<p class="ql-block"> 雨季的卡拉，沒有想象的那么多雨，反倒感覺更加悶熱和潮濕！…… </p><p class="ql-block"> 從4月12日進(jìn)入臨床工作，到現(xiàn)在已經(jīng)整整2個(gè)月了。這2個(gè)月我努力適應(yīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的工作環(huán)境，積極學(xué)習(xí)專業(yè)法語，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的溝通交流，目前各項(xiàng)工作穩(wěn)步向好推進(jìn)。</p> <p class="ql-block"> 卡拉—東戴地區(qū)中心醫(yī)院一我們工作的醫(yī)院，這是中國(guó)二十多年前援建的醫(yī)院，是當(dāng)?shù)匾?guī)模較大的醫(yī)院之一，科室設(shè)置齊全，極大地滿足了當(dāng)?shù)厝藢めt(yī)問藥需求。我國(guó)每年無償捐獻(xiàn)醫(yī)療藥械，并且派遣醫(yī)療隊(duì)支援當(dāng)?shù)蒯t(yī)院工作，派遣技術(shù)組提供基礎(chǔ)設(shè)施技術(shù)服務(wù)，每天在這里都能看到中國(guó)醫(yī)生身著白衣為當(dāng)?shù)鼗颊叽┧竺β?，技術(shù)組埋頭苦干盡力維修的身影，成為醫(yī)院最靚麗的風(fēng)景。我們有幸能參與其中，親身經(jīng)歷，這是最大的收獲。</p> <p class="ql-block"> 一進(jìn)門診大廳，就能看到早早等候掛號(hào)的患者，雖然大廳有點(diǎn)簡(jiǎn)陋及狹小，但是幾張長(zhǎng)椅能提供休息之所，讓病人們安心等待醫(yī)生的到來。</p> <p class="ql-block"> 不到八點(diǎn)，各個(gè)診室門口也坐滿了候診的病人，通往我的診室的走廊，不停地有人跟我說著：“Bonjour!Docteur，?a va bien?”（你好!大夫，您好嗎？），讓我真切感受到非洲人的熱情。</p> <p class="ql-block"> 這里是我的內(nèi)科診室，辦公桌、檢查床、血壓計(jì)、聽診器、檢查單、處方，一應(yīng)俱全，厚厚的門診登記本記錄著每天的醫(yī)療工作。見證了前輩醫(yī)生們?nèi)諒?fù)一日，年復(fù)一年為非洲患者做出的無私奉獻(xiàn)。</p> <p class="ql-block"> 門診常見的病種有高血壓、糖尿病、瘧疾、貧血、皮膚病、還有腰腿痛，病人們來看病，都帶著以前的門診病歷本，讓語言還不太熟悉的我很快可以了解他們的病史，開具我們中國(guó)無償援助的藥品，幫助他們減輕病痛。</p> <p class="ql-block"> 每周一、三、五我會(huì)同當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起查房，參與查房的人員除了主任、內(nèi)科總監(jiān)、醫(yī)助、實(shí)習(xí)生以外，管床護(hù)士也必須參加。每天早上查房前，家屬們會(huì)很自覺地在內(nèi)科住院部門口等待，如果查房時(shí)需要詢問家屬，會(huì)有護(hù)士呼叫。這里沒有什么電子病歷，查房時(shí)會(huì)用有小桌板的推車推上所有病歷，一邊查房，一邊記錄病程，下醫(yī)囑，開檢查單和處方。查房比較細(xì)致，詢問病人、做全身體格檢查，同時(shí)進(jìn)行健康宣教。10來個(gè)病人查房得2小時(shí)多，在30多度高溫，沒有風(fēng)扇、空調(diào)的病房里，而且戴N95口罩的我，第一次查房真是汗流浹背，感覺有些體力不支。</p> <p class="ql-block"> 病房里最多見的是惡性瘧疾、心衰、腦梗、下肢靜脈血栓、艾滋病、胃腸炎、肺部感染、肝硬化、蛇咬傷。當(dāng)然對(duì)于自己專業(yè)的疾病，我會(huì)特別關(guān)注，也是得心應(yīng)手，當(dāng)?shù)赝乱仓牢业膶I(yè)，一遇到心電圖或者是關(guān)于心臟的問題，他們都會(huì)找我，我樂此不疲呀。對(duì)于其他以前沒見過的疾病，我也努力地夯實(shí)理論知識(shí)，規(guī)范診療行為。這里的心衰大多是因?yàn)榉磸?fù)感染瘧疾或營(yíng)養(yǎng)不良以致重度貧血所導(dǎo)致，經(jīng)常是心衰合并貧血、感染、電解質(zhì)紊亂。由于病人經(jīng)濟(jì)原因無法輸血，好多藥物也只能用一、兩天也就沒錢了，治療都不能配合，何談療效，我只能是用最便宜的藥盡力解決問題。印象最深的是一位75歲的老太太，心衰、水腫明顯，合并低鉀血癥，血鉀只有2.5mmol/L，除了靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)鉀，沒有多余的錢買口服補(bǔ)鉀藥物，我建議將氯化鉀針劑稀釋后少量多次口服，內(nèi)科總監(jiān)當(dāng)時(shí)就采納了我的建議，這個(gè)病人的血鉀后來正常，內(nèi)科總監(jiān)見我就說：“très bon”。</p> <p class="ql-block"> 這里醫(yī)療條件落后，各種設(shè)備缺乏，多項(xiàng)輔助檢查空白，必備藥品種類不足。對(duì)于下肢靜脈血栓的病人，最基本的華法林都沒有，更別提利伐沙班、介入取栓、溶栓治療了，在這里簡(jiǎn)直是奢望。有一位肝硬化晚期的患者，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，住院時(shí)已經(jīng)合并多臟器哀竭，呼吸極度困難，病房里氧氣罐的氧已用完，只能用一臺(tái)制氧機(jī)為他供氧。在這里才能充分體會(huì)到中國(guó)在全民醫(yī)療體系中做出的巨大成就！在這里才能真正感受到祖國(guó)的富強(qiáng)偉大，惠及每一位民眾。身為中國(guó)人，真的很驕傲。</p> <p class="ql-block"> 病房里有位年輕女子，艾滋病合并霉菌感染，住院2天后就沒錢買藥，不能繼續(xù)治療，內(nèi)科總監(jiān)著急的問我中國(guó)的免費(fèi)藥什么時(shí)候到，為病人能用上藥也是想盡辦法?？磥砣澜绲尼t(yī)生都擁有強(qiáng)烈的責(zé)任心，正是醫(yī)者仁心、大愛無疆呀！</p> <p class="ql-block"> 除了做好醫(yī)院的日常醫(yī)療工作外，同時(shí)我還兼隊(duì)里的保健醫(yī)，需要為隊(duì)員及中資機(jī)構(gòu)人員看病治療，幸虧在家時(shí)我經(jīng)常給我爸媽采血、輸液，練就了靜脈扎針的技能，來這可是派上用場(chǎng)了。深刻體會(huì)到世上沒有白干的事，每干一件事，你總能從中學(xué)到一些東西。此次援外，我應(yīng)該能學(xué)到更多的東西吧。</p> <p class="ql-block"> 接下來的工作里，我會(huì)在有限的資源內(nèi)想辦法尋找最經(jīng)濟(jì)有效的治療方法來幫助卡拉人民，“健康所系，性命相托”，用我之行動(dòng)，踐行醫(yī)者誓言，跨越國(guó)界，不忘初心、牢記使命！</p>