回憶三十年前的醫(yī)療狀況，看看現在，試著想，以后我們怎么就醫(yī)。 以后，病人與預防醫(yī)療保健服務機構的健康管理系統的對接做到極簡，系統認得病人（通過指紋、聲紋、刷臉、虹膜、步態(tài)，或其他身份識別介質），在系統里病人認得自己就可以了。<br> 以后，到任何一個醫(yī)院注冊一個入口，做一次全面體檢，采集基礎信息與身體健康數據，與系統建立聯系通路?；蛟诤⒆映錾斑B同父母親就被采集身體健康數據，出生后就被系統接受，一個人的健康故事開始書寫，從此醫(yī)療健康系統與你的聯系不再中斷。預防醫(yī)療保健服務機構強大的、龐大的健康管理系統建立在云端，其神經末梢鏈接各方，鏈接每個家庭，每個人。到那時，人們的身上都配戴有舒適好看惹人喜愛且有心理依賴的各種功能強大的傳感器(傳感器的技術已足夠發(fā)達，科技足以支持)，傳感器可以提取身體各種數據，身體的健康數據顯示在每個人手中的屏幕上（或VR或眼鏡等），同時上傳到云端，傳給預防保健醫(yī)療機構，醫(yī)生。 系統為每個人采集的健康數據種類齊全：包含基因，健康狀態(tài)，職業(yè)，興趣，愛好，生活環(huán)境，生活方式，飲食，運動，BMI，營養(yǎng)，體溫，脈搏，呼吸，血壓，血氧，血糖，心電，動脈彈性，電解質，神志，臉色，心情，肌力，運動強度，疾病，治療，用藥情況等等等等數據，并建立健康數據庫，通過智能分析做出健康預測，預警，健康指導。根據身體狀況做個性化健康教育，防范于未然。以后醫(yī)學的最大工作量是預防保健，通過平時采集的健康數據的變化趨勢，發(fā)現不利健康的苗頭，做到未病先防，延緩或阻斷疾病發(fā)展的去路。也會極大改變人們的健康思維方式，生活方式，工作方式。 以后，從村居（社區(qū)）開始，都有相應的預防醫(yī)療保健服務機構，其先進程度與今日不可同日而語。到那時，完全顛覆現在的門診就醫(yī)模式，診室不同于現在的診室，裝備齊全，很科幻，門診智能診床(診椅診床的結合體)裝有檢查設備與傳感器。并與AI和網絡全面融合，提取的健康數據被智能系統判讀，在醫(yī)療系統上分級處理。到那時診室的權威消失，不管在哪里看病診斷的結果都是差不多，不用長途跋涉，只要到附近的診所看病就可以了，特殊的治療再按技術層級或專業(yè)化設置轉治，接受最專業(yè)的治療。 大醫(yī)院門診現場就診人數會大幅度下降，沒必要到現場的就不到現場，能就近就就近。醫(yī)生通過遠程診病系統（線上門診）用如AR等技術，與病人如臨現場樣逼真的對話，視診，聽診，醫(yī)療系統通過智能傳感器上傳的健康數據分析，做出診斷，（你找不到主診主治醫(yī)生是誰。）形成由不同層級的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核（還可以共同學習共同提高）的電子處方，病人自行到藥店購藥或物流配送。執(zhí)行統一的診斷治療標準，統一理念，統一規(guī)則，統一質控、統一方式、統一時效。實現標準化診療，高效，準確，避免因不同團隊，醫(yī)生理念的差異，造成病人困惑。 慢性病人的長期隨訪，不受時空限制，規(guī)避現有的放養(yǎng)式的全憑病人自覺的管理模式，系統會通過終端對病人進行提醒用藥，提醒復診，提示各種注意事項，成為一種不被干擾的醫(yī)學服務模式。處方療效也會通過穿戴傳感器反饋給醫(yī)生。<br> 系統提供線上醫(yī)患交流隨訪，門診預約，數據上傳，信息推送。打通院內外就診的數據共享，線上線下閉環(huán)。讓患者有便捷輕松的就醫(yī)體驗，享受無處不在的醫(yī)療守護帶來的安心。 需要到現場的可以線上預約就診，緊急時可走急診急救通道，體驗的就是專業(yè)、高效、方便、溫暖的醫(yī)療保健服務。<br> 以后，全科急診急救會得到高度重視與大幅度加強，承擔急診急救的能力非常強大。到那時，急救不局限于醫(yī)院，而是到社區(qū)做合理點布，全天候值班，隨呼隨到，有的病人的病情或許已在系統中得到提前預警。全科急診與院前急救高度融合，急救功能前移到救護車或救護飛行器上，緊急病情可以就地或途中處理。急診病人尚未到達醫(yī)院，健康疾病史與傳感器傳回的數據已被醫(yī)生提前閱讀，醫(yī)生已為病人做好針對性的準備，病人一到醫(yī)院，醫(yī)生立馬可以非常有針對性地進行檢查與搶救治療。 急診科的設備布局與工作流程優(yōu)化到最合理。急診科就是全科科室，就是一個急診急救與手術室的綜合體，檢查治療設備一應俱全。急救病床呈多功能智能化，各種設備搭載在病床上隨床而動，危重的病人躺到床上，各種設備與生命支持立即接管，各種需要的檢查設備伸手可得。各種搭載AI的檢查分析系統很大程度代替人工，各種智能的搶救治療設備組成了醫(yī)療急救系統，這個系統與云端連接，做智能案例比對分析。?？频摹⒁呻y的病例請院內會診與云端的專家會診，形成救治方案，待病情穩(wěn)定后，轉到相關專業(yè)組或科室（或類似的各個分中心）治療。 醫(yī)療急救常識大規(guī)模培訓并被社會人士所掌握，形成一個遍布社會各個角落的初級救治體系，醫(yī)院的急救功能就會跟隨社會人士的腳步向外延伸。急救力量越是強大，我們每一個人就多了一份在危急時刻生命被挽回的希望。<br>通過醫(yī)學科普，人們對醫(yī)學常識也有更多的了解，社會與醫(yī)學專業(yè)的鴻溝也會小很多，溝通也會順暢得多，社會也文明得多。 以后，我們無時無刻不被智能網絡包裹，醫(yī)院的人工智能變得非常強大。病房變得智能，溫馨，燈光、溫度、空氣、溫度、聲音、空間，營造一個最適合病人居住的小環(huán)境，病房是座房子，更像是一座復雜的機器。 病房多是單床，病床很智能，床上裝有很多治療設備與監(jiān)護傳感器，按照病人病情的需要擇情使用。<br> 機器人在病床間穿梭，醫(yī)生和智能機器默契配合，采集的健康數據，電子小秘書會把信息推送到醫(yī)生護士面前，通過智能輔助系統，或是人機結合作出診斷，確定治療方案，而且比現在準確的多，再由專業(yè)的治療團隊治療，效果好的多。<br> 以后的查房更多的是了解病人的感受，觀察細微變化，是與病人自身的監(jiān)控系統對話，彌補機器采集數據的不足或是機器還不能完成的項目，同時也是在做醫(yī)學人文關懷。 疑難雜癥，罕見或未知的病例，將會在系統上得到關注，共同研究解決。那時的各家醫(yī)院依然有物理邊界，但沒有技術邊界，通過強大的網絡，相關系統各專業(yè)各位醫(yī)生組成一個龐大復雜的醫(yī)療技術體系，在云端有強大的數據處理能力，即時，分析，利用，而不是現在的一盤散沙。<br> 病人出院了，但病人健康數據會持續(xù)發(fā)送到云端，讓醫(yī)生知曉，讓醫(yī)院持續(xù)關注病人的健康走向。<br> 病歷有了顛覆性變化，全面采集記錄每個人的健康信息，它是一部個人健康史。眾多的包羅萬象的病歷匯集成健康大數據，對個人健康，對社會的人群健康走向起到分析預警作用。 以后，活動不方便的病人，居家將不被認為是最好的選擇，而是到設備設施先進完善管理到位的康復養(yǎng)老機構接受溫暖的專業(yè)服務。機器人代替了大部分的護理工作，如程序性，流程化，重復性的事務多由機器人完成。機器對規(guī)則是絕對忠誠，機器人沒有張揚的個性，不會有高低貴賤好惡之分，不會出現服務態(tài)度差的問題。護士的主要任務是做醫(yī)學人文護理，生活方式的干預，心理干預。 在手術室里，有現場手術，有遠程手術或兩者相結合的手術。現場手術，就是現在的手術模式，但醫(yī)生的工作強度會小很多，機器人代替很多工作量，手術效果質量會更好，誤差錯會更少。遠程手術，在線上通過機器人，全程遠程手術?，F場只有護士配合沒有醫(yī)生參與?，F場手術與遠程手術相結合，在線上在現場同時進行，未曾謀面的專家，為病人服務。通過遠程，用機器人，用MR技術，當你帶上頭盔，在虛擬與現實之間，你就與專家一起做手術了。<br> 新興材料的廣泛應用，人體被植入設備（或材料）將會變得常見，器官功能的替代治療會越來越成熟。 人工智能的深度學習，中醫(yī)將不再一個醫(yī)生一辯證，會從中醫(yī)角度深入研究，通過深度學習與智能分析走向標準化。<br>醫(yī)學知識庫在云端，醫(yī)學知識完全共享，醫(yī)生都會融入其中，醫(yī)院醫(yī)生的責任是用好醫(yī)療技術，讓醫(yī)療技術的發(fā)展更普惠，讓人們因醫(yī)療技術的發(fā)展更健康，讓世界變得更加溫暖。<br> 以后，現有的醫(yī)學人才結構將會重構。<br> 以后，做醫(yī)學基礎研究者，得先機，掌握醫(yī)學大數據者得天下。<br> 以后，疾病的順位也會因為醫(yī)療技術的進步而改變。<br> 以后，我們會有很多理念要去改變，我們有太多的的醫(yī)學未知與相關技術要探索要發(fā)現與應用。<br> 以后，到那時一切皆有可能。<div><br></div><div><br></div><div>（圖片來自網絡）</div>