<p class="ql-block"> 慢性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血血液積聚于硬腦膜下腔、傷后三周以上出現(xiàn)癥狀者。目前對于血腫的出血來源和發(fā)病機理尚無統(tǒng)一的認識。其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%，血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面，積血量可達100--300毫升。臨術(shù)表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主，頭痛較為突出，部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，少數(shù)可有偏癱、失語和癲癇等癥狀。</p><p class="ql-block"> 目前，臨床上尚沒有能夠?qū)Υ瞬∑鸬阶饔玫乃?，比如有研究人為單純用阿托伐他汀治療能夠取得良好效果，但是尚屬探索階段。所以對患者來說，確診之后藥物治療是不提倡的，手術(shù)為唯一的治療方法。</p> <p class="ql-block">甘肅省神經(jīng)外科聯(lián)盟成員單位</p> <p class="ql-block">甘肅省人民醫(yī)院神經(jīng)外科霍宏志主任查房</p> <p class="ql-block">病歷1:男，76歲，主因：間斷頭疼、頭暈、肢體活動受限、脾氣暴躁3周，具體頭部外傷史不詳。</p> <p class="ql-block">病歷2:男，70歲，主因：頭部外傷病史1月伴左側(cè)肢體無力2天。</p> <p class="ql-block">選擇經(jīng)頂結(jié)節(jié)鉆孔引流。</p> <p class="ql-block">病歷3：男，73歲，主因：右側(cè)肢體無力2周摔傷致頭疼、頭暈半天。</p> <p class="ql-block">多考慮亞急性硬膜下血腫，術(shù)后立即給予尿激酶。</p> <p class="ql-block">病歷4：男，71歲，主因：頭部外傷3周伴頭疼、頭暈、四肢無力進行性加重。</p> <p class="ql-block">引流不暢給予尿激酶。</p> <p class="ql-block">病歷5：男，49歲，主因：頭部外傷史2月，頭疼、頭暈伴眼花1月。</p> <p class="ql-block">選擇經(jīng)額鉆孔引流。</p> <p class="ql-block"> 近年來，隨著老年人越來越多，腦萎縮普遍出現(xiàn)，慢性硬膜下血腫也逐漸增多。當生活中頭部出現(xiàn)輕微的外傷，或肢體活動受限、言語不利等癥狀時，千萬別馬虎大意，更不要自作主張，要及時就醫(yī)明確診斷，避免疾病造成更為嚴重的危害。</p>