回憶三十年前的醫(yī)療狀況，看看現(xiàn)在，試著想，以后我們?cè)趺淳歪t(yī)。 以后，病人與預(yù)防醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康管理系統(tǒng)的對(duì)接做到極簡(jiǎn)，系統(tǒng)認(rèn)得病人（通過(guò)指紋、聲紋、刷臉、虹膜、步態(tài)，或其他身份識(shí)別介質(zhì)），在系統(tǒng)里病人認(rèn)得自己就可以了。<br> 以后，到任何一個(gè)醫(yī)院注冊(cè)一個(gè)入口，做一次全面體檢，采集基礎(chǔ)信息與身體健康數(shù)據(jù)，與系統(tǒng)建立聯(lián)系通路?；蛟诤⒆映錾斑B同父母親就被采集身體健康數(shù)據(jù)，出生后就被系統(tǒng)接受，一個(gè)人的健康故事開(kāi)始書(shū)寫(xiě)，從此醫(yī)療健康系統(tǒng)與你的聯(lián)系不再中斷。預(yù)防醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)大的、龐大的健康管理系統(tǒng)建立在云端，其神經(jīng)末梢鏈接各方，鏈接每個(gè)家庭，每個(gè)人。到那時(shí)，人們的身上都配戴有舒適好看惹人喜愛(ài)且有心理依賴的各種功能強(qiáng)大的傳感器(傳感器的技術(shù)已足夠發(fā)達(dá)，科技足以支持)，傳感器可以提取身體各種數(shù)據(jù)，身體的健康數(shù)據(jù)顯示在每個(gè)人手中的屏幕上（或VR或眼鏡等），同時(shí)上傳到云端，傳給預(yù)防保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生。 系統(tǒng)為每個(gè)人采集的健康數(shù)據(jù)種類(lèi)齊全：包含基因，健康狀態(tài)，職業(yè)，興趣，愛(ài)好，生活環(huán)境，生活方式，飲食，運(yùn)動(dòng)，BMI，營(yíng)養(yǎng)，體溫，脈搏，呼吸，血壓，血氧，血糖，心電，動(dòng)脈彈性，電解質(zhì)，神志，臉色，心情，肌力，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，疾病，治療，用藥情況等等等等數(shù)據(jù)，并建立健康數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)智能分析做出健康預(yù)測(cè)，預(yù)警，健康指導(dǎo)。根據(jù)身體狀況做個(gè)性化健康教育，防范于未然。以后醫(yī)學(xué)的最大工作量是預(yù)防保健，通過(guò)平時(shí)采集的健康數(shù)據(jù)的變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)不利健康的苗頭，做到未病先防，延緩或阻斷疾病發(fā)展的去路。也會(huì)極大改變?nèi)藗兊慕】邓季S方式，生活方式，工作方式。 以后，從村居（社區(qū)）開(kāi)始，都有相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)，其先進(jìn)程度與今日不可同日而語(yǔ)。到那時(shí)，完全顛覆現(xiàn)在的門(mén)診就醫(yī)模式，診室不同于現(xiàn)在的診室，裝備齊全，很科幻，門(mén)診智能診床(診椅診床的結(jié)合體)裝有檢查設(shè)備與傳感器。并與AI和網(wǎng)絡(luò)全面融合，提取的健康數(shù)據(jù)被智能系統(tǒng)判讀，在醫(yī)療系統(tǒng)上分級(jí)處理。到那時(shí)診室的權(quán)威消失，不管在哪里看病診斷的結(jié)果都是差不多，不用長(zhǎng)途跋涉，只要到附近的診所看病就可以了，特殊的治療再按技術(shù)層級(jí)或?qū)I(yè)化設(shè)置轉(zhuǎn)治，接受最專業(yè)的治療。 大醫(yī)院門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)就診人數(shù)會(huì)大幅度下降，沒(méi)必要到現(xiàn)場(chǎng)的就不到現(xiàn)場(chǎng)，能就近就就近。醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程診病系統(tǒng)（線上門(mén)診）用如AR等技術(shù)，與病人如臨現(xiàn)場(chǎng)樣逼真的對(duì)話，視診，聽(tīng)診，醫(yī)療系統(tǒng)通過(guò)智能傳感器上傳的健康數(shù)據(jù)分析，做出診斷，（你找不到主診主治醫(yī)生是誰(shuí)。）形成由不同層級(jí)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核（還可以共同學(xué)習(xí)共同提高）的電子處方，病人自行到藥店購(gòu)藥或物流配送。執(zhí)行統(tǒng)一的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一理念，統(tǒng)一規(guī)則，統(tǒng)一質(zhì)控、統(tǒng)一方式、統(tǒng)一時(shí)效。實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化診療，高效，準(zhǔn)確，避免因不同團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生理念的差異，造成病人困惑。 慢性病人的長(zhǎng)期隨訪，不受時(shí)空限制，規(guī)避現(xiàn)有的放養(yǎng)式的全憑病人自覺(jué)的管理模式，系統(tǒng)會(huì)通過(guò)終端對(duì)病人進(jìn)行提醒用藥，提醒復(fù)診，提示各種注意事項(xiàng)，成為一種不被干擾的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。處方療效也會(huì)通過(guò)穿戴傳感器反饋給醫(yī)生。<br> 系統(tǒng)提供線上醫(yī)患交流隨訪，門(mén)診預(yù)約，數(shù)據(jù)上傳，信息推送。打通院內(nèi)外就診的數(shù)據(jù)共享，線上線下閉環(huán)。讓患者有便捷輕松的就醫(yī)體驗(yàn)，享受無(wú)處不在的醫(yī)療守護(hù)帶來(lái)的安心。 需要到現(xiàn)場(chǎng)的可以線上預(yù)約就診，緊急時(shí)可走急診急救通道，體驗(yàn)的就是專業(yè)、高效、方便、溫暖的醫(yī)療保健服務(wù)。<br> 以后，全科急診急救會(huì)得到高度重視與大幅度加強(qiáng)，承擔(dān)急診急救的能力非常強(qiáng)大。到那時(shí)，急救不局限于醫(yī)院，而是到社區(qū)做合理點(diǎn)布，全天候值班，隨呼隨到，有的病人的病情或許已在系統(tǒng)中得到提前預(yù)警。全科急診與院前急救高度融合，急救功能前移到救護(hù)車(chē)或救護(hù)飛行器上，緊急病情可以就地或途中處理。急診病人尚未到達(dá)醫(yī)院，健康疾病史與傳感器傳回的數(shù)據(jù)已被醫(yī)生提前閱讀，醫(yī)生已為病人做好針對(duì)性的準(zhǔn)備，病人一到醫(yī)院，醫(yī)生立馬可以非常有針對(duì)性地進(jìn)行檢查與搶救治療。 急診科的設(shè)備布局與工作流程優(yōu)化到最合理。急診科就是全科科室，就是一個(gè)急診急救與手術(shù)室的綜合體，檢查治療設(shè)備一應(yīng)俱全。急救病床呈多功能智能化，各種設(shè)備搭載在病床上隨床而動(dòng)，危重的病人躺到床上，各種設(shè)備與生命支持立即接管，各種需要的檢查設(shè)備伸手可得。各種搭載AI的檢查分析系統(tǒng)很大程度代替人工，各種智能的搶救治療設(shè)備組成了醫(yī)療急救系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)與云端連接，做智能案例比對(duì)分析。?？频摹⒁呻y的病例請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診與云端的專家會(huì)診，形成救治方案，待病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)到相關(guān)專業(yè)組或科室（或類(lèi)似的各個(gè)分中心）治療。 醫(yī)療急救常識(shí)大規(guī)模培訓(xùn)并被社會(huì)人士所掌握，形成一個(gè)遍布社會(huì)各個(gè)角落的初級(jí)救治體系，醫(yī)院的急救功能就會(huì)跟隨社會(huì)人士的腳步向外延伸。急救力量越是強(qiáng)大，我們每一個(gè)人就多了一份在危急時(shí)刻生命被挽回的希望。<br>通過(guò)醫(yī)學(xué)科普，人們對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)也有更多的了解，社會(huì)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的鴻溝也會(huì)小很多，溝通也會(huì)順暢得多，社會(huì)也文明得多。 以后，我們無(wú)時(shí)無(wú)刻不被智能網(wǎng)絡(luò)包裹，醫(yī)院的人工智能變得非常強(qiáng)大。病房變得智能，溫馨，燈光、溫度、空氣、溫度、聲音、空間，營(yíng)造一個(gè)最適合病人居住的小環(huán)境，病房是座房子，更像是一座復(fù)雜的機(jī)器。 病房多是單床，病床很智能，床上裝有很多治療設(shè)備與監(jiān)護(hù)傳感器，按照病人病情的需要擇情使用。<br> 機(jī)器人在病床間穿梭，醫(yī)生和智能機(jī)器默契配合，采集的健康數(shù)據(jù)，電子小秘書(shū)會(huì)把信息推送到醫(yī)生護(hù)士面前，通過(guò)智能輔助系統(tǒng)，或是人機(jī)結(jié)合作出診斷，確定治療方案，而且比現(xiàn)在準(zhǔn)確的多，再由專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì)治療，效果好的多。<br> 以后的查房更多的是了解病人的感受，觀察細(xì)微變化，是與病人自身的監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)話，彌補(bǔ)機(jī)器采集數(shù)據(jù)的不足或是機(jī)器還不能完成的項(xiàng)目，同時(shí)也是在做醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。 疑難雜癥，罕見(jiàn)或未知的病例，將會(huì)在系統(tǒng)上得到關(guān)注，共同研究解決。那時(shí)的各家醫(yī)院依然有物理邊界，但沒(méi)有技術(shù)邊界，通過(guò)強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)，相關(guān)系統(tǒng)各專業(yè)各位醫(yī)生組成一個(gè)龐大復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)體系，在云端有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力，即時(shí)，分析，利用，而不是現(xiàn)在的一盤(pán)散沙。<br> 病人出院了，但病人健康數(shù)據(jù)會(huì)持續(xù)發(fā)送到云端，讓醫(yī)生知曉，讓醫(yī)院持續(xù)關(guān)注病人的健康走向。<br> 病歷有了顛覆性變化，全面采集記錄每個(gè)人的健康信息，它是一部個(gè)人健康史。眾多的包羅萬(wàn)象的病歷匯集成健康大數(shù)據(jù)，對(duì)個(gè)人健康，對(duì)社會(huì)的人群健康走向起到分析預(yù)警作用。 以后，活動(dòng)不方便的病人，居家將不被認(rèn)為是最好的選擇，而是到設(shè)備設(shè)施先進(jìn)完善管理到位的康復(fù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受溫暖的專業(yè)服務(wù)。機(jī)器人代替了大部分的護(hù)理工作，如程序性，流程化，重復(fù)性的事務(wù)多由機(jī)器人完成。機(jī)器對(duì)規(guī)則是絕對(duì)忠誠(chéng)，機(jī)器人沒(méi)有張揚(yáng)的個(gè)性，不會(huì)有高低貴賤好惡之分，不會(huì)出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差的問(wèn)題。護(hù)士的主要任務(wù)是做醫(yī)學(xué)人文護(hù)理，生活方式的干預(yù)，心理干預(yù)。 在手術(shù)室里，有現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)，有遠(yuǎn)程手術(shù)或兩者相結(jié)合的手術(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)手術(shù)，就是現(xiàn)在的手術(shù)模式，但醫(yī)生的工作強(qiáng)度會(huì)小很多，機(jī)器人代替很多工作量，手術(shù)效果質(zhì)量會(huì)更好，誤差錯(cuò)會(huì)更少。遠(yuǎn)程手術(shù)，在線上通過(guò)機(jī)器人，全程遠(yuǎn)程手術(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)只有護(hù)士配合沒(méi)有醫(yī)生參與。現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)與遠(yuǎn)程手術(shù)相結(jié)合，在線上在現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)進(jìn)行，未曾謀面的專家，為病人服務(wù)。通過(guò)遠(yuǎn)程，用機(jī)器人，用MR技術(shù)，當(dāng)你帶上頭盔，在虛擬與現(xiàn)實(shí)之間，你就與專家一起做手術(shù)了。<br> 新興材料的廣泛應(yīng)用，人體被植入設(shè)備（或材料）將會(huì)變得常見(jiàn)，器官功能的替代治療會(huì)越來(lái)越成熟。 人工智能的深度學(xué)習(xí)，中醫(yī)將不再一個(gè)醫(yī)生一辯證，會(huì)從中醫(yī)角度深入研究，通過(guò)深度學(xué)習(xí)與智能分析走向標(biāo)準(zhǔn)化。<br>醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)在云端，醫(yī)學(xué)知識(shí)完全共享，醫(yī)生都會(huì)融入其中，醫(yī)院醫(yī)生的責(zé)任是用好醫(yī)療技術(shù)，讓醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展更普惠，讓人們因醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展更健康，讓世界變得更加溫暖。<br> 以后，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)將會(huì)重構(gòu)。<br> 以后，做醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究者，得先機(jī)，掌握醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)者得天下。<br> 以后，疾病的順位也會(huì)因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)的進(jìn)步而改變。<br> 以后，我們會(huì)有很多理念要去改變，我們有太多的的醫(yī)學(xué)未知與相關(guān)技術(shù)要探索要發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用。<br> 以后，到那時(shí)一切皆有可能。<div><br></div><div><br></div><div>（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）</div>