<p class="ql-block"> 患者，中年男性，曾患有胰腺炎、高血壓、高血脂。飽餐后出現(xiàn)中上腹持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物3次。腹部CT提示胰腺炎。</p> <p class="ql-block"> 因病情加重，并發(fā)ARDS、膿毒性休克、急性腎功能衰竭，轉(zhuǎn)入我科。入我科后立即予以氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、建立中心靜脈通道補(bǔ)液復(fù)蘇、留置胃管、鼻腸管、多根胸腔及腹腔引流管、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抗凝、維持內(nèi)環(huán)境平衡等對(duì)癥治療并聯(lián)合床旁CRRT共25日治療。經(jīng)過(guò)一系列的救治，患者肝腎心肺功能逐漸好轉(zhuǎn)，血壓、心率趨正常，腹痛消失，腹脹減輕，引流插管一根根拔除，病危解除后轉(zhuǎn)入普通病房常規(guī)治療。</p> <p class="ql-block"> 連續(xù)腎臟替代療法(CRRT)是指一組體外血液凈化的治療技術(shù)，是所有連續(xù)、緩慢清除水份和溶質(zhì)治療方式的總稱，相對(duì)于間歇性腎臟替代治療(IRRT)而言，CRRT具有血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，有效清除中、大分子，改善炎癥狀態(tài)，精確控制容量負(fù)荷及調(diào)節(jié)免疫功能等多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，在臨床危重癥的救治中發(fā)揮著重要作用。</p> <p class="ql-block"> CRRT適應(yīng)癥：</p><p class="ql-block">一、腎臟疾?。?lt;/p><p class="ql-block"> 重癥急性腎損傷（AKI） 伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過(guò)多水或毒性物質(zhì)，如AKI合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、外科術(shù)后、嚴(yán)重感染等。</p><p class="ql-block"> 慢性腎衰竭（CRF） 合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等。</p><p class="ql-block">二、非腎臟疾?。?lt;/p><p class="ql-block"> 非腎臟疾病包括多器官功能障礙綜合征（MODS）、膿毒血癥或敗血癥性休克、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、擠壓綜合征、乳酸酸中毒、急性重癥胰腺炎、心肺體外循環(huán)手術(shù)、慢性心力衰竭、肝性腦病、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重液體潴留、需要大量補(bǔ)液、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂、橫紋肌溶解綜合征、過(guò)高熱等。</p> <p class="ql-block"> 我科自2011年開(kāi)展CRRT以來(lái)，CRRT亞專業(yè)組已經(jīng)成為科室的一支不可或缺的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，CRRT技術(shù)日趨成熟，在救治急危重癥中發(fā)揮了舉足輕重的作用，并不斷的發(fā)展壯大。</p> <p class="ql-block"> 開(kāi)展CRRT以來(lái)，我科室成功救治了（肝衰、腎衰）等全身多器官功能衰竭，急性肺水腫，嚴(yán)重膿毒血癥，農(nóng)藥中毒，重癥胰腺炎等多種疾病。重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致，攻堅(jiān)克難，為患者保駕護(hù)航。</p>