<p class="ql-block">實(shí)踐腎上腺手術(shù)“金標(biāo)準(zhǔn)”—后腹腔鏡下腎上腺瘤摘除術(shù)</p> <p class="ql-block">36歲男性患者，發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位病變3月，瘤體約4.5*4.3cm，瘤體內(nèi)伴有部分液化</p> <p class="ql-block">增強(qiáng)CT掃描發(fā)現(xiàn)瘤體內(nèi)存在少許強(qiáng)化</p> <p class="ql-block">查相關(guān)腎上腺激素指標(biāo)均正常</p> <p class="ql-block">通過(guò)術(shù)前的充分準(zhǔn)備后，于3月25日在麻醉科各位同仁的大力支持下，進(jìn)行全麻下后腹腔鏡下左腎上腺瘤體摘除術(shù)。</p> <p class="ql-block">術(shù)中，從背側(cè)沿腰大肌前無(wú)血管區(qū)進(jìn)入，在腎動(dòng)脈上方仔細(xì)游離出腎上腺中央靜脈，并阻斷</p> <p class="ql-block">自后腹膜下界面無(wú)血管區(qū)游離致腎上極，沿腎上極平面游離進(jìn)入腎內(nèi)側(cè)，充分游離腎上腺腎內(nèi)側(cè)平面。</p> <p class="ql-block">沿膈角游離腎上腺膈肌平面</p> <p class="ql-block">充分游離顯露腎上腺及瘤體，見(jiàn)瘤體位于左腎上腺內(nèi)側(cè)支，于瘤體與腺體之間以生物鈦夾阻斷，并完整摘除瘤體。整個(gè)創(chuàng)面未見(jiàn)明顯出血。手術(shù)順利，歷時(shí)80分鐘，術(shù)中患者生命體征非常穩(wěn)定，術(shù)中約出血10ml 。</p> <p class="ql-block">完整取出瘤體，為金黃色實(shí)性瘤體，包膜光整，直徑約5cm，術(shù)后剖開(kāi)瘤體見(jiàn)內(nèi)有部分壞死并囊性化。</p> <p class="ql-block">術(shù)后患者第二天胃腸功能恢復(fù)并進(jìn)流質(zhì)飲食，同時(shí)下床活動(dòng)，第三天拔除引流管。術(shù)后病檢示：腎上腺腺瘤；患者于今天順利出院。</p>