="ql-block">10.高標(biāo)準(zhǔn)的洗消設(shè)備、專業(yè)的洗消人員、嚴(yán)格的消毒流程，能確保內(nèi)鏡設(shè)備消毒安全</p> <p class="ql-block">11.住院患者實(shí)施的無痛檢查，必須經(jīng)過麻醉科會(huì)診（提請手術(shù)申請和麻醉會(huì)診）或者麻醉門診評估后認(rèn)為必須實(shí)施無痛技術(shù)才能保障患者安全后，方可實(shí)施無痛技術(shù)。</p> <p class="ql-block">六、腸鏡檢查的適應(yīng)癥：</p><p class="ql-block"> 1.原因不明的腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、消瘦、貧血，懷疑有結(jié)腸、直腸、末段回腸病變者； </p><p class="ql-block">2.鋇灌腸發(fā)現(xiàn)有腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變，須取活檢進(jìn)一步明確病變性質(zhì)者；</p><p class="ql-block">3.轉(zhuǎn)移性腺癌，尋找原發(fā)病灶者； </p><p class="ql-block">4.潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩等病的診斷與隨訪；</p><p class="ql-block"> 5.結(jié)直腸癌高危人群普查； </p><p class="ql-block">6.結(jié)直腸癌和息肉術(shù)后復(fù)查等；</p><p class="ql-block">7:其他醫(yī)生認(rèn)為有必要行腸鏡檢查者；</p> <p class="ql-block">七、注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">雖然無痛胃腸鏡檢查優(yōu)勢很多，但也要警惕一些相對或絕對禁忌癥的情況，如嚴(yán)重的心腦血管疾病、嚴(yán)重鼾癥等。所以，選擇前一定要到麻醉科門診進(jìn)行咨詢，只有經(jīng)過嚴(yán)格的評估、篩選和準(zhǔn)備才可以哦。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">八、麻醉科門診地點(diǎn)：門診樓三樓內(nèi)鏡中心內(nèi)</p><p class="ql-block">門診時(shí)間：周一至周五 8:00-12:00，13:30-17:30（節(jié)假日除外）</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">麻醉科門診電話：0536-8192179</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">門診專家詳情請查閱濰坊市人民醫(yī)院微信公眾號</span></p><p class="ql-block">內(nèi)鏡中心預(yù)約服務(wù)電話：0536-8192183 </p><p class="ql-block">內(nèi)鏡中心工作時(shí)間：每周一到周五 8:00-17:30（節(jié)假日除外）</p> <p class="ql-block">致謝：片中部分引用上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院蘇殿三教授公開課件；</p><p class="ql-block">致謝：濰坊市人民醫(yī)院麻醉科馬榮住院醫(yī)師和劉采采主治醫(yī)師提供文字和照片支持；</p><p class="ql-block">致謝：濰坊醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)院碩士研究生李子超提供照片修飾；</p><p class="ql-block">致謝：濰坊市人民醫(yī)院麻醉科內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)、致謝：內(nèi)鏡中心合作伙伴（不僅限于）普外科、肛腸外科、呼吸科、牙科、消化科、超聲科、骨科、眼科、胸外科、耳鼻喉科等業(yè)務(wù)科室；</p><p class="ql-block">致謝：濰坊市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的大力支持；</p> <p class="ql-block">免責(zé)聲明：</p><p class="ql-block">照片為工作照片，已經(jīng)作出淡化處理，如照片中有關(guān)人員涉及隱私請及時(shí)聯(lián)系，并請諒解；</p><p class="ql-block">科學(xué)具有不確定性及本人能力有限性，如文中介紹不符合當(dāng)前各類指南和共識，請以當(dāng)前指南和共識為準(zhǔn)；</p><p class="ql-block">本文以介紹推廣舒適醫(yī)療保健康之無痛診療技術(shù)為目的，提高內(nèi)鏡檢查依從性，希望依此提高我國早癌早期診斷率，實(shí)現(xiàn)“健康中國”的偉大戰(zhàn)略。</p><p class="ql-block">如您認(rèn)可請您轉(zhuǎn)發(fā)宣傳，如不認(rèn)可觀點(diǎn)請忽略；</p>