<p class="ql-block">2021年7月，年輕的回族小伙楊XX帶著簡單的行囊來到脊柱骨科門診就診，正面交流時的感覺他只是個頭有點(diǎn)矮，但當(dāng)側(cè)身時就會發(fā)現(xiàn)背上“駝著一座小山峰”。詢問病史得知，3歲得了重病，在當(dāng)?shù)仂o寧人民醫(yī)院就診考慮脊柱結(jié)核，經(jīng)藥物治療基本痊愈，因條件有限，治愈后脊柱逐漸出現(xiàn)后凸，并且進(jìn)行性加重，近兩年已經(jīng)嚴(yán)重影響了日常工作和生活質(zhì)量，活動后還會出現(xiàn)胸悶氣短、胃腸道反酸燒心等癥狀，偶爾全身乏力。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">蔡利軍主任看到他脊柱后凸角度后表情凝重了，脫掉衣服發(fā)現(xiàn)患者腹部皮膚形成一道深深凹陷，可以猜測到變形的胸腔已經(jīng)壓迫到心臟和肺部，而且嚴(yán)重影響患者的胃腸功能，情勢不容樂觀。綜合考慮小伙子的病情和經(jīng)濟(jì)狀況，蔡主任認(rèn)為患者符合中國肢殘人協(xié)會脊柱畸形公益救助項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。主動聯(lián)系項(xiàng)目負(fù)責(zé)人尋求支持。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">(以下圖片可能會引起您不適)</p> <p class="ql-block">入院后，蔡利軍主任團(tuán)隊(duì)仔細(xì)進(jìn)行檢查評估，檢查發(fā)現(xiàn)患者“角狀后凸”角度約110°，當(dāng)時結(jié)核疾病畸形愈合導(dǎo)致椎體不完整，三個椎體“疊落”在一起，在它們前方主動脈迂曲，也是處于患者后凸畸形最嚴(yán)重的地方，手術(shù)非常復(fù)雜且存在很大的困難和風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過科室充分細(xì)致討論、多學(xué)科聯(lián)合會診、反復(fù)與患者及家屬溝通，最終決定實(shí)施脊柱后凸截骨矯形術(shù)。手術(shù)過程中遇到的困難比預(yù)計(jì)的更多，患者因多年的僵硬后凸畸形，給手術(shù)操作帶來了極大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。術(shù)中椎弓根螺釘置釘角度幾乎與軀干平行；截骨時患者角壯后凸的骨質(zhì)堅(jiān)硬，脊髓在椎管內(nèi)亦擠壓偏向一側(cè)；椎體間放置鈦網(wǎng)時由于截骨后的平面不平行，最終在多次修剪及調(diào)整矯形角度后成功在椎體間放置一枚堅(jiān)固可靠的“橋梁”，術(shù)中出血控制在600ml。在電生理監(jiān)護(hù)及麻醉及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的全力配合下，蔡主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，帶領(lǐng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)順利完勝手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后喚醒患者四肢活動良好，X線片顯示小伙子后凸畸形的矯正情況良好，彎曲的脊柱終于被“扶正”了，術(shù)后身高增長約10cm。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">術(shù)后患者“角狀后凸”明顯改善，術(shù)后約48°。</p> <p class="ql-block">自2020年12月中國肢殘人協(xié)會脊柱側(cè)彎公益救助項(xiàng)目落戶我院以來，已經(jīng)幫助10余名脊柱側(cè)彎等脊柱畸形的患者擺脫“羅鍋”的困擾，得到了患者和家屬的認(rèn)可。今后，寧夏回族自治人民醫(yī)院脊柱骨科蔡利軍主任團(tuán)隊(duì)將嚴(yán)格把握手術(shù)指征，不畏困難，幫助更多的患者減掉“負(fù)擔(dān)”！</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">聯(lián)系人：蔡利軍主任</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">電 話：15309581519</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">門 診：周一下午 周二全天</p><p class="ql-block">關(guān)濤 電話 19995350030</p><p class="ql-block">門診:周五 下午</p>