<p data-track="2">在健康科普的過程中，經(jīng)常被問到的有關(guān)血壓的一個(gè)問題是，多大年齡了，血壓多少，算正常嗎？比如65歲了，血壓到了150/95mmHg，這樣的血壓正常嗎？而這個(gè)問題背后隱含的意思就是：年齡大了以后，是不是血壓就也會(huì)升高，這種升高是正常的，是不用干預(yù)和控制的。</h3></br><h3> <p data-track="7">其實(shí)這是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，而這個(gè)誤區(qū)的由來，是在網(wǎng)上流傳很廣的一個(gè)不同年齡段人群的“血壓標(biāo)準(zhǔn)”圖表（詳見下圖），在這個(gè)圖中，列舉了不同年齡段人群血壓值，常常被認(rèn)為是不同年齡段的血壓標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)這個(gè)圖表中列出的，并不是什么血壓標(biāo)準(zhǔn)，也不是血壓參考值，而是不同年齡段人群的血壓平均值。</h3></br><h3> <h3>圖中所列血壓值，并非是什么“參考值”，而是平均值</h3></br><p data-track="4">通過觀察我們可以發(fā)現(xiàn)，不同年齡段人群的血壓平均值確實(shí)有所不同，特別是到了60歲以上的人群，男性的平均血壓值達(dá)到了148/86mmHg，而女性的平均血壓值也達(dá)到了145/83mmHg，但是不是我的血壓在這個(gè)平均值以下，就說明我們的血壓是正常的，就不用干預(yù)控制呢？</h3></br><h3> <p data-track="6">答案當(dāng)然是否定的，如果您的年齡在60歲以上，而血壓如果低于圖中的這個(gè)“平均值”，只能說明，我們的血壓保持得不錯(cuò)，低于該年齡段所有的人平均水平，但并不能因此就認(rèn)為我們的血壓值很好很正常。不管是多大年齡的人，其血壓的標(biāo)準(zhǔn)值都是120/80mmHg左右，高血壓的確診值都是收縮壓超過140mmHg，而舒張壓超過90mmHg，這兩者只要占據(jù)其一，就屬于高血壓的問題，也就應(yīng)該注意高血壓可能帶來的身體健康危害。</h3></br><p data-track="8">因此，對(duì)于60歲以上的老年朋友來說，血壓的正常值仍然是120/80mmHg，如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，即使沒有超出所謂的上圖中的平均水平，該干預(yù)的情況，也應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)。</h3></br><h3> <p data-track="11">千萬不要認(rèn)為年齡大了，血壓高一點(diǎn)也沒什么，血壓的升高是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，同時(shí)高血壓還對(duì)腎臟健康，眼底血管等通用會(huì)形成健康影響，對(duì)于老年朋友來說，身體各方面的機(jī)能都會(huì)有所下降，血管也會(huì)出現(xiàn)老化，這些問題都有可能導(dǎo)致血壓的進(jìn)一步升高，而血壓升高了，如果不積極進(jìn)行控制，帶來的健康危害和風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)更大。</h3></br><p data-track="12">對(duì)于老年朋友血壓升高的控制干預(yù)，同樣也是分為生活調(diào)理干預(yù)和藥物治療兩個(gè)方面。如果老年人的血壓超出了血壓的正常范圍，收縮壓升高到了120以上的水平，即使沒有什么感覺，也應(yīng)該注意從生活上注意調(diào)理控制了，低鹽飲食，加強(qiáng)體重控制，適度加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉并長(zhǎng)期堅(jiān)持，戒煙，限制飲酒，保持平和心態(tài)，保持良好的作息，這些方面都是能夠有助于加強(qiáng)血壓調(diào)控，避免血壓進(jìn)一步升高的重要生活干預(yù)方式。</h3></br><h3> <p data-track="14">而老年人血壓升高到多少就需要吃藥治療呢？是150mmHg，還是140mmHg，還是130mmHg？很多朋友對(duì)這個(gè)問題，還是不是特別清楚，就就在近期，世界衛(wèi)生組織首次發(fā)布了《成年人高血壓藥物治療指南》，在該指南中明確指出，血壓高到多少需要藥物治療的具體數(shù)值，應(yīng)該以心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體情況來確定，不同的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分層，高血壓藥物治療干預(yù)的起點(diǎn)也有所不同。</h3></br><p data-track="15">不管是60歲以上的老年人，還是其他年齡段的成年高血壓患者，到底要不要服用降壓藥物，首先看血壓升高情況，另一方面，也要看心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的情況。如果經(jīng)過心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，屬于心血管疾病中低危風(fēng)險(xiǎn)的，如果通過生活調(diào)理干預(yù)后，血壓值仍然超過140mmHg的情況，世衛(wèi)組織指南中，就推薦要進(jìn)行降壓藥物治療了；而對(duì)于已有心血管疾病問題，或經(jīng)過評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)屬于高危情況的，如果血壓值超過130mmHg，世衛(wèi)組織指南中，就建議服用降壓藥進(jìn)行控制了。在指南中給出的這些啟動(dòng)藥物治療的血壓值，都是中高質(zhì)量證據(jù)，強(qiáng)烈推薦的級(jí)別，也就是說，這樣的降壓藥物治療起點(diǎn)，是經(jīng)過多項(xiàng)高質(zhì)量的臨床研究證明的，也是非常值得遵循的。</h3></br><h3> <p data-track="16">而對(duì)于60歲以上的老年朋友來說，如果您的血壓超過130mmHg的水平，同時(shí)還存在糖尿病，高血脂等問題的話，結(jié)合年齡因素，即使沒有心血管疾病問題，綜合多種風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，一般也都屬于心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)人群了，因此，大多數(shù)合并其他慢病的老年朋友，啟動(dòng)降壓藥物治療的血壓目標(biāo)值都是130mmHg以下，而不是140mmHg以下，或更高水平。</h3></br><p data-track="18">之所以給出這樣的推薦，是因?yàn)殡S著臨床研究的不斷深入，已經(jīng)有越來越多的臨床證據(jù)證明，血壓的收縮壓控制到130mmHg以下，甚至更低（比如120mmHg以下）的水平，比起僅僅將血壓控制到140mmHg以下的達(dá)標(biāo)水平，能夠更好的降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，帶來更多的健康獲益。因此，即使是60歲以上的老年朋友，在身體耐受的前提下，如果能夠把血壓控制到130mmHg以下，是更理想的水平，更能夠有助于減少血壓升高帶來的健康危害。</h3></br><h3> <p class="ql-block">對(duì)于老年朋友血壓升高用藥選擇方面，世衛(wèi)組織的指南中也給出了建議，老年人高血壓的藥物治療，應(yīng)當(dāng)首選利尿劑（如氫氯噻嗪等）或長(zhǎng)效的鈣離子通道拮抗劑類藥物（如氨氯地平，貝尼地平等），如果合并缺血性心臟病的患者，可以選用或加用β受體阻滯劑類藥物，而存在蛋白尿，糖尿病，心力衰竭以及輕中度腎功能不全的高血壓患者，可考慮選用或加用沙坦或普利類降壓藥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">總而言之，對(duì)于60歲以上的老年朋友，千萬不要認(rèn)為自己的血壓高一點(diǎn)也正常，就不需要進(jìn)行干預(yù)控制，與年輕人一樣，如果我們的血壓升高到了120mmHg以上，就應(yīng)該引起重視，而對(duì)于血壓超過130mmHg的情況，應(yīng)該在積極做好生活調(diào)理干預(yù)的同時(shí)，評(píng)估潛在的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于已有心血管疾病，或心血管高危風(fēng)險(xiǎn)的朋友，血壓超過130，就建議可以啟動(dòng)降壓藥物治療，通過合理服用降壓藥物，積極加強(qiáng)血壓控制，把血壓盡量的控制到130mmHg以下，才能夠更好的降低風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)好身體健康。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">注：本文部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即后臺(tái)留言通知我們，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意</p> <p class="ql-block">原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào),著作權(quán)歸作者所有</p>