<p class="ql-block"> 我在講授《醫(yī)院管理者的職業(yè)規(guī)劃》課程時(shí)，常常提問：“你為什么要做干部？”，其涵義是了解從事醫(yī)院管理的動(dòng)機(jī)和目的，不忘初衷，做好職業(yè)規(guī)劃。4月初的春夜，我在賽里木湖的房車露營地的星空房內(nèi)，望著滿天繁星，我把這個(gè)問題拋給自己，思緒回到自己在兒科醫(yī)院開始從事醫(yī)院管理的歲月，發(fā)現(xiàn)整個(gè)過程充滿著偶然、沖動(dòng)和懵懂。</p><p class="ql-block"> 1976年九月的那陣哀樂和十月的歡慶爆竹，對一批戴著紅袖章成長的年輕人，經(jīng)受的信仰奔潰和理想危機(jī)，使他們不約而同地選擇閉門讀書，遠(yuǎn)離仕途。我有幸在1977年那個(gè)寒冬通過“改變我人生軌跡”的高考，遵循“不為良相即為良醫(yī)”的宗旨，四年寒窗后于1982年12月入職上海醫(yī)科大學(xué)附屬兒科醫(yī)院小兒外科。懷揣著這輩子做個(gè)好醫(yī)生的雄心，6年住院醫(yī)生、1年總住院醫(yī)生、3年即破格晉升副主任醫(yī)生和碩士生導(dǎo)師，已發(fā)表學(xué)術(shù)論文16篇，參著學(xué)術(shù)著作，獲得科研基金項(xiàng)目，全國率先開展的小兒腫瘤專科門診也在我手上創(chuàng)立，似乎一個(gè)青年醫(yī)生的追夢歷程被演繹得如火如荼。</p><p class="ql-block"> 1992年春節(jié)后的一個(gè)下午，毫無預(yù)兆地醫(yī)院寧壽葆老院長和朱珊琴黨委書記找我談話，說醫(yī)院黨委經(jīng)醞釀?dòng)懻?，決定在醫(yī)院換屆新班子中讓我擔(dān)任院長助理，行使行政副院長職權(quán)，分管財(cái)務(wù)、基建、設(shè)備、總務(wù)。面對著兩個(gè)除了臺(tái)上報(bào)告很少謀面的資深領(lǐng)導(dǎo)，我毫無受寵若驚之感，與其說誠惶誠恐，不如說驚慌失措。或許是命運(yùn)使然，或許是骨子里的馬斯洛的某種需求的作崇，在他們的諄諄教導(dǎo)和承諾不影響我專業(yè)發(fā)展前提下，我以“我不入地獄誰入地獄”的姿態(tài)，就此跨進(jìn)醫(yī)院管理之門。</p><p class="ql-block"> 事后得知，我那次進(jìn)入兒科醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，有許多偶然因素，演繹了改變我職業(yè)生涯的一個(gè)拐點(diǎn)。在我茫然無知之時(shí)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子換屆緊鑼密鼓地按序進(jìn)行著。幾個(gè)意想不到導(dǎo)致了我的入局：原任的行政副院長在群眾測評中得分較低，經(jīng)學(xué)校黨委討論調(diào)任學(xué)校校產(chǎn)處工作；原來擬定的一位女干部任行政副院長，結(jié)果她出國探親獲組織批準(zhǔn)，不能就任。于是，陰差陽錯(cuò)地在事先即無推薦程序，也沒私下征求意見，以組織決定的形式，讓我這個(gè)年僅34歲、非黨人士、既無行政管理也無業(yè)務(wù)管理經(jīng)歷的年輕醫(yī)生直接進(jìn)入班子，一年多后即成為上醫(yī)附屬醫(yī)院中最年輕的副院長。至于為何選擇我，事后透露：77級大學(xué)生的光環(huán)，臨床尤其論文撰寫的多產(chǎn)，關(guān)鍵是作為外科選出的職工分房小組代表不經(jīng)意流露出的“管理”思路……。看來還是自己沒按捺住原本以為隱藏得很好的某些東西，走上了一條醫(yī)院管理的不歸之路。</p><p class="ql-block"> 尚未從懵懂中醒來，嚴(yán)峻的醫(yī)院生存問題就放在眼前。那是醫(yī)院剛被推向市場的年代，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的兒童減半收費(fèi)政策，使全國兒童?？漆t(yī)院都面臨運(yùn)營困難、人才流失、效率低下、積極性受挫的絕望境地。我清楚的記得，醫(yī)院賬面現(xiàn)金只有30萬，負(fù)債數(shù)百萬，每個(gè)月發(fā)工資都要請銀行行長吃飯，爭取到貸款才能按時(shí)發(fā)薪。年輕的我們，像做學(xué)術(shù)那樣學(xué)管理，國內(nèi)管理雜志上看到一些醫(yī)院在推行成本核算基礎(chǔ)上的薪酬激勵(lì)，那時(shí)我即和分管醫(yī)療的賈宏麗副院長，一個(gè)精明低調(diào)的女能人，制定了上醫(yī)系統(tǒng)最早的成本核算基礎(chǔ)上的院科兩級績效方案，員工工作積極性大大提高，成本意識(shí)普遍加強(qiáng)；創(chuàng)辦了醫(yī)院科技服務(wù)公司，我親任總經(jīng)理；半年后醫(yī)院即扭虧為盈，創(chuàng)造了兒科醫(yī)院員工薪酬水平不低于綜合醫(yī)院的奇跡。這些在數(shù)十年后被我自己批判和扭轉(zhuǎn)的經(jīng)濟(jì)管理手段，不得不承認(rèn)在當(dāng)時(shí)醫(yī)院從計(jì)劃管理到市場主導(dǎo)的蛻變中有不容否認(rèn)的積極意義。在以后的管理生涯中，我一直以此告誡要?dú)v史地看待當(dāng)時(shí)行為的歷史價(jià)值。</p><p class="ql-block"> 一個(gè)從未涉足醫(yī)院管理的菜鳥，懵懂中撞進(jìn)醫(yī)管之門，如何進(jìn)行醫(yī)院管理？在班子的所有人中，我年紀(jì)最小；分管的總務(wù)、基建、設(shè)備科長都年長于我，年少者無懼，我不恥下（上）問：向院辦主任學(xué)習(xí)議事章程和文件起草簽發(fā)流程；學(xué)習(xí)看基建圖紙和預(yù)算科目；把藍(lán)封面的那本財(cái)務(wù)科目翻得爛熟；向其它附屬醫(yī)院的行政副院長學(xué)習(xí)總務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)和方法……。當(dāng)時(shí)十分活躍的上海市衛(wèi)生系統(tǒng)后勤管理學(xué)會(huì)，不僅在后勤管理知識(shí)學(xué)習(xí)、后勤管理實(shí)踐交流對我啟發(fā)很大，也讓我很快地建立起一支醫(yī)院管理相互學(xué)習(xí)的人脈。在此基礎(chǔ)上探索的后勤計(jì)件制多勞多得激勵(lì)、用車科室選擇出車司機(jī)、食堂獎(jiǎng)金與利潤脫鉤根據(jù)服務(wù)量計(jì)酬等改革，都被實(shí)踐證明在若干年后都是醫(yī)院后勤管理的經(jīng)典。一個(gè)博士生導(dǎo)師的醫(yī)院管理，必然更在乎知其然知其所以然，在擔(dān)任兒科醫(yī)院副院長數(shù)年后，我養(yǎng)成訂閱醫(yī)院管理雜志，撰寫醫(yī)院管理論文，探索醫(yī)院管理的新模式和新方法……。當(dāng)然，以后用6-7年完成了法學(xué)二本和EMBA的管理課程學(xué)習(xí)，創(chuàng)立了復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所，終于完成了從管理菜鳥到“大蝦”的蛻變，那是后話。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營稍有起色，隨著金百祥、樊紹曾等一批學(xué)科精英臨近退休年齡，十年荒蕪導(dǎo)致的人才斷層，學(xué)科梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不理想成為當(dāng)務(wù)之急。在上世紀(jì)90年代，兒科醫(yī)院就開始學(xué)科評估，明確研究方向，鼓勵(lì)臨床創(chuàng)新、臨床總結(jié)，吸引海外留學(xué)人員歸國。隨著王衛(wèi)平、孫波、桂永浩、黃國英等一批精英陸續(xù)回國，兒科醫(yī)院的第二梯隊(duì)重整了在國內(nèi)業(yè)界的領(lǐng)先地位。這段經(jīng)歷，也為以后我的職涯中對學(xué)科建設(shè)、學(xué)科評估的關(guān)注和造詣開啟了最初的難忘啟蒙。</p><p class="ql-block"> 在兒科醫(yī)院從事醫(yī)院管理6年，分別經(jīng)歷了寧壽葆、王衛(wèi)平、朱啟镕三位院長的主政。正是這些儒雅的學(xué)者型院長，以他們的正直、寬厚、包容，給我的激情、沖動(dòng)、率真創(chuàng)造了舞臺(tái)。清楚地記得1993年總量控制高壓政策下，醫(yī)院年終報(bào)表超過總量0.02%，當(dāng)時(shí)誠真率直的我只知實(shí)事求是，不懂?dāng)?shù)據(jù)處理，如實(shí)上報(bào)，結(jié)果醫(yī)院精心準(zhǔn)備的等級評審被緊急叫停。當(dāng)我為自己的過失連累全院大事而自責(zé)不已時(shí)，王衛(wèi)平院長非但沒有責(zé)備，而是把我們班子成員請到他家聚餐，親自下廚燒出他拿手的水晶蝦仁……。在這批老院長手下，我感受了作為一把手的涵養(yǎng)、淡定和擔(dān)當(dāng)；我也領(lǐng)悟了作為一把手的舉重若輕、會(huì)幾個(gè)手彈鋼琴的管理技巧。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)兒科醫(yī)院班子中，賈宏麗、孫斌、曹蓮華和我，包括中層干部中的鄔驚雷、張公惠等，每個(gè)都是能力翹楚、個(gè)性鮮明，但班子團(tuán)結(jié)、相容甚好。盡管來自不同專業(yè)和科室，但議事很少顧及科室利益，一切以醫(yī)院利益為重；議事可以各抒己見，但充分尊重分管領(lǐng)導(dǎo)意見，最后一把手拍板后毫無怨言地服從執(zhí)行；“對后勤工作的批評，未必是對你小高的指責(zé)”“后勤工作不被批評就是最大的表揚(yáng)”，管理老法師的教誨，是年輕的我快樂工作的格言。在這樣的班子中，我學(xué)會(huì)了做一個(gè)合格的副職，更看懂了一個(gè)團(tuán)結(jié)、能干、和諧的班子應(yīng)該具備的素質(zhì)和氛圍。這個(gè)班子的成員后來成為遍布上醫(yī)系統(tǒng)諸多部門的掌門人，外界多強(qiáng)調(diào)“舉賢不避親”的外因，我則認(rèn)為有優(yōu)秀能干者必被重用的必然。</p><p class="ql-block"> 兒科醫(yī)院的院風(fēng)和員工的善良和誠樸是我以后職涯中幾乎沒有再遇的，令我一直被感動(dòng)。曾記得，初試分配薪酬改革時(shí)，大我十幾歲的兒保科主任，和悅細(xì)語的詢問，對我們的初衷和失誤充分理解，毫無責(zé)備，從此讓我懂得要顧及公平，不能欺負(fù)老實(shí)人；后勤改革關(guān)閉醫(yī)院托兒所、科研管理將科室實(shí)驗(yàn)室歸并為中心實(shí)驗(yàn)室、興建外科樓和兒科高層的院內(nèi)動(dòng)遷……，職工們都能克服困難，無怨支持；更難忘記，當(dāng)醫(yī)鬧將菜刀砍向沖在一線處理糾紛的我的時(shí)候，年輕壯實(shí)的木工師傅用他的手臂擋住刀鋒，血濺腱斷，面不改色……。這種院風(fēng)的彌足珍貴，是我在以后汾陽園和康定園工作時(shí)，看到某些醫(yī)院匿名信滿天飛，為了個(gè)人利益搞得雞飛狗跳、常常黑云壓頂時(shí)最懷念的，深深地體會(huì)管理起步能在兒科醫(yī)院是我難得的幸運(yùn)。</p><p class="ql-block"> 在兒科醫(yī)院初涉醫(yī)院管理的歲月，盡管未必是自己規(guī)劃，盡管充滿懵懂、稚嫩和很多歷史的無奈，但那是我從管理啟蒙到迅速成長、逐漸成熟的起步。那些當(dāng)時(shí)對我倍加呵護(hù)和支持的長者和同仁，那些彌足珍貴的院風(fēng)人情，是最讓我難忘的?；厥走@段似乎遙遠(yuǎn)的往事，似乎又一次翻弄自己人生的珍貴收藏。</p><p class="ql-block"><br></p>