<p class="ql-block"> 中醫(yī)認(rèn)為，2型糖尿?。═2DM）早期的代謝功能紊亂與脾胃功能失調(diào)、中焦?jié)駸嵋约皻庥艋療岬让芮邢嚓P(guān)，提倡通過調(diào)理脾胃來防治早期糖尿病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">不良的生活方式為T2DM提供了條件</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> T2DM的發(fā)生和發(fā)展比較緩慢，一般經(jīng)歷幾年到幾十年的時(shí)間。早期多為糖耐量受損（IGT）和/或空腹血糖受損（IFG），也就是餐前、餐后血糖輕度升高，發(fā)病隱匿。如果聽之任之，IGT或IFG就會(huì)發(fā)展為顯性的糖尿病。從根本上講，T2DM的發(fā)生與現(xiàn)代社會(huì)生活方式特別是飲食結(jié)構(gòu)的改變密切相關(guān)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代人飲食多追求口感，高脂、高糖、高蛋白質(zhì)食物比例增加，而谷物、蔬菜攝入減少。過度攝入高熱量食物超出了日常脾胃的消化能力，滯留體內(nèi)的代謝產(chǎn)物使糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加。中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到了不良的飲食起居對(duì)脾胃功能造成的影響進(jìn)而發(fā)展為“消渴”的過程。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為富貴之人易患消渴病，嗜食肥甘厚味又好逸惡勞會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，脾胃負(fù)擔(dān)過重，使得一部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能轉(zhuǎn)化為正常的能量而成為“廢物”，出現(xiàn)了中滿，內(nèi)熱、痰火、濕熱等病理產(chǎn)物堆積于胃腸，久之五臟耗損而引發(fā)“消渴病”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在發(fā)病早期，改善生活方式是有效的治療手段。中醫(yī)以調(diào)節(jié)脾胃功能為重點(diǎn)，提倡合理膳食、粗細(xì)搭配、勞逸結(jié)合，通過勞動(dòng)、體育鍛煉、調(diào)節(jié)飲食等方法，減少胃腸負(fù)擔(dān)，恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能，以減緩、阻止向顯性糖尿病發(fā)展。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">從“脾胃癥狀”發(fā)現(xiàn)T2DM的苗頭</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block"> 中醫(yī)認(rèn)為脾胃是“后天之本”“氣血生化之源”，是飲食轉(zhuǎn)變?yōu)闅庋⑽镔|(zhì)的重要場(chǎng)所。胃負(fù)責(zé)受納和腐熟水谷，脾負(fù)責(zé)消化水谷并將氣血精微輸送至全身。脾胃運(yùn)化的節(jié)律與我們一日三餐的規(guī)律相吻合。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代社會(huì)許多人由于工作繁忙，容易出現(xiàn)饑飽失常、過食肥甘、飲酒無度，脾胃運(yùn)化節(jié)律打破，則運(yùn)化能力減弱，長(zhǎng)此以往造成消化不良，代謝紊亂，出現(xiàn)血糖、血脂、尿酸等血液生化指標(biāo)升高。這個(gè)時(shí)期，患者一般食欲良好、精神體力尚可，不影響日?；顒?dòng)，但仔細(xì)審察患者狀態(tài)，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)的特征已見端倪，如身體肥胖、食欲旺盛、食后腹脹、口腔異味、大便不暢、容易疲乏、舌苔厚膩等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 以上癥狀若持續(xù)出現(xiàn)，提醒患者濕熱、郁熱、痰濕等病邪已經(jīng)在胃腸郁積，要盡早遠(yuǎn)離不良的生活習(xí)慣，及時(shí)止損，將疾病發(fā)展的苗頭撲滅。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">以“健脾助運(yùn)，通降胃氣”之法防治T2DM</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 中醫(yī)認(rèn)為脾的功能是自下而上“升發(fā)”。胃的受納功能自上而下“順降”，順應(yīng)脾胃生理特點(diǎn)的精微物質(zhì)才能被正常消化吸收，才不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椤皾岫尽蔽：】怠?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 首先，順應(yīng)脾胃運(yùn)化節(jié)律：從進(jìn)餐時(shí)間上，規(guī)律飲食、定時(shí)定量；在進(jìn)餐的量上，饑飽有度，每餐七八分飽；在進(jìn)食種類上，減少高脂肪、高糖類的食物攝入，增加維生素、微量元素、膳食纖維的比例，寒溫合宜，避免食入過冷或過熱的食物等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 此外，可采用一些有藥物功效的食物來健脾助運(yùn)，通降胃氣，以達(dá)到預(yù)防的目的。如過食引起的胃脹、胃堵等“胃滯”征象，可食用消食和胃之品：如生蘿卜、山楂茶、大麥茶等；出現(xiàn)口干、口苦、胃熱多食等“胃熱”征象，可食用清胃降濁之品：荷葉茶、綠豆湯、苦瓜汁、苦丁茶等；出現(xiàn)乏力、食少、便溏等“脾虛”征象，可食用健脾益氣之品：如茯苓山藥粥、薏苡仁扁豆粥、西洋參茶等；出現(xiàn)便干、便秘等“腸滯”征象，可食用潤(rùn)腸通便之品：如梨、香蕉以及萊菔子茶、杏仁茶等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 適當(dāng)選擇健脾氣、清胃熱的藥食同源之品，可以提高脾胃的運(yùn)化能力和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用度，減少“廢物”在體內(nèi)停留的時(shí)間，不僅能使胃腸功能恢復(fù)，癥狀得到緩解，還可以起到防治糖尿病的作用。</p><p class="ql-block">除了飲食調(diào)節(jié)之外，可以飯后多走走，平常笑開口，保持合適的體重、愉悅的心態(tài)，養(yǎng)成健康的體育鍛煉習(xí)慣。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;"> （本文作者：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng) 唐旭東）</span></p>