<p class="ql-block"> 就在昨天，也就是2021年2月1日10時(shí)41分，我院120急救站，接到神經(jīng)介入科秦主任的電話，說(shuō)在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一名患者，在一小時(shí)前突發(fā)暈厥伴左側(cè)肢體無(wú)力，癥狀非常典型，現(xiàn)在需要我院院前卒中溶栓團(tuán)隊(duì)支持，病情就是命令，因?yàn)榇蠹倚睦锒济靼自绯鲈\一分鐘，病人的后遺癥就要減輕很多，調(diào)度員反應(yīng)敏捷，迅速上報(bào)急救站祁延博主任，祁主任做出重要批示，在確保安全的情況下以最快速度趕往現(xiàn)場(chǎng)，全力配合卒中團(tuán)隊(duì)，使病人盡早得到救治。這邊，團(tuán)隊(duì)，藥品，器械，設(shè)備在秦主任的運(yùn)籌下早已準(zhǔn)備完畢，快速的趕往現(xiàn)場(chǎng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，神經(jīng)介入科秦主任詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體后發(fā)現(xiàn)，患者存在明顯神經(jīng)功能缺損，結(jié)合患者急驟的起病形式，頭顱ct檢查排除腦出血，診斷考慮早期急性腦梗死，患者突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)受限，送診時(shí)間距發(fā)病只有不到2小時(shí)，同時(shí)排除溶栓禁忌癥，符合靜脈溶栓適應(yīng)癥，快速與病人家屬溝通確認(rèn)溶栓治療的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，征得了患者家屬的理解和同意后，救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)用阿替普酶溶栓治療。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 途中溶栓過(guò)程中，按照溶栓治療的要求，定時(shí)對(duì)患者的生命體征、意識(shí)情況、神經(jīng)功能缺損等進(jìn)行評(píng)估?；颊卟∏橹饾u改善，言語(yǔ)和左側(cè)肢體活動(dòng)好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分治療前的8分下降到2分，療效顯著。溶栓結(jié)束復(fù)查頭顱CTA未見(jiàn)出血，也未見(jiàn)梗死病灶，溶栓治療成功。</p> <p class="ql-block"> 在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在祁延博主任帶領(lǐng)下，我院120急救站卒中團(tuán)隊(duì)成功為一名早期急性腦梗死患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)溶栓治療。這是南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院120急救站，開(kāi)展的首例早期缺血性腦卒中院前溶栓治療，該項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院院前現(xiàn)場(chǎng)靜脈溶栓治療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著我院120急救站在急性腦梗死的院前溶栓治療水平又上了新的臺(tái)階。 </p> <p class="ql-block"> 卒中溶栓小科普</p> <p class="ql-block"> 急性溶栓刻不容緩，每延長(zhǎng)1分鐘，就有近200萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，與時(shí)間賽跑就是挽救大腦，腦卒中靜脈溶栓治療不僅減輕了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，更有效阻止了并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，減少了患者死亡、致殘率，是一項(xiàng)非常有效的搶救措施。</p> <p class="ql-block"> 二院急救站有成熟的ECMO上機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)能力，有豐富的院前ECPR搶救經(jīng)驗(yàn)，配合我院胸痛中心，卒中中心實(shí)現(xiàn)院前溶栓，大大降低了心梗病人的死亡率和腦梗塞病人的后遺癥發(fā)生率，對(duì)危重癥患者能在現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間給予高質(zhì)量的搶救，確保生命支持及臟器功能保護(hù)，能夠?yàn)檩爡^(qū)及各縣區(qū)危重癥患者提供有力的技術(shù)保障</p>